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2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復習筆記(9)

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脂類的分類及其功能

  脂類分為兩大類,即脂肪(fat)和類脂(lipids)

  (一)脂肪:即甘油三脂或稱之為脂酰甘油(triacylglycerol),它是由1分子甘油與3個分子脂肪酸通過酯鍵相結合而成。人體內脂肪酸種類很多,生成甘油三脂時可有不同的排列組合,因此,甘油三脂具有多種形式。貯存能量和供給能量是脂肪最重要的生理功能。1克脂肪在體內完全氧化時可釋放出38kJ(9.3kcal),比1克糖原或蛋白質所放出的能量多兩倍以上。脂肪組織是體內專門用于貯存脂肪的組織,當機體需要時,脂肪組織中貯存在脂肪可動員出來分解供給機體能量。此外,脂肪組織還可起到保持體溫,保護內臟器官的作用。

  (二)類脂:包括磷脂(phospholipids),糖脂(glycolipid)和膽固醇及其酯(cholesterol and cholesterol ester)三大類。磷脂是含有磷酸的脂類,包括由甘油構成的甘油磷脂(phosphoglycerides)和由鞘氨醇構成的鞘磷脂(sphingomyelin)。糖脂是含有糖基的脂類。這三大類類脂是生物膜的主要組成成分,構成疏水性的“屏障”(barrier),分隔細胞水溶性成分和細胞器,維持細胞正常結構與功能。此外,膽固醇還是脂肪酸鹽和維生素D3以及類固醇激素合成的原料,對于調節(jié)機體脂類物質的吸收,尤其是脂溶性維生素(A,D,E,K)的吸收以及鈣磷代謝等均起著重要作用。

免疫原性的化學基礎

  許多天然物質可誘導免疫應答,其中大分子蛋白質和多糖具有強免疫原性,小分子多肽及核酸也具有免疫原性。

  (一)化學組成

  大分子蛋白質,分子量大于10000者,可含有大量不同的抗原決定簇,是最強的免疫原。如異種血清蛋白、酶蛋白及細菌毒等,是強免疫原蛋白質的例子。

  多糖是重要的天然抗原,純化多糖或糖蛋白、脂蛋白以及糖脂蛋白等復合物中的糖分子部分都具有免疫原性。在自然界,許多微生物有富含多糖的莢膜或胞壁,細菌內毒素是脂多糖,以及一些血型抗原(A、B、C、H)也是多糖。

  核酸分子多無免疫原性,但如與蛋白質結合形成為核蛋白則有免疫原性。在自身免疫病中,可見對天然核蛋白誘導的免疫應答產生的抗DNA或RNA抗體。

  此外,多肽類激素如胰島素雖為小分子量(6000)亦具有免疫原性。來自一種動物的胰島素,如長期用于另一種動物,亦能誘導免疫應答產生抗體。

  (二)分子量

  凡具有免疫原性的物質,其分子量都較大,一般在1萬以上,小于1萬者呈弱免疫原性,低于4000者一般不具有免疫原性。許多小的免疫性原性分子可激發(fā)細胞免疫,而不產生抗體。亦有大分子量物質,如明膠分子量可達10萬,但因其為直鏈氨基酸結構,易在體內降解為低分子物質,所以呈弱免疫原性?梢娒庖咴猿c分子量有關外,還與其化學結構相關。

  (三)化學結構

  在蛋白質分子中,凡含有大量芳香族氨基酸,尤其是含有酷氨酸的蛋白質,其免疫原性強;而以非芳香族氨基酸為主的蛋白質,其免疫原性較弱。蛋白質和多糖抗原,凡結構復雜者免疫原性強,反之則較弱。其復雜性是由氨基酸和單糖的類型及數(shù)量等決定的。如聚合體蛋白質分子較單體可溶性蛋白質分子的免疫原性強。

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