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二、多項(xiàng)選擇題
1、
【正確答案】 AD
【答案解析】 扶正:適用于以正氣虛為主要矛盾,而邪氣也不盛的虛性病證。題干要求選擇單獨(dú)使用扶正來(lái)治療的病癥,只有AD適合。
2、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 腎陽(yáng)不足導(dǎo)致的陽(yáng)痿,癥狀見:陽(yáng)事不舉,或舉而不堅(jiān),精薄清冷,神疲倦怠,畏寒肢冷,面色(白光)白,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,夜尿清長(zhǎng)。舌淡胖,苔薄白,脈沉細(xì)。
3、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 本題考查感冒的內(nèi)容。
風(fēng)寒侵襲,衛(wèi)氣失于溫煦故惡寒,正邪相爭(zhēng)故發(fā)熱;風(fēng)寒之邪阻滯經(jīng)絡(luò),毛竅閉塞,所以無(wú)汗頭痛、肢體酸痛;肺氣不宣,鼻竅不通,故鼻流清涕。風(fēng)寒感冒是最常見到的外感表證。為了正確掌握它的主癥,對(duì)于風(fēng)寒邪氣的特點(diǎn)掌握是解決問題的關(guān)鍵,希望考生加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)。
4、
【正確答案】 AB
【答案解析】 食傷腸胃導(dǎo)致的胃痛,癥狀見:腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,瀉下伴有不消化食物,脘腹脹滿,噯腐吞酸,不思飲食。舌苔垢濁或厚膩,脈滑。
5、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 肝火上擾引起的眩暈癥狀是:眩暈耳鳴,頭脹且痛,每因惱怒或疲勞而頭暈、頭痛加劇,急躁易怒,少寐多夢(mèng),時(shí)顏面潮紅,口苦便秘。舌紅,苔黃,脈弦。
6、
【正確答案】 ADE
【答案解析】 勞淋
[癥狀]小便不甚赤澀,溺痛不甚,但淋瀝不已,時(shí)作時(shí)止,病程纏綿,遇勞即發(fā),腰膝酸軟,神疲乏力。舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。
[治法]補(bǔ)脾益腎。
[方劑應(yīng)用]無(wú)比山藥丸(赤石脂、茯神、巴戟肉、干地黃、山茱萸、牛膝、澤瀉、山藥、五味子、肉蓯蓉、杜仲、菟絲子)加減。
[中成藥選用]金匱腎氣丸、濟(jì)生腎氣丸
7、
【正確答案】 AB
【答案解析】 該患者屬于肝胃不和導(dǎo)致的胃痛
[癥狀]胃脘脹痛,連及脅肋,噯氣后疼痛減輕,生氣時(shí)胃痛加重,食欲不振,或見嘈雜吞酸。舌紅,苔薄白,脈弦。
[治法]舒肝理氣,和胃止痛。
8、
【正確答案】 ABC
【答案解析】 痰熱郁肺
[癥狀]喘咳氣涌,胸部脹痛,痰稠黏色黃,或夾血痰,伴胸中煩悶,身熱,有汗,口渴喜冷飲,咽干,面紅,尿赤,便秘。舌質(zhì)紅,苔薄黃膩,脈滑數(shù)。
[治法]清熱化痰,宣肺止咳。
[方劑應(yīng)用]桑白皮湯(桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔子)加減。
[中成藥選用]清氣化痰丸、蛇膽川貝枇杷膏、清肺抑火丸。
9、
【正確答案】 BD
【答案解析】 痰熱壅肺
[癥狀]咳嗽氣粗,痰多黃稠,煩熱口干。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
[治法]清熱化痰肅肺。
[方劑應(yīng)用]清金化痰湯(黃芩、山梔、桔梗、麥冬、桑白皮、貝母、知母、瓜蔞仁、橘紅、茯苓、甘草)加減。
[中成藥選用]清氣化痰丸、復(fù)方鮮竹瀝液、蛇膽川貝液。
10、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 風(fēng)寒感冒
[癥狀]惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗頭痛,肢體酸痛,或鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,流涕清稀,咽癢,咳嗽,痰吐稀白。舌苔薄白,脈浮緊。
