今年第二站的體格檢查和操作,統(tǒng)一沒有提問,往年是四分的提問,今年統(tǒng)一都沒有了,分值沒變。
以下真題來源于網(wǎng)友,僅供參考。
病史采集試題編號:52
病歷摘要:
女,34歲,腹痛、腹瀉4個月。
患者4個月前無明顯誘因現(xiàn)腹痛,以臍周和右下腹為著,隱痛,進食后加重,大便每日2-4次,多為黃色稀糊狀便,無黏液膿血,排便后腹痛可緩解。時感乏力,自覺夜間發(fā)熱(未測體溫)、出汗,當?shù)蒯t(yī)院按“慢性腸炎”使用抗生素治療無效。發(fā)病以來睡眠、食欲欠佳,便正常,體重下降6kg,既往體健,無煙酒嗜好。
查體:T37C,P84次/分,R18次/分,BP155/75mmHg。神志清,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。瞼結(jié)膜蒼白,未見口腔潰瘍,雙呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率84次/分,腹平軟,右下腹壓痛,無反跳痛,未觸及包塊,肝肋下未觸及,移動性濁音(-),腸鳴音活躍。雙下肢無水腫。
輔助檢查,血常規(guī):HB83g/L,RBC2.5×1012/L,WBC7.5×109/L,L0.58,Plt305×109/L。ESR55mm/h。血肝腎功能正常。尿常規(guī)(-),糞常規(guī):鏡檢陰性,糞隱血(+)。胸部X線片:右肺尖見鈣化病灶及條索影。下消化道X線鋇劑灌腸:升結(jié)腸充盈欠佳,“跳躍征”。直腸短縮變形。
初步診斷:新生兒溶血性黃疸
診斷:慢性腎衰竭尿毒癥期、腎性貧血、代謝性酸中毒、高鉀血癥
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