>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二鞏固練習(xí)試題匯總
一、最佳選擇題(每題1分，每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最佳答案)
下述藥物中屬于外周性鎮(zhèn)咳藥的是
A.可待因
B.噴托維林
C.苯丙哌林
D.右美沙芬
E.N-乙酰半胱氨酸
『正確答案』C
『答案解析』按照作用機(jī)制不同分為兩大類(lèi)：
(1)中樞性鎮(zhèn)咳藥：右美沙芬、噴托維林、地美索酯、二氧丙嗪、替培啶、福米諾苯、普羅嗎酯、福爾可定和可待因。
(2)外周性鎮(zhèn)咳藥：苯丙哌林、普諾地嗪、甘草合劑、咳嗽糖漿。
下述屬于非依賴(lài)性中樞性鎮(zhèn)咳藥的是
A.可待因
B.右美沙芬
C.氨溴索
D.苯丙哌林
E.溴已新
『正確答案』B
『答案解析』右美沙芬長(zhǎng)期應(yīng)用未見(jiàn)耐受性和成癮性。
下述藥物中可導(dǎo)致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制的是
A.沙丁胺醇
B.可待因
C.布地奈德
D.沙美特羅
E.氨溴索
『正確答案』B
屬于嗎啡的前藥，過(guò)量或長(zhǎng)期應(yīng)用易產(chǎn)生成癮性的是
A.可待因
B.噴托維林
C.普諾地嗪
D.福爾可定
E.福米諾苯
『正確答案』A
『答案解析』可待因是甲基嗎啡，屬于嗎啡的前藥。
具有鎮(zhèn)咳作用的藥物是
A.氨茶堿
B.酮替芬
C.溴己新
D.乙酰半胱氨酸
E.普羅嗎酯
『正確答案』E
『答案解析』中樞性鎮(zhèn)咳藥：右美沙芬、噴托維林、地美索酯、二氧丙嗪、替培啶、福米諾苯、普羅嗎酯、福爾可定和可待因。
下述藥物中使用后應(yīng)避免從事高空作業(yè)、駕駛汽車(chē)等有危險(xiǎn)性的機(jī)械操作的是
A.沙丁胺醇
B.苯丙哌林
C.孟魯司特
D.噻托溴銨
E.氨溴索
『正確答案』B
『答案解析』使用鎮(zhèn)咳藥后可能出現(xiàn)嗜睡，服藥者不可從事高空作業(yè)，駕駛汽車(chē)等有危險(xiǎn)的機(jī)械操作。
白日咳嗽為主者宜選用
A.苯丙哌林
B.右美沙芬
C.可待因
D.地塞米松
E.溴己新
『正確答案』A
『答案解析』用藥監(jiān)護(hù)
(一)依據(jù)咳嗽的性質(zhì)、表現(xiàn)和類(lèi)型選擇用藥
(1)刺激性干咳或陣咳選用苯丙哌林或噴托維林;
(2)劇咳首選苯丙哌林，次選右美沙芬;
(3)白日咳嗽為主宜選用苯丙哌林，夜間咳宜選用右美沙芬;
(4)頻繁、劇烈無(wú)痰干咳，可考慮可待因。
苯丙哌林的作用特點(diǎn)是
A.可抑制呼吸
B.引起膽道和十二指腸痙攣
C.有耐受性
D.鎮(zhèn)咳作用為可待因的2～4倍,無(wú)麻醉作用
E.可引起便秘
『正確答案』D
『答案解析』苯丙哌林：除選擇性抑制咳嗽中樞，還可阻斷肺迷走神經(jīng)，故具中樞和外周雙重機(jī)制，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)，為可待因的2～4倍，無(wú)麻醉作用，不抑制呼吸，不引起膽道和十二指腸痙攣，不引起不便秘，無(wú)成癮性和耐受性。
主要用于治療無(wú)痰干咳的藥物是
A.氯化銨
B.氨溴索
C.溴已新
D.右美沙芬
E.氨茶堿
『正確答案』D
口服存在首關(guān)效應(yīng)的藥物是
A.溴已新
B.氨溴索
C.乙酰半胱氨酸
D.羧甲司坦
E.厄多司坦
『正確答案』C
『答案解析』乙酰半胱氨酸：具較強(qiáng)的黏痰溶解作用，不僅能溶解白色黏痰，也能溶解膿性痰，可用于急慢性支氣管炎的治療，還能用于對(duì)乙酰氨基酚中毒的解救，環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治療，口服吸收后，在胃壁和肝臟存在首關(guān)效應(yīng)。
即有袪痰又有鎮(zhèn)咳作用的是
A.異丙托溴銨
B.噴托維林
C.沙丁胺醇
D.氨溴索
E.布地奈德
『正確答案』D
『答案解析』氨溴索：痰中黏多糖裂解，黏度下降，袪痰作用強(qiáng)于溴已新，具一定的鎮(zhèn)咳嗽作用，強(qiáng)度為可待因的1/2。
伴有較多痰液的濕咳者宜選用的藥物是
A.苯丙哌林
B.右美沙芬
C.可待因
D.地塞米松
E.溴己新
『正確答案』E
『答案解析』有痰的咳嗽應(yīng)該以祛痰為主。