[治法]辛溫解表,宣肺散寒。
[方劑應(yīng)用]荊防敗毒散(前胡、柴胡、荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、川芎、茯苓、枳殼、桔梗、甘草)加減。
[中成藥選用]感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、荊防顆粒、九味羌活丸。
11、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 風(fēng)熱犯表
[癥狀]風(fēng)團(tuán)鮮紅,灼熱劇癢,遇熱則劇,得冷則減;伴有發(fā)熱,惡寒,咽喉腫痛。舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。
[治法]疏風(fēng)清熱,解表止癢。
12、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 內(nèi)痔的主要病因有:腸風(fēng)下血、濕熱下注、氣滯血瘀、脾虛氣陷、
13、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 氣滯血瘀
[癥狀]肛內(nèi)腫物脫出,甚至嵌頓,肛管緊縮,墜脹疼痛,甚至肛緣有血栓,水腫,觸痛明顯。舌質(zhì)暗紅,苔白或黃,脈弦細(xì)澀。
[治法]理氣祛風(fēng)活血。
[方劑應(yīng)用]止痛如神湯(歸尾、赤芍、桃仁、紅花、延胡索、丹皮)加減。
[中成藥選用]馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏(外用)
14、
【正確答案】 CDE
【答案解析】 本題考查氣滯血瘀引起的跌打損傷所選用的方藥,提到方藥的話,是既包括方劑,又包括中成藥。
氣滯血瘀
[癥狀]腰部劇烈疼痛,活動(dòng)受限,腰部的俯、仰、轉(zhuǎn)側(cè)均感困難,不能挺直,嚴(yán)重者不能站立。若因挫傷引起,則局部可見腫脹、壓痛均較明顯。舌偏暗或有瘀斑,脈弦或緊。
[治法]初期宜活血祛瘀,行氣止痛;后期宜舒筋活血,補(bǔ)益調(diào)治。
[方劑應(yīng)用]初期用順氣活血湯(蘇梗、厚樸、枳殼、砂仁、赤芍、當(dāng)歸尾、紅花、木香、桃仁、蘇木、香附)加減;后期予疏風(fēng)養(yǎng)血湯(荊芥、羌活、防風(fēng)、當(dāng)歸、川芎、白芍、秦艽、薄荷、紅花、天花粉)或舒筋活血湯(荊芥、羌活、防風(fēng)、當(dāng)歸、獨(dú)活、續(xù)斷、青皮、牛膝、紅花、五加皮、杜仲、枳殼)加減。
[中成藥選用]活血止痛散(膠囊)、舒筋活血丸(片)、跌打丸。外用:麝香壯骨膏、狗皮膏、云南白藥膏、紅藥氣霧劑。
15、
【正確答案】 AB
【答案解析】 熱毒蘊(yùn)結(jié)
[癥狀]好發(fā)于項(xiàng)后發(fā)際、背部、臀部。輕者癤腫只有一二個(gè),多則可散發(fā)全身,或簇集一處,或此愈彼起;伴發(fā)熱,口渴,溲赤,便秘。苔黃,脈數(shù)。
[治法]清熱解毒。
[方劑應(yīng)用]五味消毒飲合黃連解毒湯(金銀花,野菊花,蒲公英,紫花地丁,紫背天葵子,黃芩,黃柏,山梔)加減。
[中成藥選用]連翹敗毒丸,當(dāng)歸苦參丸,金花消瘡?fù)。瘡癤初期外治選用:小者用三黃洗劑外搽,大者用如意金黃散醋調(diào)外搽。
2.濕毒瘀結(jié)
[癥狀]可發(fā)于全身任何部位,除發(fā)熱等癥狀外,局部以紅赤腫脹,灼熱疼痛為主,為腫勢(shì)漸增大,中央變軟,波動(dòng),膿栓形成或破潰,疼痛加劇,伴有發(fā)熱、口渴、便干、尿黃。舌苔黃或黃膩,脈滑數(shù)。
[治法]清熱利濕,解毒透膿。
[方劑應(yīng)用]仙方活命飲合透膿散(銀花,赤芍,當(dāng)歸,乳香,沒藥,陳皮,防風(fēng),貝母,白芷,天花粉,甘草,穿山甲,皂角刺,生黃芪,川芎)加減。
[中成藥選用]牛黃醒消丸、二妙丸、金花消瘡?fù)、清開靈口服液。早期可外用金黃膏,后期可用生肌散或生肌玉紅膏。
16、
【正確答案】 BCDE
【答案解析】 沖任失調(diào)
[癥狀]乳房腫塊,結(jié)節(jié)感明顯,乳房脹痛,經(jīng)前加重,經(jīng)后減輕,面色少華,腰膝酸軟,精神倦怠,心煩易怒,月經(jīng)紊亂。舌淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)。
