2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題(網(wǎng)友版2)

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　　病歷摘要： 男性，37 歲�？人�、咳痰 3 周。

　　患者 3 周前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳少量白黏痰，無發(fā)熱、盜汗，無胸痛、咯血、呼吸困難�？诜邦^孢呋辛、克拉霉素”等抗感染治療，無明顯效果。行胸部 X 線片檢查示:右肺下葉背段見不規(guī)則斑片狀陰影，其內(nèi)可見空洞，無液平。發(fā)病以來，大小便正常，體重下降約 3kg。

　　既往糖尿病病史 5 年，口服降糖藥治療，空腹血糖波動 7~8mmol/L。否認(rèn)高血壓、心臟病病史。無藥物過敏史。無煙酒嗜好。否認(rèn)遺傳病家族史。

　　查體:T 36.6℃，P 86 次/分，R 22 次/分，BP 120/70mmHg。體型消瘦，皮膚鞏膜無黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音稍粗，未聞及干、濕性啰音及胸膜摩擦音。心率 86 次/分，律齊，未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb 126g/L，WBC 7.5×109/L，N 0.70，L 0.26。ESR 75mm/h。

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