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2014年公衛(wèi)醫(yī)師綜合筆試考試輔導(dǎo)資料精選(24)

2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,考試吧為您整理了“2014年公衛(wèi)醫(yī)師綜合筆試考試輔導(dǎo)資料精選”,希望能幫助到您。

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  小兒接種的正常反應(yīng):

  小兒接種后,一般在24小時(shí)左右出現(xiàn)程度不同的發(fā)燒、頭疼、惡心嘔吐、腹疼腹瀉、全身困倦等癥狀,接種局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛現(xiàn)象,一般都比較輕微,用任何處理,2-3天即可恢復(fù)。個(gè)別反應(yīng)較重的孩子可對(duì)癥處理,如燒得過(guò)高可用退燒藥,又如局部紅腫厲害的可用消毒紗布包裹、冷敷等。

  接種的異常反應(yīng):

  暈針:注射過(guò)程中或注射后數(shù)分鐘,小兒突然出現(xiàn)頭發(fā)暈、心慌、惡心、面色蒼白、出冷汗、手足發(fā)冷麻木,甚至失去知覺(jué),此時(shí)為暈針的癥狀。暈針多發(fā)生在精神較脆弱、怕種前要給孩子做好宣傳解釋工作,解除恐懼心理;操作時(shí)(打針時(shí))要輕,晝減少病人疼痛。這樣暈針基本上可以避免。若出現(xiàn)暈針,也不必慌張,把病人平放在空氣流通的地方,讓其安靜休息,可喂點(diǎn)糖水,短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。若數(shù)分鐘仍無(wú)好轉(zhuǎn)者坷給皮下注射。2-0.3毫升(1/1000濃度),若血壓繼續(xù)下降則要靜脈點(diǎn)滴氫化可的松或地賽美松、葡萄糖酸鈣、維生素C等;重者須馬上轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

  為防止出現(xiàn)過(guò)敏性休克,在注射(動(dòng)物血清制劑)前必須先做過(guò)敏試驗(yàn),若陽(yáng)性則用脫敏法進(jìn)行注射,對(duì)平時(shí)有出蕁麻疹、哮喘病史的孩子要注意。

  血清。河械暮⒆幼⑸浜蟪霈F(xiàn)發(fā)燒、蕁麻疹、哮喘或在部水腫;另一種出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少、紫癜、淋巴結(jié)腫大,甚至血尿,這些都是血清病的癥狀。通常這些癥狀在一次注射較大量的動(dòng)物血清(如抗菌素破傷風(fēng)的抗毒素、白喉抗毒素等)之后的8-12天出現(xiàn),第二次注射同樣血清更容易發(fā)生血清病。一般血清病可以自愈,發(fā)生后可注射副腎素0

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