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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》復習考點(4)

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  職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學實踐

  健康監(jiān)護,包括就業(yè)前體檢和定期體檢、勞動能力鑒定、建立健康監(jiān)護檔案,其目的是早期發(fā)現(xiàn)病損,以便及時處理。

  1. 三級預防原則

  一級預防:消除或控制不良工作條件,使勞動者盡可能不接觸或少接觸職業(yè)性有害因素。這是消除職業(yè)性危害的根本措施。

  二級預防:早期發(fā)現(xiàn)病損,采取相應措施。即“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”三早預防。

  三級預防:對已患病者,做出正確診斷,及時處理,包括及時脫離接觸并進行積極治療,防止病情惡化和出現(xiàn)并發(fā)癥,促進康復。

  2. 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學防治工作包括:職業(yè)衛(wèi)生調(diào)査、健康監(jiān)護、職業(yè)流行病學調(diào)査、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督、人員培訓、職業(yè)病患者的診治、應急救援。

  職業(yè)性有害因素致病模式和特點

  1. 職業(yè)性有害因素作用的條件:

 �、俳佑|機會;

  ②接觸方式;

 �、劢佑|時間;

 �、芙佑|水平,決定機體所受危害劑量的主要因素;

 �、輦€體防護情況。

  2. 職業(yè)病的特點:

  ①病因明確,只有接觸職業(yè)性有害因素才能引起;

 �、诓∫蚩梢詸z測;

 �、劬哂忻黠@的劑量-反應關系;

 �、苋后w發(fā)病;

 �、菁霸缭\斷治療預后較好,缺乏特效治療,強調(diào)保護以預防為主。

  3. 職業(yè)病診斷應當由省級衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔。職業(yè)病診斷應當依據(jù)職業(yè)病診斷標準,結(jié)合職業(yè)性有害因素接觸史、工作場所職業(yè)性有害因素檢測與評價、臨床表現(xiàn)和醫(yī)學檢查結(jié)果等資料,進行綜合分析做出。對不能確診的疑似職業(yè)病患者,可以經(jīng)必要的醫(yī)學檢查或者住院觀察后,再做出診斷。診斷時,應當組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行集體診斷。

  4. 從事職業(yè)病診斷的醫(yī)師應當具備以下條件,并取得省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的資格證書方能從事職業(yè)病診斷:①具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;②具有中級以上衛(wèi)生專業(yè)技術職務任職資格;③熟悉職業(yè)病防治法律、規(guī)范和職業(yè)病診斷標準;④從事職業(yè)病診療相關工作5年以上;⑤熟悉工作場所職業(yè)病危害防治及其管理;⑥經(jīng)培訓、考核合格。

 

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