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記好這些公式,2019年執(zhí)業(yè)藥師考試計(jì)算題不丟分!

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  每年執(zhí)業(yè)藥師考試中,大部分考生很容易在計(jì)算題上丟分,為了幫助大家掌握這部分知識(shí)點(diǎn),整理了有關(guān)計(jì)算的考點(diǎn)匯總,希望大家能從中受到啟發(fā),舉一反三,多得分。

  給藥劑量的計(jì)算

  ①在服藥前宜教會(huì)患者如何計(jì)算劑量

  例1:紅霉素腸溶膠囊1次口服0.25g或0.5g,標(biāo)識(shí)的每粒的規(guī)格是250mg。

  按其之間的關(guān)系換算即:250mg=0.25g、500mg=0.5g,因此可服1片或2片。

  例2:維生素B12注射劑每次肌內(nèi)注射50~200μg,每支規(guī)格標(biāo)識(shí)為0.1mg。

  依據(jù)換算即0.1mg=100μg,因此可給予0.05~0.2mg,即注射1/2-2支。

 、谒幬锏目偭坑(jì)算其某一組分的量

  例1:1500ml的生理鹽水中含Na+多少克?

  1500ml生理鹽水中含氯化鈉的量=0.9%×1500=13.5g

  氯化鈉的分子量=58.45

  鈉的分子量=23

  Na+的含量=13.5g×23/58.45=5.31g

  例2:多少毫克的重酒石酸去甲腎上腺素與1mg的去甲腎上腺素相當(dāng)?

  去甲腎上腺素分子量169.18,重酒石酸去甲腎上腺素分子量337.28

  重酒石酸去甲腎上腺素的量=1mg×337.28/169.18=2mg

  ③滴速計(jì)算

  滴系數(shù):每毫升溶液所需要的滴數(shù)。

  滴系數(shù)一般記錄在輸液器外包裝上。常用的輸液器滴系數(shù)有10、15、20三種型號(hào)。

  即1毫升有10、15、20滴!

  輸入時(shí)間(min)=要輸入的液體總量(ml)滴系數(shù)/每分鐘的滴數(shù)

  例題:某患者輸注萬(wàn)古霉素0.5g溶解至100ml生理鹽水中,已知每毫升相當(dāng)?shù)螖?shù)為15滴,要求滴注時(shí)間不得少于1h,請(qǐng)問(wèn)每分鐘滴數(shù)最多為多少?

  輸入時(shí)間(min)=要輸入的液體總量(ml)滴系數(shù)/每分鐘的滴數(shù)

  每分鐘的滴數(shù)=100ml15/60=25

  濃度的計(jì)算

 、侔俜直葷舛扔(jì)算

  重量比重量百分濃度:系指100g溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù),以符號(hào)%(g/g)表示。

  重量比重量百分濃度=溶質(zhì)重量g/溶液重量g×100%

  重量比體積百分濃度:系指100ml溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù),以符號(hào)%(g/ml)表示。

  重量比體積百分濃度=溶質(zhì)重量g/溶液體積ml×100%

  體積比體積百分濃度:系指100ml溶液中所含溶液的毫升數(shù),以符號(hào)%(ml/ml)表示。

  體積比體積百分濃度=溶質(zhì)體積ml/溶液體積ml×100%

  高濃度向低濃度稀釋

  C濃×V濃 = C稀×V稀

  例題:

  若需用70%乙醇1000ml,現(xiàn)有95%乙醇,應(yīng)如何配制?

  需用95%乙醇的體積=70%1000/95%=736.8ml

  即:配制70%乙醇1000ml,需取95%乙醇736.8ml,加水稀釋至1000ml。

  注:2008-2010基本都有考

  兩種濃度混和的換算

  例題:

  治療需用10%葡萄糖注射液1000ml,現(xiàn)僅有50%和5%濃度的葡萄糖注射液,問(wèn)如何配制?

  設(shè):需50%葡萄糖注射液xml,則需5%葡萄糖注射液(1000-x)ml。

  得公式:50%x+ 5% ×(1000-x)=10%×1000

  計(jì)算得:x =111ml (1000-111)m1=889ml

  即:配制10%葡萄糖注射液1000ml需取50%葡萄糖注射液111ml,5%葡萄糖注射液889ml。

  ②等滲濃度的計(jì)算

  正常人血漿總滲透濃度為298mmol/L

  滲透濃度在280~310mmol/L為等滲溶液

  滲透濃度小于280mmol/L為低滲溶液

  滲透濃度大于310mmol/L為高滲溶液

  冰點(diǎn)降低數(shù)據(jù)法

  一般情況下,血漿或淚液的冰點(diǎn)值為-0.52℃,根據(jù)物理化學(xué)原理,任何溶液其冰點(diǎn)降到-0.52℃,即與血漿或淚液等滲。

  當(dāng)某藥的1%溶液的冰點(diǎn)下降值已知時(shí),配置該藥等滲溶液,配制等滲溶液所需藥量可按下式計(jì)算:

  W = 0.52×V/(100×b)

  其中,V為需配制等滲溶液的體積,b為該藥的1%冰點(diǎn)下降值,W為所需加入的藥量。

  當(dāng)某藥溶液是低滲時(shí),需要加入其他藥物調(diào)節(jié)為等滲,可按下式計(jì)算:

  W=(0.52-b×C)×V/(100×b1)

  其中,W為需添加的其他藥物的量,b為主藥的1%冰點(diǎn)下降值,C為主藥百分濃度,V為所配制溶液的體積, b1為所添加藥物的1%冰點(diǎn)下降值。

  舉例:

  配置1%鹽酸地卡因注射液100mL等滲溶液,需要加入多少氯化鈉?

