搶分必看！2019年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學計算！

　　計算題一向是令很多同學感到頭疼的一道“坎”，這不善解人意的小編為大家整理了藥學計算公式，趕緊收藏學習吧!

　　生物半衰期

　　表示藥物從體內(nèi)消除的快慢，代謝快、排泄快的藥物，其 t1/2小;代謝慢、排泄慢的藥物，其t1/2大。

　　公式 t1/2=0.693/k

　　舉例

　　某藥按一級速率過程消除，消除速度常數(shù)K=0.095h-1,則該藥半衰期t1/2為

　　A.8.0h

　　B.7.3h

　　C.5.5h

　　D.4.0h

　　E.3.7h

　　答案：B

　　解析：t1/2=0.693/k，直接帶入數(shù)值計算，t1/2=0.693/0.095h-1=7.3h。

　　表觀分布容積

　　是體內(nèi)藥量與血藥濃度間相互關系的一個比例常數(shù)，用“V” 表示�？梢栽O想為體內(nèi)的藥物按血漿濃度分布時，所需要體液的理論容積。

　　公式 V=X/C

　　公式中，X 為體內(nèi)藥物量，V 是表觀分布容積，C 是血藥濃度。

　　舉例

　　靜脈注射某藥，X0=60mg，若初始血藥濃度為15μg/ml，其表觀分布容積V是：

　　A.0.25L

　　B.2.5L

　　C.4L

　　D.15L

　　E.40L

　　答案：C

　　解析：V=X/C，直接帶入數(shù)值計算，V=60/15=4L。

　　穩(wěn)態(tài)血藥濃度

　　靜滴時，血藥濃度趨近于一個恒定水平，體內(nèi)藥物的消除速度等于藥物的輸入速度。用Css表示。

　　公式 Css=k0/kV

　　負荷劑量

　　在靜脈滴注之初，血藥濃度距穩(wěn)態(tài)濃度的差距很大，藥物的半衰期如大于0.5小時，剛達穩(wěn)態(tài)的95%，就需要2.16小時以上。為此，在滴注開始時，需要靜注一個負荷劑量，使血藥濃度迅速達到或接近Css，繼之以靜脈滴注來維持該濃度。負荷劑量亦稱為首劑量。

　　公式 X0=CssV

　　舉例

　　注射用美洛西林/舒巴坦、規(guī)格1.25(美洛西林1.0g，舒巴坦0.25g)。成人靜脈符合單室模型。美洛西林表觀分布容積V=0.5L/Kg。體重60Kg患者用此藥進行呼吸系統(tǒng)感染治療，希望美洛西林/舒巴坦可達到0.1g/L，需給美洛西林/舒巴坦的負荷劑量為

　　A.1.25g(1瓶)

　　B.2.5g(2瓶)

　　C.3.75g(3瓶)

　　D.5.0g(4瓶)

　　E.6.25g(5瓶)

　　答案：C

　　解析：

　　負荷劑量

　　X0=CssV=0.1g/L×0.5L/Kg×60Kg=3.0g

　　3×1.25=3.75g

　　生物利用度

　　是指藥物被吸收進入血液循環(huán)的速度與程度。血藥濃度法是生物利用度研究最常用的方法。受試者分別給予試驗制劑與參比制劑后，測定血藥濃度，估算生物利用度。也就是試驗制劑(T) 與參比制劑(R)的血藥濃度-時間曲線下的面積的比率稱相對生物利用度。參比制劑是靜脈注射劑時，則得到的比率稱絕對生物利用度，因靜脈注射給藥藥物全部進入血液循環(huán)。

　　相對生物利用度：

　　公式 F=AUCT/AUCR×100%

　　絕對生物利用度：

　　公式 F=AUCT/AUCiv×100%

　　舉例

　　對洛美沙星進行人體生物利用度研究，采用靜脈注射與口服給藥方式，給藥劑量均為400mg，靜脈注射和口服給藥的AUC分別為40ug·h/ml和36ug·h/ml�；谏鲜鲂畔⒎治�，洛美沙星生物利用度計算正確的是

　　A.相對生物利用度為55%

　　B.絕對生物利用度為55%

　　C.相對生物利用度為90%

　　D.絕對生物利用度為90%

　　E.絕對生物利用度為50%

　　答案：D

　　解析：當參比制劑是靜脈注射劑時，則得到的比率稱絕對生物利用度，因靜脈注射給藥藥物全部進入血液循環(huán)。

　　絕對生物利用度36/40×100%=90%

　　清除率

　　清除率是單位時間從體內(nèi)涂除的含藥血漿體積，又稱為體內(nèi)總清除率，清除率常用“Cl”表示。Cl是表示從血液或血漿中清除藥物的速率或效率的藥動學參數(shù)，單位用“體積/時間”表示，主要體現(xiàn)藥物消除的快慢。

　　公式 Cl=kV

　　舉例

　　某藥物的生物半衰期是6.93h，表觀分布容積是100L，該藥物有較強的首過效應，其體內(nèi)消除包括肝代謝和腎排泄，其中腎排泄占總消除單20%。靜脈注射該藥200mg的AUC是20μg·h/ml，將其制備成片劑用于口服，給藥1000mg后的AUC為10μg·h/ml。該藥物的肝清除率：

