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2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復習筆記(17)

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  流行病篩檢分類

  1.人群篩檢(population screening,massscreening)是指用一定篩檢方法對一個人群進行篩檢,找出其中患該病可能性較大的人,然后,對其進一步診斷及治療。如先用尿糖測定篩檢出可疑糖尿病病人,再用其他方法(如血糖測定)以確診,然后加以治療。

  2.多次(級)篩檢(multiple screening)在上類篩檢中,同時應用多種篩檢方法進行篩檢,可以同時篩檢多種疾病。

  3.定期健康檢查(periodical health examination)或目標篩檢(targeted screenig)對有某種暴露的人群(如鉛作業(yè)工人)、高危人群、某一單位、某種職業(yè)人群定期進行健康檢查,以早期發(fā)現(xiàn)病人,及時給予治療。

  4.病例搜索(case-finding)或機會性篩檢(opportunisticscreening)篩檢的對象局限于因其他原因而找臨床醫(yī)師或衛(wèi)生醫(yī)師診治或咨詢的人。即是臨床醫(yī)師或衛(wèi)生醫(yī)師對來診者加用其他篩檢方法,以發(fā)現(xiàn)與主訴無關(guān)的疾病。

  細胞因子受體

  免疫細胞表面表達多種細胞因子受體(cytokine receptor),不同免疫細胞表達細胞因子受體的種類、密度和親和力有所差別。

  1.T細胞表面的細胞因子受體多種細胞因子可調(diào)節(jié)T細胞的功能,這是因為T細胞存在著相應的細胞因子受體,如IL-1R、IL-2R、IL-3R、IL-4R、IL-6R、IL-7R、IL-8R、IL-9R、IL-12R、TNF-αR、G-CSFR和TGF-βR等。靜止和活化T細胞因子受體的數(shù)目和親和力可有很大差別,如靜止T細胞只表達IL-β鏈,與IL-2配體結(jié)合是中親和力,當T細胞活化后同時表達IL-2Rα鏈和β鏈,并組成高親和力受體。

  2.B細胞表面的細胞因子受體多種細胞因子調(diào)節(jié)B細胞的活化、增殖和分化是通過與B細胞表面相應的細胞因子受體結(jié)合而發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的。B細胞的細胞因子受體主要有IL-1R、IR-2R、IL-4R、IL-5R、IL-6R、IL-7R、IL-11R、IL-12R、IFN-γR、TNF-α和TGF-βR等。

  3.單核-巨噬細胞表面的細胞因子受體單核-巨噬細胞表面有多種細胞因子受體,如MCFR、MIFR、MAFR、IFNR、M-CSFR、GM-CSFR等,相應的細胞因子作用后可調(diào)節(jié)單核-巨噬細胞的吞噬功能、細胞毒作用、MHCⅡ類抗原的表達以及單核因子的合成和釋放。

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