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手口足病的診斷原則

　　診斷依據(jù)

　�、俸冒l(fā)于夏秋季節(jié)。

　　②以兒童為主要發(fā)病對(duì)象，常在嬰幼兒集聚的場所發(fā)生，呈流行趨勢(shì)。

　　③臨床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱，白細(xì)胞總數(shù)輕度升高，繼之口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害。

　　④病程經(jīng)過較短，多在一周內(nèi)痊愈。散在發(fā)生時(shí)，須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風(fēng)疹等鑒別。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查：

　　一般檢查：末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正�；蚱撸诸惪梢妴魏思�(xì)胞比例增高，并發(fā)腦膜腦炎時(shí)，腦脊液中白細(xì)胞數(shù)增多，并發(fā)心肌炎時(shí)心電圖可見異常。

　　病毒分離：采集患者發(fā)病初期咽分泌物、皰疹液或糞便標(biāo)本，接種敏感細(xì)胞或乳鼠分離病毒，陽性率可達(dá)50%.皰疹液分離到腸道病毒可作為手足口病的確診依據(jù)。標(biāo)本經(jīng)腦內(nèi)、腹腔或皮下、肌肉接種出生后24-48小時(shí)乳鼠，于感染后2-10天出現(xiàn)后肢麻痹、掌心朝上翻。被視為Cox A組病毒感染的特征。

　　血清學(xué)試驗(yàn)：采集病人發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清，以ELISA、中和試驗(yàn)、血凝抑制試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、免疫熒光試驗(yàn)等方法檢測抗體，恢復(fù)期血清抗體有4或4倍以上升高者，有診斷意義。

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