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2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復習資料:二十六篇

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粘膜念珠菌病介紹

  (一)念珠菌病性口炎:俗稱鵝口瘡,多見于嬰幼兒或重癥疾病的晚期。好發(fā)在口腔粘膜、舌面、咽喉、齒齦及唇,皮損表現為散在大小不等乳白薄膜,其狀如鵝口里,故名。該膜容易揩去而呈潮紅濕潤面。

  (二)口角炎:發(fā)生于口角,單側,也可對稱。皮疹為浸漬、糜爛或皸裂,常伴有滲液少許及結痂。若有維生素B2 缺乏時,更易誘發(fā)念珠菌性口角炎。

  (三)女陰陰道炎:患者白帶增多,呈水樣而混 有豆渣樣物質。陰道粘膜發(fā)紅、糜爛、間可附乳白色薄膜。大陰唇輕度紅腫、糜爛而呈濕疹樣變。自覺劇癢。

高原病的鑒別診斷

  高原病的診斷依據:①進入海拔較高或高原地區(qū)后發(fā)病;②其癥狀與海拔高度、攀登速度及有無適應明顯相關;③除外類似高原病表現的相關疾病;④氧療或易地治療明顯有效。此外,不同臨床類型高原病應與相關疾病鑒別:

  (一)急性高原反應

  應與暈車和急性胃腸炎等鑒別。

  (二)高原肺水腫

  應與肺炎、高原支氣管炎、肺栓塞或梗死或氣胸鑒別。如果出現肺水腫或ARDS,應與心源性或其他非心源性肺水腫(如藥物或神經源肺水腫)鑒別。

  (三)高原腦水腫

  應與代謝或中毒腦病、腦血管意外和顱腦創(chuàng)傷鑒別。

  (四)高原紅細胞增多癥

  主要與真性紅細胞增多癥鑒別,后者常見于中老年人,脾大明顯,除紅細胞增多外尚有白細胞和血小板增多,對氧療和易地治療無效。

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