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鼠疫的臨床表現(xiàn)
鼠疫的潛伏期很短，多數(shù)為2-3天，個(gè)別病例可達(dá)到9天。
(一)全身中毒癥狀：
起病急，高熱寒戰(zhàn)，體溫迅速達(dá)到39-40℃，劇烈頭痛，惡心嘔吐伴有煩躁不安，意識(shí)模糊，心律不齊，血壓下降，呼吸急促，皮膚黏膜先有出血斑，繼而大片出血及伴有黑便，血尿。
(二)各型鼠疫的特殊癥狀：
1.腺鼠疫：為最常見(jiàn)，除上述全身癥狀外，以急性淋巴結(jié)炎為特征，為帶有鼠疫菌的跳蚤叮咬四肢皮膚造成，多發(fā)生在腹股溝淋巴結(jié)，其次為腋下，頸部。淋巴結(jié)腫大，堅(jiān)硬，與周?chē)M織粘連不活動(dòng)，劇痛，病人多呈被迫體位，如治療不及時(shí)，淋巴結(jié)迅速化膿，破潰。
2.肺鼠疫：原發(fā)性和繼發(fā)性肺鼠疫均是最重的病型，不僅死亡率極高，而且可造成人與人之間的空氣飛沫傳播，是引起人群爆發(fā)流行的最危險(xiǎn)因素，它除具有全身中毒癥狀外，以呼吸道感染癥狀為主，咳痰，咳血，呼吸困難，四肢及全身發(fā)紺，繼而迅速呼吸衰竭死亡，有時(shí)檢查肺部體征與臨床表現(xiàn)不符。
3.敗血癥型鼠疫：主要是由于在剝食染疫動(dòng)物時(shí)，鼠疫菌從皮膚破損處入血或由染疫蚤的直接叮咬所造成。由于鼠疫菌未經(jīng)過(guò)機(jī)體的免疫系統(tǒng)而直接進(jìn)入血循環(huán)，使病人很快呈現(xiàn)為重度全身中毒癥狀，并伴有恐懼感，如治療不及時(shí)會(huì)迅速死亡。
4.其他類型的鼠疫在全身中毒癥狀的同時(shí)伴有相應(yīng)系統(tǒng)的癥狀如腸型、皮膚型、腦膜炎型、扁桃體型、眼型等。
蘇木杰氏反應(yīng)及黎明現(xiàn)象
高血糖對(duì)人體的影響
(1)嚴(yán)重失水：由于高血糖引起滲透性利尿，使尿量增加，尿糖排出增加，多尿可使機(jī)體失水。
(2)電解質(zhì)紊亂：高血糖時(shí)，大量排尿不僅失水而且從尿中帶走電解質(zhì)，使電解質(zhì)紊亂。
(3)滲透壓增高：高血糖時(shí)細(xì)胞外液滲透壓增高，細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外流動(dòng)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)失水，當(dāng)腦細(xì)胞失水時(shí)可引起腦功能紊亂，臨床上呈高滲性昏迷。
(4)β細(xì)胞功能衰竭：長(zhǎng)期高血糖對(duì)胰島β細(xì)胞不斷刺激，會(huì)使胰島β細(xì)胞功能衰竭，胰島素分泌更少，使糖尿病更為惡化。
(5)尿糖增加：由于高血糖時(shí)尿糖增加，葡萄糖不能很好利用，體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)分解供能，結(jié)果形體消瘦，體重減輕。
(6)血管、神經(jīng)并發(fā)癥惡化：糖尿病患者長(zhǎng)期高血糖會(huì)促使血管、神經(jīng)并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，使病情加重。
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