　　A.2L/h

　　B.6.93L/h

　　C.8L/h

　　D.10L/h

　　E.55.4L/h

　　答案：C

　　解析：t1/2=0.693/k，得出 k=0.1，清除率 Cl=kV=0.1×100=10L/h，因該藥物有較強的首過效應，其體內(nèi)消除包括肝代謝和腎排泄，其中腎排泄占總消除單20%。故肝清除率占80%。

　　肝清除率=10×80%=8L/h。

　　藥品規(guī)格

　　在藥品標識的劑量單位表示上，主要可進行換算的有重量單位有5級及容量單位有3級。

　　重量單位五級千克(kg)、克(g)、毫克(mg)、微克(μg)和納克(ng)

　　容量單位三級升(L)、毫升(ml)、微升(μl)

　　劑量單位換算

　　1.在服藥前宜教會患者如何計算劑量

　　舉例

　　紅霉素腸溶膠囊1次口服0.25g或0.5g，標識的每粒的規(guī)格是250mg。

　　按其之間的關系換算即：250mg=0.25g、500mg=0.5g，因此可服1片或2片。

　　舉例

　　維生素B12注射劑每次肌內(nèi)注射50～200μg，每支規(guī)格標識為0.1mg。

　　依據(jù)換算即0.1mg=100μg，因此可給予0.05~0.2mg，即注射1/2~2支。

　　2.藥物的總量計算其某一組分的量

　　舉例

　　1500ml的生理鹽水中含Na+多少克?

　　1500ml生理鹽水中含氯化鈉的量=0.9%×1500=13.5g

　　氯化鈉的分子量=58.45

　　鈉的分子量=23

　　Na+的含量

　　=13.5g×23/58.45=5.31g

　　舉例

　　多少毫克的重酒石酸去甲腎上腺素與1mg的去甲腎上腺素相當?

　　去甲腎上腺素分子量169.18，重酒石酸去甲腎上腺素分子量337.28

　　重酒石酸去甲腎上腺素的量=1mg×337.28/169.18=2mg

　　滴速計算

　　滴系數(shù)：每毫升溶液所需要的滴數(shù)。滴系數(shù)一般記錄在輸液器外包裝上。

　　常用的輸液器滴系數(shù)有10、15、20三種型號。即1毫升有10、15、20滴。

　　輸入時間(min)=要輸入的液體總量(ml)×滴系數(shù)/每分鐘的滴數(shù)

　　舉例

　　某患者輸注萬古霉素0.5g溶解至100ml生理鹽水中，已知每毫升相當?shù)螖?shù)為15滴，要求滴注時間不得少于1h，請問每分鐘滴數(shù)最多為多少?

　　輸入時間(min)=要輸入的液體總量(ml)×滴系數(shù)/每分鐘的滴數(shù)

　　每分鐘的滴數(shù)=100ml×15/60=25

　　百分比濃度計算

　　重量比重量百分濃度：系指100g溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù)，以符號%(g/g)表示。

　　重量比重量百分濃度=溶質(zhì)重量g/溶液重量g×100%

　　重量比體積百分濃度：系指100ml溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù)，以符號%(g/ml)表示。

　　重量比體積百分濃度=溶質(zhì)重量g/溶液體積ml×100%

　　體積比體積百分濃度：系指100ml溶液中所含溶液的毫升數(shù)，以符號%(ml/ml)表示。

　　體積比體積百分濃度=溶質(zhì)體積ml/溶液體積ml×100%

　　高濃度向低濃度稀釋

　　公式 C濃×V濃 = C稀×V稀

　　舉例

　　若需用70%乙醇1000ml，現(xiàn)有95%乙醇，應如何配制?

　　需用95%乙醇的體積=70%×1000/95%=736.8ml

　　即：配制70%乙醇1000ml，需取95%乙醇736.8ml，加水稀釋至1000ml。

　　藥師在線特別提醒：2008-2010基本都考過

　　兩種濃度混和的換算

　　可應用交叉法計算(略)

　　舉例

　　治療需用10%葡萄糖注射液1000ml，現(xiàn)僅有50%和5%濃度的葡萄糖注射液，問如何配制?

　　設：需50%葡萄糖注射液Xml，則需5%葡萄糖注射液(1000-X)ml。

　　得公式：50%X+ 5% x(1000-X)=10%×1000

　　計算得：X=111ml (1000-111)m1=889ml

　　即：配制10%葡萄糖注射液1000ml需取50%葡萄糖注射液111ml，5%葡萄糖注射液889ml。

　　等滲濃度的計算

　　正常人血漿總滲透濃度為298mmol/L

　　滲透濃度在280～310mmol/L為等滲溶液

　　滲透濃度小于280mmol/L為低滲溶液

　　滲透濃度大于310mmol/L為高滲溶液

　　冰點降低數(shù)據(jù)法

　　一般情況下，血漿或淚液的冰點值為-0.52℃，根據(jù)物理化學原理，任何溶液其冰點降到-0.52℃，即與血漿或淚液等滲。

　　當某藥的1%溶液的冰點下降值已知時，配置該藥等滲溶液，配制等滲溶液所需藥量可按下式計算：

　　公式 W = 0.52×V/(100×b)