哮喘急性發(fā)作的首選藥是
A.磷酸二酯酶抑制劑
B.白三烯受體阻斷劑
C.M受體阻斷劑
D.β2受體激動(dòng)劑
E.吸入性糖皮質(zhì)激素
『正確答案』D
『答案解析』分類(lèi)與作用特點(diǎn)：
β2受體激動(dòng)藥可松弛支氣管平滑肌，是控制哮喘急性發(fā)作首選藥。
緩解輕、中度急性哮喘癥狀應(yīng)首選
A.沙丁胺醇
B.沙美特羅
C.異丙托溴銨
D.孟魯司特
E.普萘洛爾
『正確答案』A
『答案解析』短效有沙丁胺醇、特布他林，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀首選藥。
緩解支氣管哮喘急性支氣管痙攣癥狀的藥物是
A.沙丁胺醇
B.沙美特羅
C.異丙托溴銨
D.孟魯司特
E.普萘洛爾
『正確答案』A
屬于短效β2受體激動(dòng)劑的是
A.特布他林
B.福莫特羅
C.異丙托溴銨
D.噻托溴銨
E.氟替卡松
『正確答案』A
『答案解析』短效有沙丁胺醇、特布他林。
屬于長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的是
A.特布他林
B.福莫特羅
C.異丙托溴銨
D.噻托溴銨
E.氟替卡松
『正確答案』B
『答案解析』β2受體激動(dòng)藥可松弛支氣管平滑肌，是控制哮喘急性發(fā)作首選藥。短效有沙丁胺醇、特布他林，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀首選藥;長(zhǎng)效有福莫特羅、沙美特羅、丙卡特羅、沙丁胺醇控釋片。
β2受體激動(dòng)劑治療哮喘首選下列哪種給藥方法
A.靜脈滴注
B.靜脈注射
C.肌內(nèi)注射
D.口服給藥
E.吸入給藥
『正確答案』E
『答案解析』規(guī)范應(yīng)用吸入給藥：β2受體激動(dòng)劑首選吸入給藥，局部濃度高，起效迅速。
沙美特羅適用于
A.緩解支氣管痙攣的急性癥狀
B.適用于慢性支氣管哮喘的預(yù)防和維持治療
C.與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥合用可增強(qiáng)療效
D.不適用于夜間哮喘
E.避免用于運(yùn)動(dòng)哮喘
『正確答案』B
『答案解析』作用特點(diǎn)：沙美特羅不適用于緩解支氣管痙攣的急性癥狀，適用于慢性支氣管哮喘的預(yù)防和治療。
下述藥物中長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐受性的藥物是
A.M受體拮抗劑
B.白三烯受體阻斷劑
C.β2受體激動(dòng)劑
D.磷酸二酯酶抑制劑
E.吸入用糖皮質(zhì)激素
『正確答案』C
『答案解析』典型不良反應(yīng)：長(zhǎng)期、單一應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑，可造成細(xì)胞膜β2受體向下調(diào)節(jié)，表現(xiàn)出耐受性。
高劑量的β2受體激動(dòng)劑可引起嚴(yán)重的
A.高鈣血癥
B.高鈉血癥
C.低鈉血癥
D.高鉀血癥
E.低鉀血癥
『正確答案』E
『答案解析』典型不良反應(yīng)：高劑量β2受體激動(dòng)藥可引起嚴(yán)重的低血鉀,尤其是危重哮喘患者。
特布他林平喘的主要機(jī)制是
A.激動(dòng)腎上腺素β2受體
B.抑制白三烯受體
C.阻斷腺苷受體
D.拮抗M膽堿受體
E.抑制致炎特質(zhì)的釋放
『正確答案』A
僅作為吸入給藥的平喘藥是
A.沙丁胺醇
B.特布他林
C.布地奈德
D.沙美特羅
E.氨溴索
『正確答案』D
『答案解析』沙美特羅僅適用于吸入給藥，與短效沙丁胺醇合用，可使第一秒用力呼氣量得到改善，且不增加不良反應(yīng)發(fā)生率。
下列可用于治療哮喘的是
A.氯雷他定
B.氯苯那敏
C.氮卓斯汀
D.孟魯司特
E.特非那定
『正確答案』D
『答案解析』白三烯受體阻斷劑孟魯司特能有效的抑制白三烯與受體結(jié)合，緩解哮喘癥狀，可用于不同類(lèi)型的哮喘患者，尤其適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)哮喘及伴有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者等;不能取代糖皮質(zhì)激素。
可用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎相關(guān)癥狀的藥物是
