2017年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》沖刺試題(11)

　　(51~54題共用備選答案)

　　A.痰多易咯

　　B.風(fēng)寒表證

　　C.寒飲內(nèi)停

　　D.風(fēng)熱表證

　　E.干燥少津

　　51.風(fēng)寒犯肺一般以咳嗽兼見

　　52.風(fēng)熱犯肺一般以咳嗽兼見

　　53.燥邪犯肺一般以咳嗽兼見

　　54.痰濁阻肺一般以咳嗽兼見

　　答案：51.B、52.D、53.E、54.A

　　解析：咳嗽的辨證論治。風(fēng)寒犯肺證：臨床表現(xiàn)為咳嗽聲重，痰稀色白，口不渴，惡寒，或有發(fā)熱，無汗，或兼頭痛。舌苔薄白，脈浮緊。治宜疏散風(fēng)寒，宣肺解表。選用杏蘇散加減。中成藥可用通宣理肺丸、半夏露糖漿、杏蘇止咳糖漿。風(fēng)熱犯肺證：臨床表現(xiàn)為咳嗽氣粗，咯痰黏稠，色白或黃，咽痛，聲音嘶啞，或兼發(fā)熱，微惡風(fēng)，口微渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。治宜辛涼解表，宣肺清熱。選用桑菊飲加減。中成藥可用蛇膽川貝枇杷膏、牛黃蛇膽川貝散、急支糖漿。燥邪傷肺證的臨床表現(xiàn)為干咳無痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中帶血，并見鼻燥咽干。舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治宜辛涼清潤。選用桑杏湯加減。中成藥可用二母寧嗽丸、蜜煉川貝枇杷露。痰熱壅肺證的臨床表現(xiàn)為咳嗽氣粗，痰多黃稠，煩熱口干。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清熱化痰肅肺。選用清金化痰湯加減。中成藥可用清氣化痰丸、復(fù)方鮮竹瀝液、蛇膽川貝液。肺腎陰虛證的臨床表現(xiàn)為干咳少痰，或痰中帶血，午后咳甚，或伴五心煩熱，顴紅，耳鳴。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰潤肺，止咳化痰。選用百合固金湯加減。中成藥可用養(yǎng)陰清肺丸、參貝北瓜膏。

　　(55~57題共用備選答案)

　　A.心火熾盛

　　B.肝氣郁結(jié)

　　C.陰血虧虛

　　D.心脾兩虛

　　E.心腎不交

　　55.癥見心煩不寐，小便短赤，證屬

　　56.癥見不寐多夢(mèng)，急躁易怒，證屬

　　57.癥見不易入睡，多夢(mèng)易醒，食少便溏，證屬

　　答案：55.A、56.C、57.D

　　解析：不寐的辨證論治。心火熾盛證：臨床表現(xiàn)為不寐，心煩，口干，舌燥，口舌生瘡，小便短赤。舌尖紅，苔薄白，脈數(shù)有力或細(xì)數(shù)。治宜清心瀉火。選用朱砂安神丸加減。中成藥可用朱砂安神丸;如兼心肝火旺者，可選瀉肝安神丸。肝氣郁結(jié)證：臨床表現(xiàn)為不寐，情志變化則加重，平時(shí)情志抑郁，脅肋脹痛，噯氣時(shí)作，或胸悶喜太息。舌苔薄白，脈弦。治宜疏肝解郁。選用柴胡疏肝散加減。中成藥可用解郁安神顆粒、逍遙丸。陰血虧虛證：臨床表現(xiàn)為不寐，健忘，心悸怔忡，虛煩不安，甚則盜汗、夢(mèng)遺等。舌偏淡，苔薄少，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。治宜滋陰養(yǎng)血。選用天王補(bǔ)心丹加減。中成藥可用天王補(bǔ)心丸、養(yǎng)血安神丸。心脾兩虛證：臨床表現(xiàn)為不易入睡，多夢(mèng)易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華。舌淡苔薄，脈細(xì)無力。治宜健脾養(yǎng)心。選用歸脾湯加減。中成藥可用歸脾丸、柏子養(yǎng)心丸。

　　(58~61題共用備選答案)

　　A.保和丸

　　B.葛根芩連湯

　　C.參苓白術(shù)散

　　D.四神丸

　　E.大承氣湯

　　58.腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，舌苔垢濁或厚膩，脈滑。治宜

　　59.泄瀉腹痛，瀉下急迫，肛門灼熱，小便短黃，煩熱口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜

　　60.大便時(shí)溏時(shí)瀉，稍進(jìn)油膩之物，則便次明顯增多，面色萎黃，肢倦乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。治宜

　　61.黎明之前，腹痛腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)。治宜

　　答案：58.A、59.B、60.C、61.D

　　解析：泄瀉的辨證論治。食傷腸胃證：臨床表現(xiàn)為腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，瀉下伴有不消化食物，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不思飲食。舌苔垢濁或厚膩，脈滑。治宜消食導(dǎo)滯。選用保和丸加減。中成藥可用保和丸、加味保和丸、開胃健脾丸。濕熱內(nèi)蘊(yùn)證：臨床表現(xiàn)為泄瀉腹痛，瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，小便短黃，煩熱口渴。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清熱利濕。選用葛根芩連湯加減。中成藥可用復(fù)方黃連素片、香連丸。脾胃氣虛：臨床表現(xiàn)為大便時(shí)溏時(shí)瀉，水古不化，遷延反復(fù)，食少，食后脘悶不適，稍進(jìn)油膩之物，則便次明顯增多，面色萎黃，肢倦乏力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。治宜健脾益氣，化濕止瀉。選用參苓白術(shù)散加減。中成藥可用參苓白術(shù)散、健脾丸、香砂六君丸。脾腎陽虛：臨床表現(xiàn)為黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細(xì)。治宜溫腎健脾，固澀止瀉。選用四神丸加減。中成藥可用四神丸、澀腸止瀉散、固本益腸丸、固腸止瀉丸。

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