點(diǎn)擊查看：2019執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)綜合知識(shí)》提分試題匯總
一、最佳選擇題
1.中醫(yī)認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)的整體，其中人體以( )為中心
A.五臟
B.六腑
C.五體
D.九竅
E.四肢
參考答案：A
答案解析：人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的整體，并通過精、氣、血、津液的作用，來完成人體統(tǒng)一協(xié)調(diào)的功能活動(dòng)。
2.根據(jù)中醫(yī)理論，“癥”“證”“病”三者含義不同，下列表述中屬于“證”的是
A.氣虛血瘀
B.心悸氣短
C.胸脅脹滿
D.噯腐吞酸
E.胸痹
參考答案：A
答案解析：“證”是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病例變化的本質(zhì)。A為證，BCD為癥，E為病。
根據(jù)中醫(yī)理論，“病”、“證”、“癥”的概念不同，下列表述屬于病的是
A.厭食
B.噯氣
C.脘痞
D.腹脹
E.便溏
參考答案：A
答案解析：病，即疾病的簡(jiǎn)稱，指有特定的致病因素、發(fā)病規(guī)律和病理演變的異常病變過程，具有特定的癥狀和體征。所謂“證”，是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。癥，指疾病的外在表現(xiàn)，即癥狀。故本題中A為“病”，BCDE均為“癥”。
『答題技巧』通過第三章“常見病辯證論治”所屬疾病可以很好的理解體會(huì)“癥”“證”“病”三者的含義不同。比如：感冒、咳嗽、泄瀉、便秘、積滯、厭食、鼻淵、乳癖、崩漏等均為“病”。而每個(gè)疾病對(duì)應(yīng)不同的證候，比如“風(fēng)寒犯肺”“氣虛血瘀”等均為“證”。同一疾病不同證候，對(duì)應(yīng)的癥狀也是不同的。比如“噯氣”“噯腐吞酸”“脘腹脹滿”“腹脹便溏”等均為“癥”。
3.下列疾病現(xiàn)象中屬于陰的是
A.面色鮮明
B.咳聲有力
C.脈象滑數(shù)
D.聲低氣微
E.脈象洪大
參考答案：D
答案解析：以呼吸分陰陽，呼吸有力，聲高氣粗，多屬陽;呼吸微弱，聲低氣怯，多屬陰。
4.“無陽則陰無以生，無陰則陽無以化”體現(xiàn)了
A.陰陽的消長(zhǎng)平衡
B.陰陽的互根互用
C.陰陽的對(duì)立制約
D.陰陽的相互轉(zhuǎn)化
E.以上均包括
參考答案：B
答案解析：陰陽互用，即陰陽相互資生、相互促進(jìn)的關(guān)系。陰陽在相互依存的基礎(chǔ)上，還體現(xiàn)為相互資生、相互促進(jìn)的過程。即所謂“陽根于陰，陰根于陽，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化”。
5.“陰病治陽”的方法適用于
A.陽偏盛證
B.陰偏盛證
C.陰偏衰證
D.陽偏衰證
E.陰陽俱衰證
參考答案：D
答案解析：陽虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒，須用“益火之源，以消陰翳”，即用扶陽益火之法以消退陰盛，這種治療原則也稱為“陰病治陽”。
6.以下表述中，屬于“子病犯母”的是
A.肝病及心
B.脾病及腎
C.脾病及肺
D.肝病及腎
E.肺病及腎
參考答案：D
答案解析：五行相生順序是：木火土金水木……，對(duì)應(yīng)五臟的相生順序是：肝心脾肺腎肝……。故A項(xiàng)肝病及心，屬于母病及子。B項(xiàng)脾病及腎，屬于相乘關(guān)系。C項(xiàng)脾病及肺，屬于母病及子。D項(xiàng)肝病及腎，屬于子病及母。E項(xiàng)肺病及腎，屬于母病及子。
7.“見肝之病，知肝傳脾”，從五行的相互關(guān)系看，其所指是