A.M受體拮抗劑
B.白三烯受體阻斷劑
C.β受體激動(dòng)劑
D.磷酸二酯抑制劑
E.以上都不是
『正確答案』B
孟魯司特平喘的主要機(jī)制是
A.激動(dòng)腎上腺素β2受體
B.抑制白三烯受體
C.阻斷腺苷受體
D.拮抗M膽堿受體
E.抑制致炎特質(zhì)的釋放
『正確答案』B
白三烯受體拮抗劑產(chǎn)生療效需要
A.3小時(shí)
B.24小時(shí)
C.3天
D.1周
E.4周
『正確答案』E
『答案解析』用藥監(jiān)護(hù)：白三烯受體阻斷劑不宜用于急性發(fā)作的治療或解除哮喘急性發(fā)作的支氣管痙攣，因起效慢，僅適用于輕、中度哮喘穩(wěn)定期的控制，起效緩慢，作用較弱，相當(dāng)于色苷酸鈉，一般連續(xù)使用4周后才見(jiàn)療效，且有蓄積性，僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制，
尤其適用于阿司匹林哮喘的藥物是
A.噻托溴銨
B.孟魯司特
C.氨茶堿
D.特布他林
E.布地奈德
『正確答案』B
『答案解析』作用特點(diǎn)：白三烯受體阻斷劑尤其適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)哮喘及伴有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者等;不能取代糖皮質(zhì)激素。
下列哪個(gè)不是茶堿類(lèi)的特點(diǎn)
A.不良反應(yīng)多
B.有效血濃窄
C.為一線用藥
D.個(gè)體差異大
E.安全指數(shù)小
『正確答案』C
『答案解析』分類(lèi)與作用特點(diǎn)：本類(lèi)藥可抑制磷酸二酯酶活性，使cAMP含量升高，增強(qiáng)其松弛支氣管平滑肌作用。近年來(lái)由于茶堿類(lèi)不良反應(yīng)多，有效血濃窄，個(gè)體差異大，安全指數(shù)小，治療窗窄，有效濃度為5～20μg/ml，大于20μg/ml可產(chǎn)生中毒反應(yīng)，現(xiàn)為二線用藥。代表藥物有茶堿、氨茶堿。
茶堿的有效血漿濃度范圍是
A.1～5μg/ml
B.0.05～1μg/ml
C.5～20μg/ml
D.20～30μg/ml
E.30～40μg/ml
『正確答案』C
茶堿的給藥途徑描述正確的是
A.進(jìn)餐時(shí)或餐后服藥,可減少對(duì)胃腸道的刺激,但吸收減慢
B.靜脈滴注可刺激注射部位,引起疼痛、紅腫
C.灌腸給藥吸收緩慢，但生物利用度穩(wěn)定
D.緩釋劑血漿藥物濃度平穩(wěn)，但不良反應(yīng)較多
E.緩釋、控釋制劑不使用于夜間哮喘
『正確答案』A
『答案解析』注意不同給藥途徑的差異：空腹口服吸收快，如在進(jìn)餐時(shí)或餐后服藥，可減少對(duì)胃腸道的刺激性，但吸收較慢，灌腸起效迅速。
茶堿靜脈注射
A.進(jìn)餐時(shí)或餐后服藥,可減少對(duì)胃腸道的刺激,但吸收減慢
B.可刺激注射部位,引起疼痛、紅腫
C.滴速宜慢
D.血漿藥物濃度平穩(wěn),不良反應(yīng)較少
E.半衰期延長(zhǎng)
『正確答案』C
茶堿不適用于
A.緩解成人支氣管哮喘的發(fā)作
B.緩解3歲以上兒童支氣管哮喘的發(fā)作
C.哮喘急性發(fā)作后的維持治療
D.哮喘持續(xù)狀態(tài)
E.緩解阻塞性肺疾病伴有的支氣管哮喘
『正確答案』D
『答案解析』禁忌證：對(duì)茶堿不能耐受的患者、嚴(yán)重心功能不全者、急性心�；颊摺２贿m用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。
屬于M受體阻斷劑的是
A.乙酰膽堿
B.福莫特羅
C.異丙托溴銨
D.美托洛爾
E.氟替卡松
『正確答案』C
『答案解析』M受體阻斷劑能降低迷走神經(jīng)興奮性，產(chǎn)生松弛支氣管平滑肌的作用，代表藥物有：異丙托溴銨、噻托溴銨。
屬于長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑的是
A.特布他林
B.福莫特羅
C.異丙托溴銨
D.噻托溴銨
E.氟替卡松
『正確答案』D
『答案解析』噻托溴銨干粉吸入劑作為長(zhǎng)效制劑，不適用于緩解急性支氣管痙攣，適用于可逆性氣道阻塞的維持治療和COPD。
噻托溴銨平喘的主要機(jī)制是
A.激動(dòng)腎上腺素β2受體
B.抑制白三烯受體
C.阻斷腺苷受體
D.拮抗M膽堿受體
