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2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前必看知識(shí)點(diǎn)(25)

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  慢性胃炎病因

  1.幽門螺桿菌英文為H.pyloris簡(jiǎn)稱HP,1983年澳大利亞科學(xué)家Warren(羅賓沃倫)和Mashull(巴里馬歇爾)發(fā)現(xiàn),于2005年獲諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng);它是一種革藍(lán)染色陰性的螺旋狀、*微需氧菌。廣泛存在于人類尤其是亞洲人的胃液中,是許多慢性胃病發(fā)生、發(fā)展中的一個(gè)重要致病因子。HP的感染率在我國(guó)高達(dá)50%;

  2.長(zhǎng)期的慢性刺激如長(zhǎng)期的飲酒吸煙、濫用阿司匹林類藥物、喜食熱湯、濃堿、刺激性食物,急性胃炎反復(fù)多次發(fā)作;

  3.十二指腸液反流;

  4.自身免疫性損傷北歐國(guó)家多見,我國(guó)少見。

  神經(jīng)衰弱的概述

  神經(jīng)衰弱是指大腦由于長(zhǎng)期的情緒緊張和精神壓力,從而產(chǎn)生精神活動(dòng)能力的減弱,其主要特征是精神易興奮和腦力易疲勞,睡眠障礙,記憶力減退,頭痛等,伴有各種軀體不適等癥狀,病程遷延,癥狀時(shí)輕時(shí)重,病情波動(dòng)常與社會(huì)心理因素有關(guān)。大多數(shù)病例發(fā)病于16-40歲之間,兩性發(fā)病數(shù)無(wú)明顯差異。從事腦力勞動(dòng)者占多數(shù)。本病如處理不當(dāng)可遷延達(dá)數(shù)年甚或數(shù)十年。如遇新的精神因素或休息不足,癥狀可重現(xiàn)或加劇。但經(jīng)精神科或心理科醫(yī)生積極、及時(shí)治療,指導(dǎo)病人消除病因,正確對(duì)待疾病,本病可達(dá)緩解或治愈,預(yù)后一般良好。

  慢性病預(yù)防方法

  疾病的三級(jí)預(yù)防疾病,不論其病因是否確定,在不給任何治療和干預(yù)的情況下,從發(fā)生、發(fā)展到結(jié)局的整個(gè)過程稱為疾病的自然史?蓪⒓膊〉淖匀皇反致缘胤譃榘l(fā)病前期、發(fā)病期和發(fā)病后期三個(gè)階段。

  在發(fā)病前期,雖未發(fā)病,但已存在各種潛在的危害因子,如血清膽固醇高是冠心病(CHD)的危險(xiǎn)因子,吸煙是肺癌的危險(xiǎn)因子,肥胖是糖尿病的危險(xiǎn)因子。

  發(fā)病前期也可包括某種病理生理的改變,如血管粥樣硬化等。在發(fā)病期,一般都有輕重不一的臨床表現(xiàn)。

  在發(fā)病后期,其結(jié)局可能是痊愈或死亡,也可能會(huì)留下后遺癥以至殘疾等。

  在疾病自然史的每一個(gè)階段,都可以采取措施防止疾病的發(fā)生或惡化。因而預(yù)防工作也可以根據(jù)疾病的自然史相應(yīng)地分為三級(jí):

  第一級(jí)預(yù)防為病因預(yù)防;

  第二級(jí)預(yù)防為“三早”預(yù)防,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療;

  第三級(jí)預(yù)防為對(duì)癥治療、防止傷殘和加強(qiáng)康復(fù)工作。這就是疾病的三級(jí)預(yù)防。

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