A.木疏土
B.木克土
C.木乘土
D.木侮土
E.土侮木
參考答案：C
答案解析：五行相克順序是：木土水火金木……。正常情況下，是木克土。肝發(fā)生病變，影響到脾時(shí)，對(duì)應(yīng)的關(guān)系是木乘土。
8.下列屬于相侮傳變規(guī)律的是
A.心病及脾
B.脾病及肝
C.脾病及心
D.脾病及腎
E.腎病及肺
參考答案：B
答案解析：五行相克順序是：木土水火金木……。對(duì)應(yīng)的五臟相克順序是：肝脾腎心肺肝……。故A項(xiàng)心病及脾，屬母病及子。B項(xiàng)脾病及肝，屬相侮傳變。C項(xiàng)脾病及心，屬子病及母。D項(xiàng)脾病及腎，屬相乘傳變。E項(xiàng)腎病及肺，屬子病及母。
9.李時(shí)珍提出的“元神之府”是指
A.目
B.心
C.頭
D.腦
E.脈
參考答案：D
答案解析：人的思維、意識(shí)和情志活動(dòng)以及記憶力等，都由腦的功能活動(dòng)所主管，故有“腦為元神之府”之說。
10.對(duì)維持呼吸深度起重要作用的臟是
A.肝
B.肺
C.腎
D.脾
E.心
參考答案：C
答案解析：腎主納氣，腎中精氣充盛，攝納功能正常，則可見呼吸深沉平穩(wěn)。
11.成年男性正常的血紅蛋白范圍應(yīng)是
A.90～110g/L
B.110～150g/L
C.120～160g/L
D.140～180g/L
E.170～200g/L
參考答案：C
答案解析：成年男性正常的血紅蛋白范圍是120～160g/L。
12.中性粒細(xì)胞增多，最常見的原因是
A.急性、化膿性感染
B.傷寒
C.再生障礙性貧血
D.副傷感
E.流感
參考答案：A
答案解析：中性粒細(xì)胞增多常見于急性感染或化膿性感染。
13.白細(xì)胞增多常見于
A.傷寒
B.慢性白血病
C.流行性感冒
D.風(fēng)疹
E.再生障礙性貧血
參考答案：B
答案解析：各種細(xì)菌感染(尤其是金葡菌、肺炎鏈球菌等化膿菌感染)、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機(jī)磷農(nóng)藥、催眠藥等化學(xué)藥的急性中毒等可見于白細(xì)胞增多。
14.下列那項(xiàng)是早期診斷AMI的靈敏指標(biāo)
A.血清肌酸激酶
B.血清淀粉酶
C.血肌酐
D.血尿酸
E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶
參考答案：A
答案解析：血清肌酸激酶(CK)為早期診斷急性心肌梗死(AMI)的靈敏指標(biāo)之一，AMI后4～10小時(shí)內(nèi)，CK活性急劇上升，12～36小時(shí)達(dá)高峰，峰值可高達(dá)正常水平10～12倍，72～96小時(shí)恢復(fù)正常。
15.直腸癌患者的大便常表現(xiàn)為
A.胨狀便
B.鮮血便
C.細(xì)條便
D.柏油便
E.白陶土便
參考答案：C
答案解析：細(xì)條便為直腸狹窄的表現(xiàn)，主要見于直腸癌等。
16.患者外傷摘除脾臟后，血常規(guī)檢查報(bào)告可能會(huì)出現(xiàn)
A.紅細(xì)胞沉降率生理性增快
B.紅細(xì)胞沉降率病理性增快
C.紅細(xì)胞沉降率病理性減慢
D.血小板增多
E.血小板減少
參考答案：D
答案解析：脾摘除術(shù)后，血小板增多。
17.患者大便呈米泔水樣，最有可能是
A.急性胃腸炎
B.小腸炎癥
C.消化不良
D.霍亂
E.慢性菌痢
參考答案：D
答案解析：霍亂、副霍亂出現(xiàn)米泔水樣大便。
18.在糖尿病的控制程度評(píng)價(jià)中，在血糖和尿糖波動(dòng)較大時(shí)，具有特殊診斷價(jià)值的指標(biāo)是
A.空腹血糖
B.糖化血紅蛋白
C.口服葡萄糖耐量
D.總膽固醇
E.血清CK
參考答案：B