E.抑制致炎特質(zhì)的釋放
『正確答案』D
屬于短效M膽堿受體阻斷劑的是
A.特布他林
B.福莫特羅
C.異丙托溴銨
D.噻托溴銨
E.氟替卡松
『正確答案』C
霧化過(guò)程中,若霧化液和藥粉接觸患者的眼睛,可導(dǎo)致眼睛疼痛,結(jié)膜充血的是
A.異丙托溴銨
B.特布他林
C.布地奈德
D.沙美特羅
E.氨溴索
『正確答案』A
『答案解析』M膽堿受體阻斷劑要監(jiān)護(hù)用藥的安全性：防止霧化劑和藥粉接觸眼睛，藥粉會(huì)引起的眼睛疼痛、視物模糊、結(jié)膜充血等青光眼征象。
青光眼患者應(yīng)慎用
A.沙丁胺醇
B.沙美特羅
C.孟魯司特
D.異丙托溴銨
E.氨溴索
『正確答案』D
糖皮質(zhì)激素首選用于
A.哮喘急性發(fā)作期
B.季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎
C.預(yù)防哮喘發(fā)作
D.伴有消化道潰瘍的支氣管哮喘
E.哮喘長(zhǎng)期控制
『正確答案』E
『答案解析』分類(lèi)與作用特點(diǎn)：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，是目前控制氣道炎癥，控制哮喘癥狀和發(fā)作次數(shù)，減輕發(fā)作嚴(yán)重程度、改善肺功能、降低病死率，是預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效藥物，是哮喘長(zhǎng)期控制的首選藥。
糖皮質(zhì)激素不宜選用
A.哮喘急性發(fā)作期
B.季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎
C.預(yù)防哮喘發(fā)作
D.控制哮喘癥狀
E.哮喘長(zhǎng)期控制
『正確答案』A
『答案解析』吸入性糖皮質(zhì)激素的用藥監(jiān)護(hù)：吸入性糖皮質(zhì)激素僅能較低程度地起到應(yīng)急性支氣管擴(kuò)張作用，且給藥后需要一定的潛伏期，在哮喘發(fā)作不能立即奏效，不適宜用于急性哮喘者，不應(yīng)作為哮喘急性發(fā)作的首選藥。
丙酸氟替卡松吸入給藥時(shí),中劑量范圍是指
A.50～100μg/d
B.100～250μg/d
C.250～500μg/d
D.500～750μg/d
E.700～1000μg/d
『正確答案』C
吸入激素的不良反應(yīng)不包括
A.聲音嘶啞
B.口腔念珠菌感染
C.咽部不適
D.長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用可能導(dǎo)致骨密度降低等全身不良反應(yīng)
E.血糖降低
『正確答案』E
『答案解析』典型不良反應(yīng)：吸入劑與口服制劑相比，不良反應(yīng)少而輕。常見(jiàn)口腔及咽部的念珠菌感染，聲音嘶啞、咽喉部不適;長(zhǎng)期、大劑量可出現(xiàn)皮膚瘀斑，骨密度降低、腎上腺功能抑制。
吸入給藥的方式不包括
A.定量氣霧劑吸入
B.干粉吸入
C.持續(xù)霧化吸入
D.貯霧器連接壓力定量氣霧劑
E.液化吸入
『正確答案』E
可導(dǎo)致口腔念珠菌感染的是
A.異丙托溴銨
B.噴托維林
C.沙丁胺醇
D.氨溴索
E.布地奈德
『正確答案』E
避免用藥后發(fā)生聲音嘶啞,應(yīng)
A.漱口
B.預(yù)先應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑
C.加服鈣劑和維生素D
D.合用抗菌藥物
E.使用鎮(zhèn)咳藥
『正確答案』A
『答案解析』預(yù)防吸入性糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)：為避免用藥后發(fā)生聲音嘶啞，噴后應(yīng)立即用氯化鈉溶液漱口。
關(guān)于復(fù)方氫氧化鋁的描述,下列哪項(xiàng)是正確的
A.抗酸作用較弱
B.不產(chǎn)生收斂作用
C.不引起便秘
D.不可與其他抗酸藥合用
E.多與三硅酸鎂交替使用
『正確答案』E
『答案解析』氫氧化鋁注意事項(xiàng)：復(fù)方氫氧化鋁應(yīng)在餐后1h服用;骨折、低磷血癥患者不宜服用，長(zhǎng)期大量使用可致嚴(yán)重便秘，為防止便秘可與三硅酸鎂或氧化鎂交替使用，妊娠前3個(gè)月慎用。
下述藥物用于治療消化性潰瘍時(shí),不屬于抑制胃酸分泌的藥物是
A.奧美拉唑