　　其中，V為需配制等滲溶液的體積，b為該藥的1%冰點下降值，W為所需加入的藥量。

　　當某藥溶液是低滲時，需要加入其他藥物調(diào)節(jié)為等滲，可按下式計算：

　　公式 W=(0.52-b×c)×V/(100×b')

　　其中，W為需添加的其他藥物的量，b為主藥的1%冰點下降值，C為主藥百分濃度，V為所配制溶液的體積， b'為所添加藥物的1%冰點下降值。

　　舉例

　　配置1%鹽酸地卡因注射液100mL等滲溶液，需要加入多少氯化鈉?

　　查表：鹽酸地卡因的b值為0.109，0.9%氯化鈉溶液的b1值為0.578。

　　W=(0.52-0.109×1)×100/(100×0.578)=0.711g

　　氯化鈉等滲當量法

　　指與1g的藥物成等滲的氯化鈉質(zhì)量。

　　如硼酸的氯化鈉等滲當量為0.47，即1g硼酸與0.47g氯化鈉可產(chǎn)生相等的滲透壓。

　　配置的等滲溶液所需的藥物可按下式計算

　　公式 W = 0.9% × V/E

　　其中，W為配制等滲溶液所需加入的藥量，V為所配制溶液的體積，E為1g藥物的氯化鈉等滲當量。

　　等滲調(diào)節(jié)劑的用量可用下式計算：

　　公式 W=(0.9-C×E)×(V/100)

　　W為配制等滲溶液需加入的氯化鈉的量(g)，V為溶液的體積(ml)，E為1g藥物的氯化鈉等滲當量，C為溶液中藥物的百分濃度

　　舉例

　　配置1%鹽酸地卡因注射液500mL等滲溶液，需要加入多少氯化鈉?

　　鹽酸地卡因的氯化鈉等滲當量為0.21

　　W=(0.9-1×0.21)×(500/100)=3.45g。

　　抗生素效價與質(zhì)量的換算

　　理論效價：系指抗生素純品的質(zhì)量與效價單位的折算比率，多以其有效部分的1μg作為1IU(國際單位)。

　　舉例

　　鏈霉素、土霉素、紅霉素等以純游離堿1μg作為1IU。少數(shù)抗生素則以其某一特定1μg的鹽或一定重量作為1IU,如青霉素G鈉鹽以0.6μg為1IU;青霉素G鉀鹽以0.6329μg為1IU;鹽酸四環(huán)素和硫酸依替米星以1μg為1IU。

　　原料含量的標示是指抗生素原料在實際生產(chǎn)中混有極少的但質(zhì)量標準許可的雜質(zhì)，不可能為純品。

　　舉例

　　乳糖酸紅霉素的理論效價是1mg為 672IU，但 《中華人民共和國藥典》規(guī)定1mg效價不得少于610IU，所以產(chǎn)品的效價在610-672IU之間，具體效價需在標簽上注明，并在調(diào)配中進行換算。

　　維生素類計量的換算

　　維生素A的計量常以視黃醇當量(RE)表示，每1U維生素A相當于RE0.344μg。

　　即：

　　維生素A：1U=0.3RE

　　維生素D：每40000U=1mg。

　　維生素E：以生育酚當量來表示。維生素E 1U相當于：1mg dl-α生育酚酰醋酸,相當于0.7mg dl-α生育酚，相當于0.8mg d-α生育酚酰醋酸。

　　腸外營養(yǎng)的能量配比計算

　　腸外營養(yǎng)：是指營養(yǎng)物從腸外，如靜脈、肌肉、皮下、腹腔內(nèi)等途徑供給，其中以靜脈為主要途徑，故腸外營養(yǎng)亦可狹義地稱為靜脈營養(yǎng)。

　　腸外營養(yǎng)物質(zhì)的組成：主要為糖、脂肪、氨基酸、電解質(zhì)、維生素、微量元素。

　　因患者及疾病狀態(tài)不同而不同，一般成人熱量需求為24～32 kcal/kg•d，應根據(jù)患者的體重計算營養(yǎng)配方。

　　葡萄糖、脂肪、氨基酸與熱量

　　1g葡萄糖提供4kcal熱量，1g脂肪提供9kcal熱量，1g氮提供4kcal熱量。

　　糖、脂肪、氨基酸配比

　　a.熱氮比：

　　熱量和氮之比一般為150kcal:1gN;

　　當創(chuàng)傷應激嚴重時，應增加氮的供給，甚至可將熱氮比調(diào)整為100kcal:1gN以滿足代謝支持的需要。

　　b.糖脂比：

　　一般情況下，70%的NPC由葡萄糖提供，而30%由脂肪乳劑提供;

　　當創(chuàng)傷等應激時，可適當增加脂肪乳劑的供給而相對減少葡萄糖的用量，兩者可提供能量各占50%。

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