答案解析：糖化血紅蛋白(GHb)是紅細(xì)胞生存期間血紅蛋白(HbA)與己糖緩慢、連續(xù)的非酶促反應(yīng)產(chǎn)物，其中與葡萄糖結(jié)合的HbA1c含量最高(60%～80%)，是目前臨床最常檢測(cè)的部分;在血糖和尿糖波動(dòng)較大時(shí)有特殊診斷價(jià)值。
19.急性胰腺炎患者，下列指標(biāo)中最易升高的是
A.血尿酸
B.淀粉酶
C.血清尿素氮
D.血肌酐
E.三酰甘油
參考答案：B
答案解析：急慢性胰腺炎、胃腸穿孔都會(huì)導(dǎo)致血淀粉酶增高。
20.長(zhǎng)期食用豬肝、豬腰等食物最易導(dǎo)致下列哪項(xiàng)指標(biāo)增高
A.血尿酸
B.淀粉酶
C.高密度脂蛋白膽固醇
D.低密度脂蛋白膽固醇
E.血清尿素氮
參考答案：A
答案解析：尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，肝、腎、海鮮等富含嘌呤，過多食用易出現(xiàn)血尿酸增高。
二、綜合分析選擇題
1.患者，女，25歲，懷孕5周。因身體不適去醫(yī)院看病。醫(yī)生根據(jù)病情，結(jié)合妊娠用藥禁忌開具處方。
(1)以下哪個(gè)藥物為妊娠禁用中藥，處方中不能出現(xiàn)
A.地龍
B.川烏
C.半夏
D.人參
E.當(dāng)歸
(2)以下哪個(gè)藥物為妊娠慎用中藥，處方中應(yīng)盡量避免
A.三七
B.人參
C.薄荷
D.茯苓
E.鱉甲
(1)
參考答案：B
(2)
參考答案：A
答案解析：
(1)川烏為妊娠禁用中藥。
(2)三七為活血化瘀藥，屬妊娠慎用中藥。
獨(dú)家記憶：每年必考妊娠禁用藥：
青黃朱紅餓全川：輕粉、雄黃、朱砂、紅粉、莪術(shù)、全蝎、川烏、草烏
草子漆兜贏�。汗诜N草子、干漆、馬兜鈴、罌粟殼、丁公藤
土鱉上路搬尖戟：土鱉蟲、商陸、斑蝥、兩頭尖、京大戟
天仙隨父至公社：天仙子、甘遂、附子、水蛭、蜈蚣、麝香
雪蓮造霜喂千牛：天山雪蓮、豬牙皂、大皂角、巴豆(霜)、阿魏、牽牛子
三員千金馬前鬧：三棱、芫花、千金子、洋金花、馬錢子、鬧羊花
2.患者，男，55歲，自覺飽脹，食少，乏力，神疲氣短，面黃肌瘦，久瀉不止，醫(yī)生開出人參健脾丸。藥味：薏苡仁(炒)240g，山藥180g，白術(shù)、蓮子、扁豆、當(dāng)歸、砂仁、陳皮、青皮、神曲、山楂、麥芽(炒)各20g，人參、茯苓、木香各90g，枳殼、甘草各60g。
(1)方中需要另煎的中藥是
A.薏苡仁
B.山藥
C.麥芽
D.茯苓
E.人參
(2)按患者的藥總煎出量應(yīng)為
A.100～200ml
B.300～400ml
C.400～500ml
D.400～600ml
E.500～600ml
(1)
參考答案：E
(2)
參考答案：D
答案解析：(1)人參、西洋參、西紅花等質(zhì)地較疏松者，通常需另煎30～40分鐘。
(2)每劑藥的總煎出量：成人400～600ml，兒童100～300ml，分2～3次服用。
3.患者，女，25歲，患感冒，咳嗽，喘急氣短。醫(yī)生開具處方，藥物組成：麻黃、罌粟殼、苦杏仁、石膏、萊菔子、桔梗、甘草等。
(1)罌粟殼應(yīng)與其他藥物組成復(fù)方后使用，其用量應(yīng)為
A.1～3g
B.2～3g
C.1～6g
D.2～6g
E.3～6g
(2)醫(yī)師在開具罌粟殼處方時(shí)，每張?zhí)幏降挠昧繎?yīng)不超過
A.1日用量
B.3日用量
C.7日用量
D.2日極量
E.15日用量
(1)
參考答案：E
(2)
參考答案：B
答案解析：(1)罌粟殼臨床使用時(shí)的用量一般在3～6g。
(2)罌粟殼必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色麻醉藥處方方可調(diào)配，應(yīng)于群藥中，且與群藥一起調(diào)配，不得單方發(fā)藥，每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量，連續(xù)使用不得超過七天，成人一次的常用量為每天3～6g。處方保存三年備查。