B.雷尼替丁
C.泮托拉唑
D.氫氧化鋁
E.法莫替丁
『正確答案』D
『答案解析』抗酸劑代表藥有：碳酸鈣、氫氧化鋁、鋁碳酸鎂、三硅酸鎂等。
關(guān)于復(fù)方氫氧化鎂的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的
A.中和胃酸作用強(qiáng)而迅速
B.口服易吸收
C.不影響排便
D.對(duì)潰瘍面有保護(hù)作用
E.可能使尿液堿化
『正確答案』A
『答案解析』氫氧化鎂抗酸作用較強(qiáng)，起效快，鎂有導(dǎo)瀉作用;氫氧化鎂在腸道難于吸收，產(chǎn)生的氯化鎂可引起腹瀉。
阻斷胃泌素受體的藥物是
A.氫氧化鋁
B.哌侖西平
C.雷尼替丁
D.奧美拉唑
E.丙谷胺
『正確答案』E
阻斷H2受體的抗消化道潰瘍藥是
A.碳酸氫鈉
B.法莫替丁
C.奧美拉唑
D.枸櫞酸鉍鉀
E.雷貝拉唑
『正確答案』B
『答案解析』目前常用：西咪替丁，雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和羅沙替丁。
西咪替丁的抗消化性潰瘍作用主要是由于
A.阻斷胃壁H+泵
B.阻斷5-HT受體
C.阻斷H2受體
D.阻斷M 受體
E.阻斷DA受體
『正確答案』C
『答案解析』西咪替丁—組胺H2受體阻斷劑
急性胰腺炎患者禁用下列哪種抑酸藥物
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.法莫替丁
D.奧美拉唑
E.蘭索拉唑
『正確答案』A
『答案解析』禁忌證：妊娠及哺乳婦女禁用，急性胰腺炎禁用西咪替丁。
下述哪種藥物與氨基糖苷類(lèi)抗生素合用可能出現(xiàn)呼吸抑制或停止
A.西咪替丁
B.硫糖鋁
C.奧美拉唑
D.多潘立酮
E.甲氧氯普胺
『正確答案』A
『答案解析』相互作用。西咪替丁對(duì)肝藥酶有強(qiáng)抑制作用，可顯著降低環(huán)孢素、茶堿、阿司匹林、卡馬西平等藥物在體內(nèi)的消除速度�？墒贡酵子⑩c中毒，與甲硝唑、三環(huán)類(lèi)合用中毒風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)避免合用; 與氨基糖苷類(lèi)抗生素存在相似的神經(jīng)肌肉阻斷作用，二者合用時(shí)患者可能出現(xiàn)呼吸抑制或呼吸停止。
抑制胃酸分泌作用的藥物是
A.奧美拉唑
B.西沙必利
C.碳酸氫鈉
D.莫沙必利
E.碳酸鈣
『正確答案』A
下列哪個(gè)性質(zhì)不屬于質(zhì)子泵抑制劑的特性
A.選擇性
B.專(zhuān)一性
C.不可逆性
D.高穩(wěn)定性
E.持久性
『正確答案』D
『答案解析』特點(diǎn)：可與胃壁H+，k+-ATP酶結(jié)合，減少胃酸分泌，表現(xiàn)出較高的選擇性、專(zhuān)一性、不可逆性和持久性。質(zhì)子泵抑制劑沒(méi)有高穩(wěn)定性，容易溶于堿，微溶于水，所以常制成腸溶制劑來(lái)提高它的穩(wěn)定性。
下列哪個(gè)不是提高質(zhì)子泵抑制劑穩(wěn)定性的有效措施
A.需制備成腸溶制劑
B.整片吞服，不得嚼碎或壓碎
C.注射液只能用氯化鈉注射液或?qū)Ｓ萌軇┤芙?/P>
D.合用抗酸藥，降低自身的生物利用度
E.應(yīng)用酸性較強(qiáng)的溶劑，并在溶后4h用完
『正確答案』E
『答案解析』提高質(zhì)子泵抑制劑的穩(wěn)定性：制成腸溶制劑，服用時(shí)整片吞服，注射液僅用氯化鈉或?qū)Ｓ萌軇┤芙�，不宜�?yīng)用較酸的溶劑，若與抗酸藥合用可降低其生物利用度。
長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑可導(dǎo)致的不良反應(yīng)是
A.精神障礙
B.血漿泌乳素升高
C.呃逆、腹脹
D.骨折
E.便秘
『正確答案』D
『答案解析』PPI的典型不良反應(yīng)：長(zhǎng)期或高劑量使用可使老年患者髖骨、腕骨、脊椎骨骨折。
奧美拉唑減少胃酸分泌主要通過(guò)
A.滅活胃壁H+泵 B.阻斷組胺受體
C.阻斷5-HT受體 D.阻斷M受體
E.阻斷DA受體
『正確答案』A
『答案解析』特點(diǎn)：可與胃壁H+，K+-ATP酶結(jié)合，減少胃酸分泌。
下述質(zhì)子泵抑制劑中對(duì)氯吡格雷療效影響最小的是
A.奧美拉唑
B.泮托拉唑
C.蘭索拉唑
D.埃索美拉唑
E.法莫替丁
『正確答案』B
