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2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前必看知識(shí)點(diǎn)(18)

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  慢性胃炎病因

  1.幽門(mén)螺桿菌英文為H.pyloris簡(jiǎn)稱HP,1983年澳大利亞科學(xué)家Warren(羅賓沃倫)和Mashull(巴里馬歇爾)發(fā)現(xiàn),于2005年獲諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng);它是一種革藍(lán)染色陰性的螺旋狀、*微需氧菌。廣泛存在于人類尤其是亞洲人的胃液中,是許多慢性胃病發(fā)生、發(fā)展中的一個(gè)重要致病因子。HP的感染率在我國(guó)高達(dá)50%;

  2.長(zhǎng)期的慢性刺激如長(zhǎng)期的飲酒吸煙、濫用阿司匹林類藥物、喜食熱湯、濃堿、刺激性食物,急性胃炎反復(fù)多次發(fā)作;

  3.十二指腸液反流;

  4.自身免疫性損傷北歐國(guó)家多見(jiàn),我國(guó)少見(jiàn)。

  戊肝傳播途徑

  (1)食物污染:也可導(dǎo)致此病爆發(fā),我國(guó)曾報(bào)導(dǎo)3起因?yàn)槭澄锸軅魅径鴮?dǎo)致戊肝爆發(fā)。

  (2)基本上經(jīng)糞-口渠道傳播:多因?yàn)樗幢患S便污染所導(dǎo)致的,爆發(fā)或流行是此病的主要表現(xiàn)形式,所以發(fā)病高峰多于雨季或者洪水后,其流行規(guī)模視水源污染程度而異。

  (3)平時(shí)生活接觸傳播:戊肝發(fā)病以1戶1例比較多,印度和新疆維吾爾自治區(qū)報(bào)告依次為88.3%和78.1%,兩代發(fā)病率只不過(guò)0.8%-14.3%,暗示其傳染性較甲肝為低。

  (4)輸血渠道:有人對(duì)德國(guó)西南方地區(qū)百例有輸血史的急性病人進(jìn)行了血清學(xué)檢查,找到7例戊肝病毒抗體免疫球蛋白G陽(yáng)性。這7例除在病發(fā)前有輸血史外,至少還有另一種肝炎病毒傳染的血清學(xué)標(biāo)志,但都沒(méi)去不發(fā)達(dá)國(guó)家旅游,也未找到戊肝的其他因素。提示輸血中有傳播戊肝的可能性。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,傳染動(dòng)物的途徑并非通過(guò)口服,而是單純選用靜脈內(nèi)注射含戊肝病毒糞便懸浮液的方法。后果使5只實(shí)驗(yàn)動(dòng)物全部感染成功,表明通過(guò)靜脈輸入含戊肝病毒血液或血漿,也會(huì)使受血者發(fā)生HEV感染。

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