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2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥綜》精選試題(二)

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  1、(補充鐵劑劑量)

  A.10~20mg

  B.180~200mg

  C.5g

  D.10g

  E.15g

  <1> 、成人治療缺鐵性貧血元素鐵劑量每天為

  A B C D E

  【正確答案】 B <2> 、成人預(yù)防缺鐵性貧血元素鐵劑量每天為

  A B C D E

  【正確答案】 A

  <3> 、Hb>110g/L 的缺鐵性貧血補充元素鐵總劑量為

  A B C D E

  【正確答案】 C

  <4> 、Hb<90g/L 的缺鐵性貧血補充元素鐵總劑量為

  A B C D E

  【正確答案】 E

  【答案解析】 口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法,應(yīng)根據(jù)血紅蛋白水平估計補鐵治療劑量。Hb>110g/L 補充元素鐵總劑量 5g;Hb90~110g/L,補充 10g;Hb<90g/L,補充 15g。治療的目的不僅要糾正缺鐵性貧血,還應(yīng)補足已經(jīng)耗竭的儲存鐵。成人治療劑量元素鐵 180~200mg/d,預(yù)防劑量元素鐵

  10~20mg/d。

  2、A.硫酸亞鐵

  B.乳酸亞鐵

  C.葡萄糖酸亞鐵

  D.富馬酸亞鐵

  E.琥珀酸亞鐵

  <1> 、含鐵量 12%,起效快,胃腸道反應(yīng)較輕

  A B C D E

  【正確答案】 C

  <2> 、含鐵量 19%,吸收率高

  A B C D E

  【正確答案】 B

  <3> 、含鐵量 20%,胃腸道不良反應(yīng)多見,屬于口服鐵劑的標(biāo)準(zhǔn)制劑

  A B C D E

  【正確答案】 A

  <4> 、含鐵量 35.5%,吸收平穩(wěn),不良反應(yīng)少,對胃黏膜刺激性小

  A B C D E

  【正確答案】 E

  【答案解析】 此題考察教材表 15-1,不是考試重點內(nèi)容,建議了解。

  3、(體內(nèi)貯鐵量與血漿鐵的運轉(zhuǎn)率的關(guān)系)

  A.20%~60%

  B.20%~40%

  C.15%~20%

  D.10%~20%

  E.15%~40%

  <1> 、正常人對鐵劑的吸收率為

  A B C D E

  【正確答案】 D

  【答案解析】 正常人對鐵劑的吸收率為 10%~20%,缺鐵時可達(dá) 20%~60%。

  <2> 、鐵缺乏時鐵劑的吸收率可達(dá)

  A B C D E

  【正確答案】 A

  【答案解析】 正常人對鐵的吸收率為 10%~20%,缺鐵時可達(dá) 20%~60%。

  4、A.維生素 C

  B.硫酸亞鐵

  C.葉酸+維生素 B12

  D.亞葉酸鈣

  E.四環(huán)素

  <1> 、對缺鐵性貧血者應(yīng)選用

  A B C D E

  【正確答案】 B

  【答案解析】 缺鐵性貧血患者口服右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵和多糖鐵復(fù)合物含鐵量高,不良反應(yīng)較硫酸亞鐵輕,而療效相當(dāng)。

  <2> 、為使鐵劑更好的被人體吸收,宜同時應(yīng)用

  A B C D E

  【正確答案】 A

  【答案解析】 藥物-鐵劑相互作用 抑酸藥物(質(zhì)子泵拮抗劑、H2 受體拮抗劑)影響三價鐵轉(zhuǎn)化為二價鐵,避免長期服用;四環(huán)素、消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡(luò)合,碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵,均影響鐵劑的吸收。口服鐵劑可加用維生素 C,胃酸缺乏者與稀鹽酸合用有利于鐵劑的解離。

  綜合分析選擇題

  1、女性,32 歲,3 年來月經(jīng)量多,乏力、心悸。檢查面色較蒼白。血紅蛋白 80g/L,呈小細(xì)胞低色素性貧血,白細(xì)胞 7×109/L,血小板 120×109/L,血清鐵 300μg/L,經(jīng)醫(yī)生診斷為中度缺鐵性貧血。

  <1> 、該患者的治療首選

  A、輸血

  B、維生素 B12 肌內(nèi)注射

  C、硫酸亞鐵口服

  D、右旋糖酐鐵肌注

  E、骨髓移植

  【正確答案】 C

  【答案解析】 口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法,應(yīng)根據(jù)血紅蛋白水平估計補鐵治療劑量。Hb>110g/L 補充元素鐵總劑量 5g;Hb90~110g/L,補充 10g;Hb<90g/L,補充 15g。