『答案解析』藥物相互作用：奧美拉唑、蘭索拉唑?qū)呖寡“遄饔玫穆冗粮窭子休^強(qiáng)的抑制藥作用，氯吡格雷與本類(lèi)藥合用作用減弱，但可防止或減輕氯吡格雷胃灼熱和胃潰瘍癥狀。泮托拉唑、雷貝拉唑?qū)β冗粮窭子绊戄^小或不明顯。
下述不屬于質(zhì)子泵抑制劑的是
A.法莫替丁
B.奧美拉唑
C.雷貝拉唑
D.泮托拉唑
E.蘭索拉唑
『正確答案』A
通過(guò)抑制H+泵而減少胃酸分泌的藥物是
A.奧美拉唑
B.米索前列醇
C.西咪替丁
D.哌侖西平
E.氫氧化鋁
『正確答案』A
蘭索拉唑用于治療胃及十二指腸潰瘍的機(jī)制是
A.中和胃酸，升高胃內(nèi)pH
B.保護(hù)胃黏膜
C.阻斷H2受體
D.抑制H+,K+ -ATP酶
E.阻斷膽堿受體
『正確答案』D
抑制H+,K+ -ATP酶活性的藥物是
A.氫氧化鋁
B.哌侖西平
C.雷尼替丁
D.奧美拉唑
E.丙谷胺
『正確答案』D
泮托拉唑用于靜脈滴注時(shí)應(yīng)使用的溶劑是
A.5%葡萄糖注射液
B.10%葡萄糖注射液
C.葡萄糖氯化鈉注射液
D.0.9%氯化鈉注射液
E.林格溶液
『正確答案』D
『答案解析』泮托拉唑：兒童不宜使用;靜脈注射液應(yīng)選用堿性或偏堿性的0.9%氯化鈉注射液，避免使用5%或10%的葡萄糖注射液。
屬于胃黏膜保護(hù)劑的是
A.膠體果膠鉍
B.胃蛋白酶
C.奧美拉唑
D.莫沙必利
E.還原型谷胱甘肽
『正確答案』A
鉍劑連續(xù)服用不得超過(guò)2個(gè)月，是因?yàn)殚L(zhǎng)期服用可導(dǎo)致
A.大便呈黑色
B.舌苔變黑
C.神經(jīng)毒性
D.肝功能損害
E.不孕
『正確答案』C
『答案解析』注意鉍劑的應(yīng)用安全性：鉍劑用量大(血鉍濃度大于0.1μg/ml)可產(chǎn)生神經(jīng)毒的危險(xiǎn)，為防止鉍中毒，鉍劑不可長(zhǎng)期的、大量應(yīng)用，含鉍劑也不宜聯(lián)合應(yīng)用。
下述關(guān)于鉍劑的描述，錯(cuò)誤的是
A.牛奶可以促進(jìn)鉍劑的吸收，服藥期間應(yīng)同服牛奶
B.不得同食高蛋白飲食，如牛奶
C.劑量過(guò)大，可導(dǎo)致鉍劑腦病現(xiàn)象
D.兩種鉍劑不得聯(lián)合應(yīng)用
E.服藥期間大便呈灰黑色屬于正�，F(xiàn)象
『正確答案』A
『答案解析』鉍劑作用在酸性環(huán)境下產(chǎn)生，與抑酸藥合用宜間隔1h,硫糖鋁須空腹或餐前0.5～1h服用，不宜與抗酸藥和牛奶同服，連續(xù)用藥不宜超過(guò)8周，果膠鉍應(yīng)在餐前0.5～1h服用睡前服用。含鉍劑也不宜聯(lián)合應(yīng)用。
容易發(fā)生神經(jīng)毒性的鉍劑的劑量是
A.血鉍濃度大于0.1μg/ml
B.血鉍濃度大于0.2μg/ml
C.血鉍濃度大于0.5μg/ml
D.血鉍濃度大于0.01μg/ml
E.血鉍濃度大于1.0μg/ml
『正確答案』A
『答案解析』鉍劑用量大(血鉍濃度大于0.1μg/ml)可產(chǎn)生神經(jīng)毒的危險(xiǎn)。
不能與堿性藥物合用的是
A.硫糖鋁
B.哌侖西平
C.奧美拉唑
D.西咪替丁
E.米索前列醇
『正確答案』A
下述藥物中不屬于助消化藥的是
A.蘭索拉唑
B.乳酶生
C.乳酸菌素
D.胰酶
E.胃蛋白酶
『正確答案』A
『答案解析』助消化藥代表藥物有：乳酶生、乳酸菌素、胰酶、干酵母。蘭索拉唑是抑酸藥。
胰酶與下述哪種藥物同服時(shí)療效增強(qiáng)
A.胃酶合劑
B.法莫替丁
C.葉酸
D.阿卡波糖
E.稀鹽酸
『正確答案』B
『答案解析』藥物相互作用：鉍劑可使乳酶生、乳酸菌素療效降低，乳酶生與氨基酸、干酵母聯(lián)用增效，胰酶與碳酸氫鈉、H2受體阻斷劑合用增效，與酸性藥物合用減效，阿卡波糖、葉酸與其合用減效。
干酵母的臨床適應(yīng)癥不包括
A.消化不良
B.食欲減退
C.腹瀉
D.胃腸脹氣
E.消化道出血
『正確答案』E
『答案解析』干酵母用于消化不良、食欲減退、腹瀉、胃腸脹氣。
屬于助消化藥的是
A.膠體果膠鉍
B.胃蛋白酶
C.奧美拉唑
D.莫沙必利
E.還原型谷胱甘肽
『正確答案』B
下列關(guān)于乳酶生的描述，錯(cuò)誤的是
A.是乳酸桿菌的活性制劑
B.用于消化不良、腸內(nèi)過(guò)度發(fā)酵、腸炎、腹瀉等
C.應(yīng)于餐前服用
D.與氨基酸聯(lián)用療效增強(qiáng)
E.有抑制胃酸分泌作用
『正確答案』E
