>>>2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)筆記30套

　　窒息性氣體

　　窒息性氣體是指經(jīng)吸入使機(jī)體缺氧而直接引起窒息作用的氣體。(可使氧的供給、攝取、運(yùn)輸和利用發(fā)生障礙，使全身組織細(xì)胞得不到或不能利用氧而導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧窒息的有害氣體。)

　　1.單純窒息性氣體：本身毒性低，使空氣中含氧量下降，導(dǎo)致動脈血氧分壓下降，機(jī)體缺氧窒息;氮?dú)�，甲烷，二氧化碳，水蒸氣，乙烷等�?/P>

　　2.化學(xué)窒息性氣體：對組織或血液產(chǎn)生特殊化學(xué)作用，血液運(yùn)送氧功能或組織利用氧能力障礙，缺氧中毒;一氧化碳，氰化物，硫化氫等。

　　(1)血液窒息性氣體：血紅蛋白與氧的結(jié)合障礙。

　　(2)細(xì)胞窒息性氣體：抑制細(xì)胞呼吸酶活力，細(xì)胞攝取、利用氧障礙。

　　參考值范圍的概念及制定方法

　　(一)參考值范圍的概念

　　參考值范圍也稱為正常值范圍，是指絕大多數(shù)“正常人”的某指標(biāo)值范圍。這里的“絕大多數(shù)”可以是90%、95%、99%等，最常用的是95%.所謂“正常人”不是指健康人，而是指排除了影響所研究指標(biāo)的疾病和有關(guān)因素的同質(zhì)人群。

　　(二)參考值范圍的制定方法

　　1.決定參考值范圍的單雙側(cè)

　　根據(jù)一個(gè)指標(biāo)是否過大、過小均屬異常，決定該指標(biāo)的參考值范圍是雙側(cè)范圍還是單側(cè)范圍。若一個(gè)指標(biāo)過大、過小均屬異常，則相應(yīng)的參考值范圍既有上限又有下限，是雙側(cè)參考值范圍;若一個(gè)指標(biāo)僅過大屬異常，則此指標(biāo)的參考值范圍只有上限，是單側(cè)參考值范圍;若一個(gè)指標(biāo)僅過小屬異常，則此指標(biāo)的參考值范圍只有下限，也是單側(cè)參考值范圍。

　　2.利用大樣本資料制定參考值范圍

　　隨機(jī)抽取一個(gè)大樣本后，如果指標(biāo)服從正態(tài)分布，就采用正態(tài)分布法制定其參考值范圍。如果指標(biāo)不服從正態(tài)分布，就采用百分位數(shù)法。

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