  查表:鹽酸地卡因的b值為0.109,0.9%氯化鈉溶液的b1值為0.578。

  W=(0.52-0.1091)100/(1000.578)=0.711g

  氯化鈉等滲當(dāng)量法

  指與1g的藥物成等滲的氯化鈉質(zhì)量。

  如硼酸的氯化鈉等滲當(dāng)量為0.47,即1g硼酸與0.47g氯化鈉可產(chǎn)生相等的滲透壓。

  配置的等滲溶液所需的藥物可按下式計(jì)算

  W = 0.9% × V/E

  其中,W為配制等滲溶液所需加入的藥量,V為所配制溶液的體積,E為1g藥物的氯化鈉等滲當(dāng)量。

  等滲調(diào)節(jié)劑的用量可用下式計(jì)算:W=(0.9-C×E)×(V/100)

  W為配制等滲溶液需加入的氯化鈉的量(g),V為溶液的體積(ml),E為1g藥物的氯化鈉等滲當(dāng)量,C為溶液中藥物的百分濃度

  舉例

  配置1%鹽酸地卡因注射液500mL等滲溶液,需要加入多少氯化鈉?

  鹽酸地卡因的氯化鈉等滲當(dāng)量為0.21

  W=(0.9-1×0.21)×(500/100)=3.45g。

  抗生素及維生素計(jì)量單位的換算

  抗生素效價(jià)與質(zhì)量的換算:

  理論效價(jià):系指抗生素純品的質(zhì)量與效價(jià)單位的折算比率,多以其有效部分的1μg作為1IU(國(guó)際單位)。

  如鏈霉素、土霉素、紅霉素等以純游離堿1μg作為1IU。少數(shù)抗生素則以其某一特定1μg的鹽或一定重量作為1IU,如青霉素G鈉鹽以0.6μg為1IU;青霉素G鉀鹽以0.6329μg為1IU;鹽酸四環(huán)素和硫酸依替米星以1μg為1IU。

  原料含量的標(biāo)示是指抗生素原料在實(shí)際生產(chǎn)中混有極少的但質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)許可的雜質(zhì),不可能為純品。

  如乳糖酸紅霉素的理論效價(jià)是1mg為 672 IU,但 《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定1mg效價(jià)不得少于610IU,所以產(chǎn)品的效價(jià)在610-672IU之間,具體效價(jià)需在標(biāo)簽上注明,并在調(diào)配中進(jìn)行換算。

  維生素類藥物常用單位與質(zhì)量的換算:

  維生素A的計(jì)量常以視黃醇當(dāng)量(RE)表示,每1U維生素A相當(dāng)于RE0.344μg。

  即:1U維生素A=0.3RE

  維生素D:每40000U=1mg。

  維生素E:以生育酚當(dāng)量來(lái)表示。

  維生素E 1U相當(dāng)于:1mg dl-α生育酚酰醋酸,相當(dāng)于0.7mg dl-α生育酚,相當(dāng)于0.8mg d-α生育酚酰醋酸。

  腸外營(yíng)養(yǎng)的能量配比計(jì)算

  腸外營(yíng)養(yǎng):是指營(yíng)養(yǎng)物從腸外,如靜脈、肌肉、皮下、腹腔內(nèi)等途徑供給,其中以靜脈為主要途徑,故腸外營(yíng)養(yǎng)亦可狹義地稱為靜脈營(yíng)養(yǎng)。

  腸外營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的組成:主要為糖、脂肪、氨基酸、電解質(zhì)、維生素、微量元素。

  因患者及疾病狀態(tài)不同而不同,一般成人熱量需求為24~32 kcal/kg?d,應(yīng)根據(jù)患者的體重計(jì)算營(yíng)養(yǎng)配方。

  葡萄糖、脂肪、氨基酸與熱量

  1g葡萄糖提供4kcal熱量,1g脂肪提供9kcal熱量,1g氮提供4kcal熱量。

  糖、脂肪、氨基酸配比

  (1)熱氮比:

  熱量和氮之比一般為150kcal:1g N;

  當(dāng)創(chuàng)傷應(yīng)激嚴(yán)重時(shí),應(yīng)增加氮的供給,甚至可將熱氮比調(diào)整為100kcal:1g N以滿足代謝支持的需要。

  (2)糖脂比:

  一般情況下,70%的NPC由葡萄糖提供,而30%由脂肪乳劑提供。

  當(dāng)創(chuàng)傷等應(yīng)激時(shí),可適當(dāng)增加脂肪乳劑的供給而相對(duì)減少葡萄糖的用量,兩者可提供能量各占50%。

 

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