『答案解析』乳酶生為乳酸桿菌的活性制劑;與氨基酸、干酵母聯(lián)用，可增強(qiáng)乳酶生的療效;用于消化不良、腸內(nèi)過(guò)度發(fā)酵、腸炎、腹瀉等;應(yīng)于餐前服用。
下列不屬于胃腸解痙藥的是
A.多潘立酮
B.顛茄
C.阿托品
D.山莨菪堿
E.東莨菪堿
『正確答案』A
『答案解析』代表藥有：顛茄、阿托品、山茛菪堿、東茛菪堿。多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥。
下述關(guān)于解痙藥的描述,錯(cuò)誤的是
A.具有拮抗膽堿M受體的作用
B.具有口干、視物模糊等不良反應(yīng)
C.青光眼患者禁用
D.與促胃腸動(dòng)力藥之間沒(méi)有拮抗作用
E.重癥肌無(wú)力患者禁用
『正確答案』D
『答案解析』關(guān)注與促胃腸動(dòng)力藥的拮抗作用：解痙藥有降低胃腸動(dòng)力藥作用的可能，能延長(zhǎng)胃排空，可增加很多藥物的吸收率、療效和不良反應(yīng)。
具有心臟毒性的藥物是
A.奧美拉唑
B.西沙必利
C.碳酸氫鈉
D.莫沙必利
E.碳酸鈣
『正確答案』B
『答案解析』莫沙必利選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，通過(guò)興奮消化道黏膜下5-HT4受體，能促進(jìn)Ach釋放，刺激胃腸發(fā)揮促動(dòng)力作用�？朔宋魃潮乩麑�(duì)心臟的不良反應(yīng)，不會(huì)引起錐體外系反應(yīng)。
屬于促動(dòng)力藥的是
A.膠體果膠鉍
B.胃蛋白酶
C.奧美拉唑
D.莫沙必利
E.還原型谷胱甘肽
『正確答案』D
下述藥物中,不屬于促動(dòng)力藥的是
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.氫氧化鋁
D.莫沙必利
E.西沙必利
『正確答案』C
『答案解析』分類(lèi)與作用特點(diǎn)：
多巴胺D2受體阻斷劑：甲氧氯普胺、多潘立酮。
選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，西沙必利、莫沙必利、伊托必利。
具有中樞和周?chē)苟喟桶冯p重作用的是
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.西沙必利
D.莫沙必利
E.伊托必利
『正確答案』A
『答案解析』甲氧氯普胺能阻斷CTZ和外周的D2受體，產(chǎn)生強(qiáng)大的止吐作用。
下述屬于外周多巴胺D2受體阻斷劑的是
A.甲氧氯普胺
B.西沙必利
C.多潘立酮
D.莫沙必利
E.伊托必利
『正確答案』C
『答案解析』多潘立酮阻斷外周D2多巴胺受體，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和排空，發(fā)揮止吐作用。
西沙必利的典型不良反應(yīng)是
A.嗜睡、倦怠
B.Q-T間期延長(zhǎng)
C.肝腎功能損害
D.惡心、嘔吐
E.腹脹
『正確答案』B
『答案解析』西沙必利典型的不良反應(yīng)是心臟毒性，對(duì)西沙比利分子結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化得到的莫沙必利不會(huì)引起錐體外系反應(yīng)、也不致心電圖Q-T間期延長(zhǎng)。
甲氧氯普胺的主要不良反應(yīng)
A.增加泌乳素的釋放
B.錐體外系副作用
C.肝功能損害
D.導(dǎo)致便秘
E.消化道癥狀
『正確答案』B
甲氧氯普胺的禁忌癥不包括
A.腸梗阻
B.胃穿孔
C.帕金森綜合癥
D.胃出血
E.惡心、嘔吐
『正確答案』E
『答案解析』禁忌證：胃腸出血、機(jī)械性梗阻或穿孔者、嗜鉻細(xì)胞瘤、分泌泌乳素的垂體腫瘤患者禁用促胃腸動(dòng)力藥。
通過(guò)阻斷延腦催吐化學(xué)感受區(qū)(CTZ)D2受體而止吐的藥物是
A.多潘立酮
B.昂丹司瓊
C.甲氧氯普胺
D.西沙比利
E.奧美拉唑
『正確答案』C
『答案解析』甲氧氯普胺能阻斷CTZ和外周的D2受體，產(chǎn)生強(qiáng)大的止吐作用。
下述屬于5-HT4受體激動(dòng)劑的促動(dòng)力藥是
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.伊托必利
D.莫沙必利
E.匹維溴銨
『正確答案』D
『答案解析』莫沙必利選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑。
