2014公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：急性乳腺炎癥狀及體征

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　　1.有乳頭創(chuàng)傷或乳頭發(fā)育不良史，開始有發(fā)冷、而后高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乳房脹痛或搏動性疼痛。

　　2.早期乳房腫脹，局部硬結(jié)，進(jìn)而紅、腫、熱、壓痛;形成膿腫則有波動感，感染表淺者可自行破潰;患側(cè)腋窩淋巴腫大、壓痛。

　　3.全身反應(yīng)：有食欲不振、體溫升高、寒戰(zhàn)，可并發(fā)敗血癥。

　　4.輔助檢查：白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均明顯升高。

　　起病時常有高熱、寒顫等全身中毒癥狀，患側(cè)乳房體積增大，局部變硬，皮膚發(fā)紅，有壓痛及搏動性疼痛。如果短期內(nèi)局部變軟，說明已有膿腫形成，需要切開引流。患側(cè)的腋淋巴結(jié)常有腫大，白細(xì)胞計數(shù)增高。

　　膿腫的臨床表現(xiàn)與其位置的深淺有關(guān)，位置淺時，早期有局部紅腫、隆起，而深部膿腫早期時局部表現(xiàn)常不明顯，以局部疼痛和全身性癥狀為主。膿腫可以單個或多個;可以先后或同時形成;有時自行破潰或經(jīng)乳頭排出，亦可以侵入乳腺后間隙中的疏松組織，形成乳腺后膿腫。

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