2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學(xué)》考試大綱
單元 |
細(xì)目 |
要點(diǎn) |
一、緒論 |
1.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境 |
(1)體液 |
(2)內(nèi)環(huán)境及其穩(wěn)態(tài) | ||
2.機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié) |
(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié) | |
(2)反饋:負(fù)反饋和正反饋 | ||
二、細(xì)胞的基本功能 |
1.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能 |
(1)單純擴(kuò)散 |
(2)易化擴(kuò)散 | ||
(3)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) | ||
(4)膜泡運(yùn)輸 | ||
2.細(xì)胞的生物電現(xiàn)象和興奮性 |
(1)靜息電位和動(dòng)作電位及其產(chǎn)生機(jī)制 | |
(2)興奮的觸發(fā)與興奮性:興奮的觸發(fā);興奮性 及其周期變化;局部電位 | ||
(3)興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的機(jī)制和特點(diǎn) | ||
3.骨骼肌的收縮功能 |
(1)骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞及其影響因素 | |
(2)骨骼肌的興奮-收縮偶聯(lián)及其收縮機(jī)制 | ||
三、血液 |
1.血液的組成與特性 |
(1)血量、血液的組成、血細(xì)胞比容 |
(2)血液的理化特性 | ||
2.血細(xì)胞及其功能 |
(1)紅細(xì)胞生理:紅細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài);生理特性和功能;造血原料及其輔助因子;紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié) | |
(2)白細(xì)胞生理:白細(xì)胞總數(shù)和分類計(jì)數(shù),白細(xì)胞的生理特性及功能 | ||
(3)血小板生理:血小板的數(shù)量,血小板的生理特性及其功能 | ||
3.生理性止血、血液凝固、抗凝和纖溶 |
(1)生理性止血 | |
(2)凝血因子和血液凝固 | ||
(3)抗凝和纖維蛋白溶解 | ||
4.血型 |
(1)血型與紅細(xì)胞凝集反應(yīng) | |
(2)ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng) | ||
(3)輸血原則 | ||
四、血液循環(huán) |
1.心臟的泵血功能 |
(1)心動(dòng)周期:心動(dòng)周期和心率的概念;心臟泵血的過程和機(jī)制 |
(2)心臟泵血功能的評(píng)定指標(biāo):輸出量與射血分?jǐn)?shù);心輸出量與心指數(shù);心臟做功量 | ||
(3)影響心輸出量的因素:前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮能力和心率 | ||
(4)心力儲(chǔ)備 | ||
2.心肌的生物電活動(dòng)和生理特性 |
(1)心肌細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制:工作細(xì)胞和自律細(xì)胞 | |
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(2)心肌的生理特性:興奮性、自動(dòng)節(jié)律性、傳導(dǎo)性和收縮性 | |
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(3)正常心電圖的波形及其生理意義 | |
3.血管生理 |
(1)各類血管的功能特征 | |
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(1)動(dòng)脈血壓:形成、正常值和影響因素 | |
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(2)靜脈血壓:中心靜脈壓;靜脈回心血量及其影響因素 | |
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(3)微循環(huán)的組成及作用 | |
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(4)組織液的生成及其影響因素 | |
4.心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié) |
(1)神經(jīng)調(diào)節(jié):心血管神經(jīng)支配;壓力感受性反射 | |
(2)體液調(diào)節(jié):腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素;血管升壓素;血管內(nèi)皮生成的血管活性物質(zhì) | ||
5.器官循環(huán) |
冠脈循環(huán):血流特點(diǎn)及血流量的調(diào)節(jié) | |
五、呼吸 |
1.肺通氣 |
(1)肺通氣原理:肺通氣的動(dòng)力和阻力 |
(2)基本肺容積和肺容量 | ||
(3)肺通氣量與肺泡通氣量 | ||
2.呼吸氣體交換 |
(1)肺換氣的過程及其影響因素 | |
(2)組織換氣的過程及其影響因素 | ||
3.氣體在血液中的運(yùn)輸
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(1)氧在血液中的運(yùn)輸:血紅蛋白與氧的運(yùn)輸;血氧指標(biāo);氧解離曲線及其影響因素 | |
(2)二氧化碳在血液中的運(yùn)輸及其影響因素 | ||
4.呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) |
化學(xué)感受性呼吸反射:PCO2、[H+]和低氧的作用 | |
六、消化和吸收 |
1.消化道平滑肌的特性 |
(1)一般功能特性 |
(2)電生理特性 | ||
