2018年執(zhí)業(yè)藥師中藥學綜合知識鞏固練習試題(4)

　　一、最佳選擇題

　　1、其所含成分可刺激和損害胃腸黏膜，適量吸收后損傷肝臟，并能引起神經(jīng)系統(tǒng)和心血管損害，甚至休克和呼吸中樞麻痹的藥是

　　A、蒼耳子

　　B、苦楝子

　　C、油桐子

　　D、望江南子

　　E、蓖麻子

　　2、中毒可致腎小管壞死引起急性腎衰的中藥是

　　A、天仙藤

　　B、忍冬藤

　　C、大血藤

　　D、首烏藤

　　E、雞血藤

　　3、對嬰幼兒用藥下列說法不正確的是

　　A、用藥及時，用量宜輕

　　B、宜用輕清之品

　　C、宜用健脾和胃之品

　　D、宜用涼肝定驚之品

　　E、宜用滋補之品

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　　4、腎陰虛的老年人宜選用的補益藥為

　　A、六味地黃丸

　　B、人參歸脾丸

　　C、龜齡集

　　D、天王補心丹

　　E、生脈飲

　　5、心虛的老年人宜選用的補益藥為

　　A、六味地黃丸

　　B、人參歸脾丸

　　C、龜齡集

　　D、天王補心丹

　　E、生脈飲

　　6、腎功能不全的慎用的是

　　A、五味子

　　B、艾葉

　　C、雷公藤

　　D、五倍子

　　E、夜交藤

　　7、對哺乳期婦女使用中藥，下列說法不正確的是

　　A、哺乳期婦女應慎用中藥

　　B、最好不用乳汁中濃度大于乳母血濃度的藥物

　　C、復方甘草口服液在乳汁中量少，新生兒不受影響，可以隨意用

　　D、對不易進入母乳的藥物要選擇地應用

　　E、注意能通過母乳影響新生兒的藥物

　　二、配伍選擇題

　　1、A.生脈飲

　　B.龜靈集

　　C.人參歸脾丸

　　D.六味地黃丸

　　E.補中益氣丸

　　<1> 、陽虛老人宜選用

　　A B C D E

　　<2> 、腎陰虛老人宜選用

　　A B C D E

　　2、A.補骨脂、菟絲子、肉蓯蓉

　　B.黃芪、太子參、白術(shù)

　　C.人參、冬蟲夏草

　　D.山藥、白扁豆、稻芽

　　E.黨參、當歸、黃精

　　<1> 、消瘦、面色萎黃、厭食、大便稀溏的兒童宜用

　　A B C D E

　　<2> 、生長發(fā)育遲緩、尿頻、面色蒼白、舌胖的兒童宜用

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　可致肝細胞損害的中藥 主要有黃藥子(又名黃獨)、蒼耳子、千里光、魚膽、雷公藤、棉花子、艾葉、蓖麻子、苦杏仁、蟾酥、木薯、廣豆根、北豆根、砒石(As203)、苦楝子、石榴皮、地榆、密陀僧(又名黃丹)、鉛丹(Pb304)、鉛粉等。其中苦楝子、黃藥子、蓖麻子、雷公藤煎劑等如超量服用，可致中毒性肝炎，出現(xiàn)黃疸、肝腫大、肝區(qū)疼痛等癥狀�？嚅铀目嚅�、苦楝萜酮內(nèi)酯可刺激和損害胃腸黏膜，過量吸收后損傷肝臟，并能引起神經(jīng)系統(tǒng)和心血管損害，甚至休克和呼吸中樞麻痹。密陀僧、樟丹及鉛粉，系鉛的氧化物。臨床經(jīng)常遇到因服含有密陀僧的偏方而中毒的病例，臨床表現(xiàn)有腹痛、肝腫大，輕度黃疸及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)上升等，有的患者誤診為病毒性肝炎而住院。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　馬兜鈴、天仙藤、尋骨風等均含馬兜鈴酸，中毒可致腎小管壞死出現(xiàn)面部浮腫，漸至全身水腫、尿頻尿急，甚至出現(xiàn)急、慢性腎功能衰竭及尿毒癥而死亡。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　嬰幼兒合理服用滋補藥 嬰幼兒服用滋補藥品應有講究。中醫(yī)認為“虛者補之”。這就是說，滋補藥的對象應該是有虛證的兒童。隨意甚至濫用中藥滋補劑，如人參、人參蜂皇漿、冬蟲草精、北芪精等，不但達不到效果，還可能適得其反。例如小兒感冒后容易食欲減退，若此時舌苔厚膩，口有異味，大便秘結(jié)，說明體內(nèi)濕熱重，絕不能給予滋補藥。又如生長發(fā)育旺盛的兒童，若過多服用含有激素的食品或補品，可引發(fā)性早熟，導致男孩子口唇邊汗毛變粗、變長，陰莖變粗、易勃起;女孩子八九歲乳房就開始增大，陰蒂增大，乃至陰道流血等。

