點擊查看:2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)資料三十篇
二項分布的應(yīng)用條件
1.各觀察單位只能具有相互對立的一種結(jié)果,如陽性或陰性,生存或死亡等,屬于兩分類資料。
2.已知發(fā)生某一結(jié)果(陽性)的概率為π,其對立結(jié)果的概率為1-π,實際工作中要求π是從大量觀察中獲得比較穩(wěn)定的數(shù)值。 二項分布公式3.n次試驗在相同條件下進行,且各個觀察單位的觀察結(jié)果相互獨立,即每個觀察單位的觀察結(jié)果不會影響到其他觀察單位的結(jié)果。如要求疾病無傳染性、無家族性等。
腦出血的診斷
診斷要點:①多有高血壓病史。②常于體力活動或情緒激動時發(fā)病。③發(fā)作時常有反復(fù)嘔吐、頭痛和血壓升高。④病情進展迅速,常出現(xiàn)意識障礙、偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀。⑤有條件可首先CT或MRI檢查。急性期腦CT中見高密度血腫,周圍有少許水腫,有占位效應(yīng)和或腦組織移位。MRI對小腦和腦干能顯出T1加權(quán)和T2加權(quán)有出血的高信號區(qū)。⑥腰穿腦脊液多含血和壓力增高(其中20%左右可不含血)。
鑒別診斷;小量腦出血與腦梗死相似,而重癥腦梗死可出現(xiàn)明顯高顱壓癥狀甚至腦疝,又與腦出血難以鑒別,此時需靠CT以助診斷。此外,如患者出現(xiàn)意識障礙而局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征不明顯,應(yīng)注意與可引起意識障礙的全身性疾病如糖尿病、肝性昏迷、尿毒癥、急性酒精中毒、低血糖、藥物中毒、C0中毒等鑒別。
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