[治法]調(diào)攝沖任。
[方劑應(yīng)用]二仙湯合四物湯(仙茅,仙靈脾,當(dāng)歸,巴戟天,黃柏,知母,川芎,芍藥,地黃)加減。
[中成藥選用]乳癖消片(膠囊、顆粒)加丹梔逍遙丸,更年安。
17、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 脾不統(tǒng)血
[癥狀]經(jīng)血非時(shí)而下,量多如崩,或淋漓不斷,色淡質(zhì)稀,神疲體倦,氣短懶言,不思飲食,四肢不溫,或面浮肢腫,面黃,舌淡胖,苔薄白,脈緩弱。
[治法]健脾益氣,固沖止血
[方劑應(yīng)用]固沖湯(白術(shù)、黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、棕炭、五倍子)加減。
[中成藥選用]人參歸脾丸、益婦止血丸、女金丸。
18、
【正確答案】 AE
【答案解析】 瘀血阻絡(luò)
[癥狀]經(jīng)血非時(shí)而下,量多或少,淋漓不凈,血色紫黯有塊,小腹疼痛拒按,舌紫黯或有瘀點(diǎn),脈澀或弦澀有力。
[治法]活血祛瘀,溫經(jīng)止血
[方劑應(yīng)用]逐瘀止崩湯(當(dāng)歸、川芎、三七、沒藥、五靈脂、丹皮炭、炒丹參、炒艾葉、阿膠、龍骨、牡蠣、烏賊骨)加減。
[中成藥選用]坤靈丸,少腹逐瘀丸(顆粒)。
19、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 1.乳食內(nèi)積
[癥狀]不思乳食,噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片,脘腹脹滿,疼痛拒按,大便酸臭或便秘,肚腹熱甚,心煩,夜眠不安,低熱,手足心熱。苔白厚膩,或黃膩,脈弦滑,或指紋紫滯。
[治法]消乳化食,和中導(dǎo)滯。
[方劑應(yīng)用]乳積用消乳丸(香附,神曲,麥芽,陳皮,砂仁,甘草)加減;食積用保和丸(山楂,神曲,半夏,茯苓,陳皮,連翹,萊菔子)加減。
[中成藥選用]沉香化滯丸,枳實(shí)導(dǎo)滯丸,四磨湯口服液,檳榔四消丸,保和顆粒。
20、
【正確答案】 ABC
【答案解析】 虛火上炎
[癥狀]咽部干燥,微痛,干癢,灼熱,有異物感,干咳少痰,或痰中帶血;或伴顴紅潮熱,耳鳴多夢(mèng)。舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。
[治法]滋陰降火,清肺咽喉。
[方劑應(yīng)用]養(yǎng)陰清肺湯(玄參,甘草,白芍,麥冬,生地,薄荷,貝母,丹皮)或知柏地黃丸(知母,黃柏,生地,山藥,茯苓,澤瀉,丹皮,山茱萸)加減。
[中成藥選用]玄麥甘桔顆粒,鐵笛丸,金果含片。
21、
【正確答案】 BC
【答案解析】 口瘡主要病因有二:心脾積熱、脾腎陽(yáng)虛。
口瘡的形成:
1.心脾積熱
[癥狀]口腔黏膜潰瘍,灼痛明顯,常因過(guò)食煎炒辛辣或寐少而發(fā),伴口渴心煩,失眠溲短黃,大便秘結(jié);檢查見黏膜表面有黃白色假膜,周邊紅腫。舌紅,苔黃或膩,脈數(shù)有力。
[治法]清心瀉脾,消腫止痛。
[方劑應(yīng)用]涼膈散(大黃,樸硝,梔子,黃芩,連翹,薄荷,甘草)加減。
[中成藥選用]內(nèi)服清胃黃連片,利咽解毒顆粒,清咽丸;外用口腔潰瘍散,珠黃散,錫類散,西瓜霜粉劑。
2.脾腎陽(yáng)虛
[癥狀]口瘡疼痛較輕,久難愈合。伴倦怠乏力,面色(白光)白,腰膝或少腹以下冷痛,小便清;檢查見口瘡色白或暗,周邊淡紅或不紅。舌淡苔白,脈沉遲。
[治法]溫腎健脾,化濕斂瘡。
[方劑應(yīng)用]附子理中丸(人參,白術(shù),甘草,干姜,附子)或金匱腎氣丸(附子,桂枝,熟地黃,山藥,茯苓,山茱萸,澤瀉,丹皮)加減。
[中成藥選用]內(nèi)服四神丸,外用珍珠粉。
22、
【正確答案】 ABC
【答案解析】 脾腎陽(yáng)虛
[癥狀]口瘡疼痛較輕,久難愈合。伴倦怠乏力,面色(白光)白,腰膝或少腹以下冷痛,小便清;檢查見口瘡色白或暗,周邊淡紅或不紅。舌淡苔白,脈沉遲。
[治法]溫腎健脾,化濕斂瘡。
[方劑應(yīng)用]附子理中丸(人參,白術(shù),甘草,干姜,附子)或金匱腎氣丸(附子,桂枝,熟地黃,山藥,茯苓,山茱萸,澤瀉,丹皮)加減。
[中成藥選用]內(nèi)服四神丸,外用珍珠粉。
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