  <2> 、關(guān)于鐵劑,下列說法正確的為

  A、正常人維持體內(nèi)鐵平衡需要每天從食物攝鐵 2-2.5mg

  B、四環(huán)素可促進(jìn)鐵的吸收

  C、鈣劑可促進(jìn)鐵劑吸收

  D、碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收

  E、缺鐵性貧血者鐵劑的吸收率為 10%

  【正確答案】 D

  【答案解析】 正常人每天造血需要鐵約 20~25mg,主要來自衰老破壞的紅細(xì)胞,正常人維持體內(nèi)鐵平衡需要每天從食物中攝取鐵 1~1.5mg,孕、乳婦 2~4mg,A 錯誤;

  四環(huán)素、消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡(luò)合,碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵,均影響鐵劑的吸收。B 錯誤,D 正確;牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收(減少 40%~50%),C 錯誤;正常人的吸收率為 10%,缺鐵性貧血者為 30%,E 錯誤。

  多項選擇題

  1、可導(dǎo)致鐵吸收或利用減少的因素包括

  A、偏食

  B、克羅恩病

  C、萎縮性胃炎

  D、胃大部切除術(shù)后

  E、長期服用抑酸藥物

  【正確答案】 BCDE

  【答案解析】 IDA 為多因素發(fā)病,主要包括:①需鐵量增加:如妊娠期或哺乳期、兒童生長發(fā)育迅速;②鐵丟失增加:慢性失血比急性失血更常見,如潰瘍病、痔瘡、月經(jīng)過多、鼻出血、結(jié)直腸息肉或腫瘤、鉤蟲病、腸道血管畸形等慢性失血性疾病;③鐵攝入不足:如偏食;④鐵吸收或利用減少:胃酸缺乏(胃大部切除術(shù)后、萎縮性胃炎、長期服用抑酸藥物);食物相互作用(如濃茶等含鞣酸食物);小腸疾病(如克羅恩病、腸結(jié)核)。

  2、下列關(guān)于鐵劑的吸收敘述正確的是

  A、鐵在人體主要以 3 價鐵形式吸收

  B、堿性環(huán)境可促進(jìn)鐵的吸收

  C、抗酸藥可增加鐵的吸收

  D、維生素 C 可促進(jìn)鐵的吸收

  E、體內(nèi)鐵儲存量多時,血漿鐵的轉(zhuǎn)運率降低,鐵吸收減少

  【正確答案】 DE

  【答案解析】 口服鐵劑劑型較多(表 15-1),宜選用二價鐵,三價鐵劑只有轉(zhuǎn)化為二價鐵劑后才能被吸收。藥物-鐵劑相互作用 抑酸藥物(質(zhì)子泵拮抗劑、H2 受體拮抗劑)影響三價鐵轉(zhuǎn)化為二價鐵,避免長期服用;四環(huán)素、消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡(luò)合,碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵,均影響鐵劑的吸收?诜F劑可加用維生素 C,胃酸缺乏者與稀鹽酸合用有利于鐵劑的解離。

  3、以下藥品中,可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑效果的是

  A、質(zhì)子泵拮抗劑

  B、H2 受體拮抗劑

  C、四環(huán)素

  D、維生素 C

  E、碳酸氫鈉

  【正確答案】 ABCE

  【答案解析】 藥物-鐵劑相互作用 抑酸藥物(質(zhì)子泵拮抗劑、H2 受體拮抗劑)影響三價鐵轉(zhuǎn)化為二價鐵,避免長期服用;四環(huán)素、消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡(luò)合,碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵,均影響鐵劑的吸收。口服鐵劑可加用維生素 C,胃酸缺乏者與稀鹽酸合用有利于鐵劑的解離。

  4、造成缺鐵性貧血的原因包括

  A、慢性失血,如鉤蟲病、痔瘡、潰瘍病等

  B、長期營養(yǎng)攝入不足

  C、需鐵量增加,如兒童生長發(fā)育迅速等

  D、長期使用鐵質(zhì)烹飪用具

  E、偏食

  【正確答案】 ABCE

  【答案解析】 IDA 為多因素發(fā)病,主要包括:①需鐵量增加:如妊娠期或哺乳期、兒童生長發(fā)育迅速;②鐵丟失增加:慢性失血比急性失血更常見,如潰瘍病、痔瘡、月經(jīng)過多、鼻出血、結(jié)直腸息肉或腫瘤、鉤蟲病、腸道血管畸形等慢性失血性疾病;③鐵攝入不足:如偏食;④鐵吸收或利用減少:胃酸缺乏(胃大部切除術(shù)后、萎縮性胃炎、長期服用抑酸藥物);食物相互作用(如濃茶等含鞣酸食物);小腸疾病(如克羅恩病、腸結(jié)核)。

  5、葉酸缺乏原因包括

  A、偏食

  B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

  C、小腸切除術(shù)后

  D、長期血液透析

  E、服用二甲雙胍

  【正確答案】 ABCD

  【答案解析】 服用二甲雙胍可導(dǎo)致維生素 B12 缺乏。

 

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