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2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)筆記(2)

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高血脂概述及癥狀

  高血脂是指血漿中的膽固醇、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等血脂成分增高的一種疾癥。血脂是人血液中的脂肪,這些脂肪主要是膽固醇、甘油三酯這兩種,另外還有類脂,這里類脂包括磷脂、糖脂還有固醇類,這些總稱為血脂。

  高血脂的癥狀:

  高血脂癥一般表現(xiàn)不是很明顯。絕大多數(shù)的高脂血癥自己沒(méi)有感覺(jué),大多是在檢查身體時(shí),或者做其他疾病檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。高血脂癥出現(xiàn)的主要表現(xiàn)是并發(fā)癥,如高血脂癥可以并發(fā)很多其他病,并發(fā)動(dòng)脈硬化、并發(fā)心臟的問(wèn)題、出現(xiàn)腦供血的問(wèn)題或者出現(xiàn)肝功能異;蛘吣I臟出問(wèn)題、甚至有的高脂血癥胰腺炎,這些都可能成為高脂血癥的癥狀。

多能干細(xì)胞

  多能干細(xì)胞是由Till和McCulloch等在60年代初,應(yīng)用脾集落形成細(xì)胞定量法,首先在小鼠體內(nèi)證明的。他們給經(jīng)射線照射的小鼠輸入同系鼠骨髓細(xì)胞,在10~14天后在脾內(nèi)形成可見(jiàn)的結(jié)節(jié),它是由單一骨髓細(xì)胞發(fā)育分化而成的細(xì)胞集落,稱之為脾集落形成單位(colony forming unit-spleen,CFU-S)。集落數(shù)與輸入的細(xì)胞數(shù)成正比,它可分化發(fā)育為紅細(xì)胞、粒細(xì)胞及巨核細(xì)胞。CFU-S長(zhǎng)期以來(lái)用體內(nèi)集落法進(jìn)行檢測(cè)。

  在70年代后Johnson和Metcalf等應(yīng)用鼠胎肝細(xì)胞體外培養(yǎng)法,證明具有CFU-S性質(zhì)的干細(xì)胞可在體外培養(yǎng)成功,這是在研究干細(xì)胞方法學(xué)上的重大改進(jìn)。

  其后,Haral等用小鼠骨髓細(xì)胞在甲基纖維素中加入紅細(xì)胞生成素(erythropoietin,EPO)及脾細(xì)胞培養(yǎng)上清,進(jìn)行體外培養(yǎng),可形成含有紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞的集落,稱為混合集落形成單位(CFU-Mix)。其后,小林登等在80年代用人骨髓細(xì)胞亦報(bào)告CFU-Mix培養(yǎng)成功。即由多能干細(xì)胞可進(jìn)一步分化為定向髓系多能干細(xì)胞及淋巴系干細(xì)胞。淋巴系干細(xì)胞是T和B細(xì)胞的共同祖先細(xì)胞,但目前尚不能用脾集落實(shí)驗(yàn)證明其存在。

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