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　　制定病例定義

　　制定病例定義：病例定義應(yīng)當簡潔，具有可操作性，可隨調(diào)查進展進行調(diào)整。病例定義可包括以下內(nèi)容：

　　1)時間：限定中毒事故的時間范圍。

　　2)地區(qū)：限定中毒事故的地區(qū)范圍。

　　3)人群：限定中毒事故的人群范圍。

　　4)癥狀和體征：通常采用多數(shù)病例具有的或中毒事故相關(guān)病例特有的癥狀和體征。癥狀如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、抽搐等;體征如發(fā)熱、發(fā)紺、瞳孔縮小等。

　　5)臨床檢查陽性結(jié)果：包括臨床實驗室檢驗、影像學檢查、功能學檢查等，如嗜酸性粒細胞增多、高鐵血紅蛋白增高等。

　　6)特異性藥物治療有效：該藥物僅對特定的致病因子效果明顯;如用亞甲藍治療有效提示亞硝酸鹽中毒，抗肉毒毒素治療有效提示肉毒毒素中毒等。

　　7)致病因子檢驗陽性結(jié)果：病例的生物標本或病例食用過的剩余食物樣品檢驗致病因子有陽性結(jié)果。

　　病例定義可分為疑似病例、可能病例和確診病例。疑似病例定義通常指有多數(shù)病例具有的非特異性癥狀和體征;可能病例定義通常指有特異性的癥狀和體征，或疑似病例的臨床輔助檢查結(jié)果陽性，或疑似病例采用特異性藥物治療有效;確診病例定義通常指符合疑似病例或可能病例定義，且具有致病因子檢驗陽性結(jié)果。

　　弓形蟲病的危害

　　免疫力正常者感染弓形蟲后，一般無臨床癥狀，一旦機體免疫力下降或免疫功能缺陷者感染后，可引起全身反應(yīng)和多器官受損，進一步發(fā)展成弓形蟲病。弓形蟲最常見的寄生部位是大腦，表現(xiàn)為不同程度的神經(jīng)衰弱、癲癇、精神分裂癥等。國外有研究發(fā)現(xiàn)，潛伏于腦部的弓形蟲會引起人性格的改變，注意力不集中，嚴重時出現(xiàn)躁狂和抑郁。懷孕期間感染弓形蟲可無自覺癥狀，但可造成孕婦流產(chǎn)、胎兒畸形、新生兒智力發(fā)育不全等，嚴重影響人口質(zhì)量。此外，由于化療藥物的大量應(yīng)用，器官移植技術(shù)的發(fā)展以及人類免疫缺陷病毒的出現(xiàn)和蔓延，使得免疫力低下者呈逐漸增長趨勢，弓形蟲作為一種機會性感染因子，對病人死亡構(gòu)成了重大威脅。

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