四、多項(xiàng)選擇題
26.保證合理用藥的主要措施有
A.配伍用藥得當(dāng)
B.合理用藥療程
C.看有無過敏史
D.選擇給藥途徑
E.掌握劑量用法
參考答案：ABCDE
答案解析：保證合理用藥的主要措施有：
(1)努力研習(xí)中醫(yī)藥學(xué)
(2)準(zhǔn)確辨析患者的病證
(3)參辨患者的身體狀況
(4)確認(rèn)有無藥物過敏史
(5)選擇質(zhì)優(yōu)的飲片
(6)合理配伍
(7)選擇適宜的給藥途徑及劑型
(8)正確掌握劑量及用法
(9)制定合理的用藥時(shí)間和療程
(10)嚴(yán)格遵守用藥禁忌
(11)認(rèn)真審方堵漏
(12)詳細(xì)囑告用藥宜忌
(13)按患者的經(jīng)濟(jì)條件斟酌選藥。
27.通宣理肺丸不能聯(lián)用的藥物有
A.天麻丸
B.大活絡(luò)丸
C.尪痹沖劑
D.人參再造丸
E.祛痰止咳顆粒
參考答案：ABCDE
答案解析：天麻丸、大活絡(luò)丸、尪痹沖劑、人參再造丸中含有附子，通宣理肺丸中含有半夏，根據(jù)十八反“半蔞貝蘞及攻烏”得知，ABCD項(xiàng)的中成藥與通宣理肺丸存在配伍禁忌，不宜聯(lián)用。通宣理肺丸中也含有甘草，祛痰止咳顆粒中含有甘遂，根據(jù)十八反“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草”得知，兩者存在配伍禁忌，不宜聯(lián)用。故以上五個(gè)中成藥均不宜與通宣理肺丸聯(lián)用。
28.甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療時(shí)與甲巰咪唑聯(lián)用的是
A.清肺湯
B.香連化滯丸
C.炙甘草湯
D.四逆湯
E.加味逍遙散
參考答案：CE
答案解析：炙甘草湯、加味逍遙散等與甲巰咪唑等聯(lián)用，可使甲狀腺功能亢進(jìn)癥的各種自覺癥狀減輕。
29.不能與利福平、四環(huán)素、紅霉素合用的中藥有
A.瓦楞子、海螵蛸
B.大黃、五倍子
C.茵陳蒿
D.黃連、黃柏
E.黃藥子
參考答案：BE
答案解析：含鞣質(zhì)較多的中藥有大黃、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成藥牛黃解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜與口服的紅霉素、士的寧、利福平等同用，因?yàn)轺焚|(zhì)具有吸附作用，使這些西藥透過生物膜的吸收量減少。黃藥子對(duì)肝臟有一定毒性，不可與利福平、四環(huán)素、紅霉素、氯丙嗪等本身也具有肝毒性的西藥聯(lián)用，以免引發(fā)藥源性肝病。
30.與柴胡桂枝湯聯(lián)用可增強(qiáng)治療效果的西藥有
A.強(qiáng)心藥
B.利尿藥
C.抗組胺藥
D.H2受體拮抗劑
E.抗癲癇藥
參考答案：CDE
答案解析：小青龍湯、干姜湯、柴樸湯、柴胡桂枝湯等與抗組胺藥聯(lián)用，可減少西藥的用量和嗜睡、口渴等副作用。
具有抗應(yīng)激作用的中藥如柴胡桂枝湯、四逆散、半夏瀉心湯等與治療消化性潰瘍的西藥(H2受體拮抗劑，制酸劑)聯(lián)用，可增強(qiáng)治療效果。
柴胡桂枝湯等具有抗癲癇作用的中藥復(fù)方與西藥抗癲癇藥聯(lián)用，可減少抗癲癇藥的用量及肝損害、嗜睡等副作用。
31.維C銀翹片中含有的西藥成分包括
A.對(duì)乙酰氨基酚
B.馬來酸氯苯那敏
C.咖啡因
D.維生素C
E.異戊巴比妥
參考答案：ABD
答案解析：維C銀翹片中含有的西藥成分包括對(duì)乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、維生素C。
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