　　對于體虛夾濕熱，而有口臭、便秘、舌苔黃膩的患兒應先用清熱除濕的藿香、黃芩、黃連、薏苡仁、陳皮等，使熱清濕化，然后再服調(diào)補中藥;如平時易感冒、多汗，屬于氣虛的兒童，可服用補氣固表的黃芪、太子參、白術(shù)等;如消瘦、面色萎黃、厭食、大便溏稀，屬于脾虛，可選用健脾和胃消食的山藥、茯苓、白術(shù)、白扁豆、稻芽等;若面色蒼白、神疲乏力、夜寐不安、舌質(zhì)淡，屬于氣血兩虛的兒童，可給予益氣養(yǎng)血的黃芪、黨參、當歸、黃精、首烏、大棗等。有些兒童生長發(fā)育遲緩。尿頻，面色蒼白，舌胖，屬于腎虛，宜用補腎的補骨脂、菟絲子、肉蓯蓉、熟地等。

　　總之，健康小兒不必進補，尤其嬰幼兒更不宜亂進補。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　老年人的體虛，也有陰虛、陽虛、氣虛、血虛和心、肝、脾、肺、腎等不同臟器虛衰之區(qū)別。陰虛的選用輕補型滋補劑，如生脈飲;偏于陽虛的應服用溫補型滋補劑，如龜齡集;腎陰虛老人宜服用六味地黃丸;心虛老人宜服人參歸脾丸。除此之外，病體還有寒熱虛實之別。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　老年人的體虛，也有陰虛、陽虛、氣虛、血虛和心、肝、脾、肺、腎等不同臟器虛衰之區(qū)別。陰虛的選用輕補型滋補劑，如生脈飲;偏于陽虛的應服用溫補型滋補劑，如龜靈集;腎陰虛老人宜服用六味地黃丸;心虛老人宜服人參歸脾丸。除此之外，病體還有寒熱虛實之別。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　雷公藤、草烏、益母草、蓖麻子、麻黃、北豆根等均可導致急性腎衰，而且含上述中藥的一些制劑也可引起腎損害甚至急性腎衰。如含雷公藤類中成藥有雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片等，劑量稍大時即可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和腎臟叩擊痛。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　復方甘草口服液(含可待因)，這些藥雖在乳汁中量小，但因哺乳量大，新生兒對這類藥物特別敏感，以不用為好。

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　老年人的體虛，也有陰虛、陽虛、氣虛、血虛和心、肝、脾、肺、腎等不同臟器虛衰之區(qū)別。陰虛的選用輕補型滋補劑，如生脈飲;偏于陽虛的應服用溫補型滋補劑，如龜靈集。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腎陰虛老人宜服用六味地黃丸。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　對于體虛夾濕熱，而有口臭、便秘、舌苔黃膩的患兒應先用清熱除濕的藿香、黃芩、黃連、薏苡仁、陳皮等，使熱清濕化，然后再服調(diào)補中藥;如平時易感冒、多汗，屬于氣虛的兒童，可服用補氣固表的黃芪、太子參、白術(shù)等;如消瘦、面色萎黃、厭食、大便溏稀，屬于脾虛，可選用健脾和胃消食的山藥、茯苓、白術(shù)、白扁豆、稻芽等;若面色蒼白、神疲乏力、夜寐不安、舌質(zhì)淡，屬于氣血兩虛的兒童，可給予益氣養(yǎng)血的黃芪、黨參、當歸、黃精、首烏、大棗等。有些兒童生長發(fā)育遲緩。尿頻，面色蒼白，舌胖，屬于腎虛，宜用補腎的補骨脂、菟絲子、肉蓯蓉、熟地等。

　　總之，健康小兒不必進補，尤其嬰幼兒更不宜亂進補。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　對于體虛夾濕熱，而有口臭、便秘、舌苔黃膩的患兒應先用清熱除濕的藿香、黃芩、黃連、薏苡仁、陳皮等，使熱清濕化，然后再服調(diào)補中藥;如平時易感冒、多汗，屬于氣虛的兒童，可服用補氣固表的黃芪、太子參、白術(shù)等;如消瘦、面色萎黃、厭食、大便溏稀，屬于脾虛，可選用健脾和胃消食的山藥、茯苓、白術(shù)、白扁豆、稻芽等;若面色蒼白、神疲乏力、夜寐不安、舌質(zhì)淡，屬于氣血兩虛的兒童，可給予益氣養(yǎng)血的黃芪、黨參、當歸、黃精、首烏、大棗等。有些兒童生長發(fā)育遲緩。尿頻，面色蒼白，舌胖，屬于腎虛，宜用補腎的補骨脂、菟絲子、肉蓯蓉、熟地等。

　　總之，健康小兒不必進補，尤其嬰幼兒更不宜亂進補。

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