2.胃腸功能的調(diào)節(jié) |
(1)消化道的神經(jīng)支配及其作用 | |
(2)胃腸激素及其作用 | ||
3.胃內(nèi)消化 |
(1)胃液的性質(zhì)、成分和作用 | |
(2)胃液分泌的調(diào)節(jié) | ||
(3)胃的運(yùn)動(dòng)、胃排空及其控制 | ||
4.小腸內(nèi)消化 |
(1)胰液及其分泌的調(diào)節(jié) | |
(2)膽汁及其分泌的調(diào)節(jié) | ||
(3)小腸的運(yùn)動(dòng)及其調(diào)節(jié) | ||
5.大腸的功能 |
(1)排便反射 | |
(2)大腸內(nèi)細(xì)菌的作用 | ||
6.吸收 |
(1)小腸是吸收的主要部位 | |
(2)食物中各主要成分的吸收 | ||
七、能量代謝和體溫 |
1.能量代謝 |
(1)影響能量代謝的因素 |
(2)基礎(chǔ)代謝率 | ||
2.體溫 |
(1)體溫的概念及其正常變動(dòng) | |
(2)體熱平衡:產(chǎn)熱和散熱 | ||
(3)體溫調(diào)節(jié):溫度感受器,體溫調(diào)節(jié)中樞,調(diào)節(jié)機(jī)制,調(diào)定點(diǎn)學(xué)說 | ||
八、尿的生成和排出 |
1.腎小球的濾過功能 |
(1)腎小球的濾過率和濾過分?jǐn)?shù) |
(2)腎小球?yàn)V過作用及其影響因素 | ||
2.腎小管與集合管的轉(zhuǎn)運(yùn)功能 |
(1)對(duì)Na+、Cl-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收 | |
(2)對(duì)H+、NH3和NH4+的分泌 | ||
3.尿生成的調(diào)節(jié) |
(1)小管液中溶質(zhì)的濃度 | |
(2)神經(jīng)和體液調(diào)節(jié):腎交感神經(jīng),抗利尿激素,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng) | ||
4.血漿清除率 |
血漿清除率的概念、計(jì)算方法及其應(yīng)用 | |
5.尿的排放 |
(1)排尿反射 | |
(2)正常和異常尿量,低滲尿和高滲尿的概念 | ||
九、神經(jīng)系統(tǒng)的功能 |
1.突觸傳遞 |
(1)經(jīng)典突觸的傳遞過程,興奮性突觸后電位與抑制性突觸后電位及其產(chǎn)生的原理 |
(2)中樞興奮傳播的特征 | ||
(3)外周神經(jīng)遞質(zhì)和受體:乙酰膽堿及其受體;去甲腎上腺素及其受體 | ||
2.外周神經(jīng)遞質(zhì)和受體 |
(1)乙酰膽堿及其受體 | |
(2)去甲腎上腺素及其受體 | ||
3.神經(jīng)反射 |
(1)反射的分類:非條件反射和條件反射 | |
(2)反射的中樞整合 | ||
4.神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能 |
(1)感覺器的一般生理特性 | |
(2)感覺通路中的信息編碼和處理 | ||
(3)感覺傳入通路:特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng) | ||
(4)痛覺:軀體痛和內(nèi)臟痛 | ||
5.腦電活動(dòng)以及睡眠和覺醒
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(1)正常腦電圖的波形及其意義 | |
(2)睡眠和覺醒 | ||
6.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) |
(1)脊髓對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié):骨骼肌牽張反射 | |
(2)脊髓休克及其發(fā)生和恢復(fù)的意義 | ||
(3)低位腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié) | ||
(4)小腦的主要功能 | ||
(5)基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能 | ||
(6)大腦皮層的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能 | ||
7.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) |
(1)交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能及其特征 | |
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(2)脊髓、低位腦干和下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) | |
8.腦的高級(jí)功能 |
(1)大腦皮層的語言中樞 | |
(2)大腦皮質(zhì)功能的一側(cè)優(yōu)勢(shì) | ||
十、內(nèi)分泌 |
1.下丘腦的內(nèi)分泌功能 |
(1)下丘腦與垂體的內(nèi)分泌功能聯(lián)系 |
(2)下丘腦調(diào)節(jié)肽及其生理作用 | ||
2.垂體的內(nèi)分泌功能 |
(1)腺垂體和神經(jīng)垂體激素 | |
(2)生長激素的生物學(xué)作用及其分泌調(diào)節(jié) | ||
3.甲狀腺激素 |
(1)生物作用 | |
(2)分泌調(diào)節(jié) | ||
4.與鈣、磷代謝調(diào)節(jié)有關(guān)的激素 |
(1)甲狀旁腺激素的生物作用及其分泌調(diào)節(jié) | |
(2)降鈣素的生物作用及其分泌調(diào)節(jié) | ||
(3)維生素D3的生物作用及其生成調(diào)節(jié) | ||
5.腎上腺糖皮質(zhì)激素 |
(1)生理作用 | |
(2)分泌調(diào)節(jié) | ||
6.胰島素 |
(1)生理作用 | |
(2)分泌調(diào)節(jié) | ||
十一、生殖 |
1.男性生殖 |
雄激素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié) |
2.女性生殖 |
(1)雌激素、孕激素的生理作用 | |
(2)卵巢和子宮內(nèi)膜的周期性變化及其激素的調(diào)節(jié) |
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