2016年執(zhí)業(yè)藥師考試沖刺跑：55天!真題學(xué)習(xí)計(jì)劃(5)

　　【72-73】

　　卡比馬唑片

　　復(fù)方碘口服液

　　甲硫咪唑片

　　甲狀腺片

　　丙硫氧嘧啶片

　　72.可引起胰島素自身免疫綜合癥的抗甲狀腺是

　　答案:C

　　解析：本組題考查抗甲狀腺藥的用藥監(jiān)護(hù)。教材P238，甲巰咪唑可引起胰島素自身免疫綜合癥，自發(fā)產(chǎn)生胰島素自身抗體，多在治療后2-3月發(fā)生。

　　73.可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎的抗甲狀腺藥是

　　答案:E

　　解析：教材P238，丙硫氧嘧啶可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)行血管炎，發(fā)病機(jī)制為中性粒細(xì)胞聚集，與MPO結(jié)合，導(dǎo)致MPO結(jié)構(gòu)改變，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞胞漿抗體。

　　【74-76】

　　阿卡波糖

　　二甲雙胍

　　羅格列酮

　　西格列汀

　　格列吡嗪

　　74.屬于二肽基肽酶-4抑制劑的是

　　答案:是D

　　解析：本組題考查口服降糖藥按作用機(jī)制的分類。教材P257，二肽基肽酶-4抑制劑代表藥物有：西格列汀，維格列汀，沙格列汀，利格列汀 (×格列汀)

　　75.屬于ɑ-葡萄糖甘酶抑制劑的

　　答案:A

　　解析：是教材P252，α葡萄糖苷酶抑制劑通過競爭性抑制雙糖類水解酶(α葡萄糖苷酶)的活性而減少淀粉等多糖分解為雙糖(如蔗糖)和單糖(如葡萄糖)….國內(nèi)上市的α葡萄糖苷酶抑制劑有阿卡波糖，伏格列波糖，米格列醇

　　76.屬于胰島素增敏劑的是

　　答案:C

　　解析：教材P253-254，胰島素增敏劑又稱噻唑烷類藥(TZD)……目前在我國上市的胰島素增敏劑主要用羅格列酮，吡格列酮

　　【77-79】

　　瑞格列奈

　　格列美脲

　　二甲雙胍

　　普萘洛爾

　　格列喹酮

　　77.2型糖尿病伴輕、中度腎功能不全者適宜選用的降糖藥是

　　答案:E

　　解析：教材P247，注意辯證用藥…(2)對輕，中度腎功能不全者，宜選用格列喹酮

　　78.降糖作用迅速，被稱為“餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑”的降糖藥是

　　答案:A

　　解析：教材P249，非磺酰脲類促泌劑有瑞格列奈，那格列奈，米格列奈…..(2)快進(jìn)快出，吸收快，起效快，作用時(shí)間短……降糖速度亦快，無需餐前0.5h服用，因而又稱為”餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑”

　　79.單純飲食控制及體育鍛煉無效的是2型糖尿病肥胖患者首先的降糖藥是

　　答案:C

　　解析：教材P251，二甲雙胍適應(yīng)癥：首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病

　　【104-106】

　　患者，男，66歲。體檢發(fā)現(xiàn)血糖高前來就診，有磺胺藥過敏史，體型肥胖。醫(yī)師處方二甲雙胍片(0.5g,tid)控制血糖。

　　104.二甲雙胍片的適宜服用時(shí)間是

　　A.餐前半小時(shí)

　　B隨餐服用

　　C.餐后半小時(shí)

　　D.餐后2小時(shí)

　　E.空腹服用

　　答案:B

　　解析：本題考查二甲雙胍的用法用量。教材P252，二甲雙胍用法用量：口服：從小劑量開始漸增劑量，通常起始劑量為一次0.5g，一日2次;或0.85g，一日一次，隨餐服用.

　　105.該患者復(fù)診發(fā)現(xiàn)糖耐量異常及餐后血糖升高，單藥控制未達(dá)標(biāo)，建議聯(lián)合應(yīng)用的降糖藥是

　　A.格列喹酮

　　B格列苯脲

　　C.胰島素

　　D.阿卡波糖

　　E.羅格列酮

　　答案:是D

　　解析：本題考查口服降糖藥α-葡萄糖苷酶抑制劑的作用特點(diǎn)。教材P253，阿卡波糖適應(yīng)癥：配合飲食控制用于2型糖尿病;降低糖耐量低減者的餐后血糖

　　106.聯(lián)合用藥應(yīng)注意監(jiān)測的主要不良反應(yīng)

　　A.光敏反應(yīng)

　　B低血糖反應(yīng)

　　C.糖尿病酮癥酸中毒

　　D.急性胰腺炎

　　E.尿路感染

　　答案:B

　　解析：本題考查雙胍類降糖藥的作用特點(diǎn)。教材250，(一)作用特點(diǎn)：……單獨(dú)使用二甲雙胍不導(dǎo)致低血糖，但二甲雙胍與胰島素或促胰島素分泌及聯(lián)合使用時(shí)可增加低血糖發(fā)生的危險(xiǎn)性。注：格列喹酮為磺酰脲類促胰島素分泌藥

　　116.糖皮質(zhì)激素的禁忌癥包括

　　A.活動性消化性潰瘍

　　B.嚴(yán)重精神病或癲癇

　　C.嚴(yán)重2型糖尿病

　　D.未能控制的細(xì)菌、病毒或真菌感染

　　E.系統(tǒng)性紅班狼瘡

　　答案:ABCD

　　解析：本題考查糖皮質(zhì)激素的禁忌癥。課本218頁 糖皮質(zhì)激素的禁忌癥：(1)嚴(yán)重精神病和癲癇，活動性消化性潰瘍病或新近胃腸吻合術(shù)，骨折，創(chuàng)傷修復(fù)期，角膜潰瘍，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，嚴(yán)重高血壓，糖尿病患者(2)妊娠早期婦女。(3)抗菌藥不能控制的感染如水痘、真菌感染者(4)未能控制的結(jié)核，細(xì)菌和病毒感染者

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