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藥學二第5.6章真題
第5章
本章在2015年執(zhí)業(yè)藥師考試中所占分值為14分,其中最佳選擇題2分,配伍選擇題9分,綜合分析選擇題2分,多項選擇題1分。
12、妊娠期高血壓婦女宜選用的藥品是
A福辛普利
B利血平
C厄貝沙坦
D阿利克侖
E甲基多巴
答案:E
解析:本題考查甲基多巴的作用特點。135頁,甲基多巴在降壓時并不減少腎血流或腎小球濾過率,因此特別適用于腎功能不良的高血壓患者,也是妊娠高血壓的首選藥。
13、具有肺毒性和光過敏反應的抗心律失常藥是
A普羅帕酮
B美西律
C地爾硫卓
D維拉帕米
E胺碘酮
答案:E
解析:本題考查抗心律失常藥胺碘酮的典型不良反應。P109頁,胺碘酮可引起肺毒性,還可以引起慢性肺間質(zhì)纖維化,甲狀腺功能減退或亢進,常發(fā)生顯著的光過敏。
【56-58】
每次1mg
每次2.5mg
每次4mg
每次5mg
每次12.5mg
56.氨氯地平用于高血壓的初始計量是
答案:是D
解析:本組題考查抗高血壓藥的用藥劑量。教材P125頁:(用法用量)口服:初始劑量一次5mg,一日一次。
57.拉西地平用于高血壓的初始計量是
答案:C
解析:教材P126頁:用法用量:口服:初始劑量一次4mg,一 日一次。
58.卡托普利用于高血壓的初始計量是
答案:E
教材P129頁:用法用量:口服:成人,用于高血壓初始劑量一次12.5mg,一日2-3次。
【59-60】
硝酸甘油
利多卡因
氨氯地平
氯沙坦
美托洛爾
59.可阻斷β受體,用于治療房性及室性心律失常的藥品是
答案:E
解析:本組題考查抗心律失常藥的作用機制。教材P106頁:根據(jù)受體選擇性不同,分為三為類:1.非選擇性β受體阻斷劑如普奈洛爾。2.選擇性β1受體阻斷劑,如比索洛爾、美托洛爾、阿替洛爾。3.兼有阻斷α1受體的β受體阻斷劑,如卡維地洛、拉貝洛爾以及通過激動β3受體的奈必洛爾。β受體阻斷劑主要用于治療:1.竇性心動過速2.室上性快速性心律失常3.房撲和房顫4.可促使心房顫動轉(zhuǎn)復為竇性心律和維持竇性心律5.運動誘發(fā)的心律失常和心肌梗死6.起搏器或植入型心律轉(zhuǎn)復除顫器植入后。
60.可阻滯鈉通道,用于治療室性心律失常的藥品是
答案:B
解析:教材P106頁:1、鈉通道阻滯劑:(2)利多卡因?qū)儆贗b類抗心律失常藥,對短動作電位時程的 心房肌無效,因此僅用于室性心律失常。
【61-63】
維拉帕米
胺碘酮
美西律
拉貝洛爾
普魯卡因胺
61.屬于鈉通道阻滯劑(第Ia類)的抗心律失常藥是
答案:E
解析:本組題考查抗心律失常藥按其作用于心肌細胞電活動機制的分類。教材P106頁:1、鈉通道阻滯劑:(1)Ia類有:奎尼丁、普魯卡因胺等屬于廣譜抗心律失常藥。
62.屬于延長動作由位時程藥(第III類)的抗心律失常藥是
答案:B
解析:教材P108頁:3、延長動作電位時程藥:胺碘酮為典型的III類抗心律失常藥。
63.屬于鈣通道阻滯劑(第IV類)的抗心律失常藥是
答案:A
解析:教材P108頁:4、鈣通道阻滯劑:目前,在眾多的鈣通道阻滯劑中,僅有維拉帕米和地爾硫(艸卓)用于治療心律失常。
【82-83】
A.果糖
B.氯化鉀
C.氯化鈣
D.硫酸鎂
E.葡萄糖
82.使用強心苷的心力衰竭患者,不宜選用的藥品是:
答案:C
解析:教材P097頁,強心苷類藥主要是通過抑制衰竭心肌細胞膜上Na+,K+,-ATP酶,使細胞內(nèi)Na+水平升高,促進Na+ -Ca2+交換,提高細胞內(nèi)-Ca2+水平,從而發(fā)揮正性肌力作用
【101-103】
患者,男,56歲,有高血壓病史4年。體檢:血壓156/96mmHg,無主動脈狹窄。醫(yī)師處方依那普利片控制血壓。
101.該患者若長期服用依那普利片,除應監(jiān)測血壓、心、腎功能外,還應監(jiān)測的指標是
A.血鉀
B.血鈉
C.血鈣
D.血氯
E.血鎂
答案:A
解析:本題考查抗高血壓藥ACEI類藥卡托普利用藥注意事項。依那普利,××普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),教材P126(一)作用特點……(5)保護腎功能:應用ACEI兼具有改善腎功能和引起急性腎衰竭和高血鉀癥,因此可認為是一把雙刃劍……,教材P128,(二)注意監(jiān)護腎毒性…….(1)開始使用ACEI時或調(diào)整劑量的前后,應定期檢測血肌酐,血尿素氮和電解質(zhì),尤其是血鉀水平。另注:引起血鉀升高根本原因是此類藥物同時抑制了醛固酮,而醛固酮的作用是保鈉排鉀。
102.該患者用藥過程中可能發(fā)生的典型不良反應是
A.低血糖
B.光過敏
C.干咳
D.水腫
E.口干
答案:C
解析:本題考查抗高血壓藥ACEI類藥物引起的不良反應。教材P128,(三)監(jiān)護血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所引起的干咳:降壓物質(zhì)緩激肽增多,血壓下降,但緩激肽增多可引起緩激肽效應,發(fā)生咳嗽,血管水腫等。
113.患者,男,59歲,診斷為急性心絞痛,醫(yī)生處方硝酸甘油片,舌下含服,藥師應交代的注意事項包括
A.服藥時盡量采取坐、臥位
B.口腔粘膜干燥者先用水潤濕口腔后再含服
C.服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅
D.咳嗽是典型的不良反應
E.15分鐘內(nèi)重復給藥3次,癥狀仍不能緩解,應及時就醫(yī)
答案:ABCE
解析:本題考查硝酸酯類抗心絞痛藥的典型不良反應,用藥監(jiān)護中合理使用各種劑型及硝酸甘油的用法用量等。課本119-120頁 硝酸甘油舌下含服時盡量采取坐位,用藥后由臥位或坐位突然站立時必須謹慎,以防止發(fā)生體位性低血壓,舌下含服如無麻刺燒灼感或頭脹感,表明藥品已經(jīng)失效,如舌下黏膜干燥可使部分患者舌下含服無效,建議對黏膜明顯干燥者可用水或鹽水濕潤后再行含服,主要不良反應是繼發(fā)于其舒張血管作用,舒張血管可引起搏動性頭痛,面部潮紅或有灼燒感,血壓下降,反射性心率加快,暈厥,血硝酸鹽水平升高等。硝酸甘油2-3min起效,5min達追到效應,如15分鐘給藥3次仍無效果,需要及時就醫(yī).
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