以下瀉藥中，乳酸血癥患者禁用的是
A.硫酸鎂
B.酚酞
C.乳果糖
D.液狀石臘
E.聚乙二醇
『正確答案』C
『答案解析』禁忌證：急腹癥、腸道失血、妊娠及經(jīng)期婦女禁用硫酸鎂;甘油禁用于糖尿病、顱內(nèi)活動(dòng)性出血患者;不明原因的腹痛、闌尾炎、胃腸道梗塞、乳酸血癥等禁用乳果糖;聚乙二醇4000禁用于未診斷的腹痛、炎癥性器質(zhì)性腸病;嬰幼兒、哺乳期間禁用酚酞
屬于潤(rùn)滑性瀉藥的是
A.硫酸鎂
B.乳果糖
C.番瀉葉
D.開(kāi)塞露
E.聚乙二醇4000
『正確答案』D
『答案解析』潤(rùn)滑性瀉藥：甘油、開(kāi)塞露，具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸。
濃度過(guò)高或用量過(guò)大可導(dǎo)致脫水的是
A.聚乙二醇4000
B.乳果糖
C.酚酞
D.開(kāi)塞露
E.硫酸鎂
『正確答案』E
『答案解析』使用硫酸鎂導(dǎo)瀉時(shí)，如果服用濃度過(guò)高或用量過(guò)大，硫酸鎂從組織內(nèi)吸收大量水分而導(dǎo)致脫水。
屬于容積性瀉藥的是
A.硫酸鎂
B.乳果糖
C.番瀉葉
D.開(kāi)塞露
E.聚乙二醇4000
『正確答案』A
『答案解析』分類(lèi)：
容積性瀉藥：硫酸鎂、硫酸鈉。
滲透性瀉藥：乳果糖。
刺激性瀉藥：酚酞、比沙可啶、番瀉葉、蓖麻油。
潤(rùn)滑性瀉藥：甘油、開(kāi)塞露。
膨脹性瀉藥：聚乙二醇4000、羧甲基纖維素。
下述關(guān)于甘油的描述,錯(cuò)誤的是
A.用于便秘的治療
B.屬于滲透性瀉藥
C.屬于潤(rùn)滑性瀉藥
D.妊娠期婦女慎用
E.可在溶液中加入檸檬汁以改善口味
『正確答案』B
可用于治療高氨血癥的藥物是
A.硫酸鎂
B.乳果糖
C.番瀉葉
D.開(kāi)塞露
E.聚乙二醇4000
『正確答案』B
『答案解析』乳果糖可用于慢性功能性便秘，治療高氨血癥及血氨升高引起的疾病。
為高分子聚合物,通過(guò)增加局部滲透壓軟化大便,對(duì)腸道pH沒(méi)有影響的是
A.聚乙二醇4000
B.乳果糖
C.酚酞
D.開(kāi)塞露
E.硫酸鎂
『正確答案』A
與碳酸氫鈉等堿性藥物作用,能引起尿液及糞便變色的是
A.聚乙二醇4000
B.乳果糖
C.酚酞
D.開(kāi)塞露
E.硫酸鎂
『正確答案』C
『答案解析』酚酞注意事項(xiàng)：妊娠婦女慎用，睡前服用，長(zhǎng)期使用可引起血糖升高、血鉀降低，過(guò)量或長(zhǎng)期可引起依賴(lài)性，與碳酸氫鈉、氧化鎂等堿性藥合用，可引起尿液變色。
具有阿片樣作用，長(zhǎng)期大量服用可產(chǎn)生欣快感，并可能出現(xiàn)藥物依賴(lài)性的止瀉藥是
A.地芬諾酯
B.洛哌丁胺
C.蒙脫石散
D.乳果糖
E.西沙必利
『正確答案』A
『答案解析』地芬諾酯具有阿片樣的作用，長(zhǎng)期大量服用可產(chǎn)生欣快感，并可能出現(xiàn)藥物依賴(lài)性，但常用量短期治療，則產(chǎn)生依賴(lài)性的可能很小，與阿托品合用，可減少依賴(lài)性傾向。
關(guān)于地芬諾酯的敘述,不正確的是
A.用于急、慢功能性腹瀉
B.可吸附腸內(nèi)細(xì)菌及有毒氣體
C.能提高腸張力,減少腸蠕動(dòng)
D.長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生依賴(lài)性
E.大劑量有鎮(zhèn)靜作用
『正確答案』B
對(duì)霍亂毒素、腸毒素有顯著的抑制作用的止瀉藥是
A.洛哌丁胺
B.地芬諾酯
C.藥用碳
D.聚乙二醇
E.甘油栓劑
『正確答案』A
『答案解析』洛哌丁胺對(duì)霍亂毒素和其他腸毒素有顯著的抑制作用，治療量不影響胃酸分泌，止瀉作用較地芬諾酯快、強(qiáng)而持久。
下述關(guān)于雙八面體蒙脫石的描述,錯(cuò)誤的是
A.具有吸附、收斂的作用
B.不被胃腸道吸收,不進(jìn)入血液循環(huán)
C.屬于抗動(dòng)力藥
D.不良反應(yīng)少,可用于治療兒童的急、慢性腹瀉
E.可能影響其他藥物的吸收,合用時(shí)應(yīng)間隔1h左右
『正確答案』C
『答案解析』雙八面體蒙脫石：覆蓋消化道黏膜，增強(qiáng)黏液屏障;促進(jìn)損傷的消化道黏膜上皮再生;吸附消化道內(nèi)各種攻擊因子，將其固定在腸腔表面，避免腸細(xì)胞被攻擊因子損傷;平衡消化道正常菌群;消化道局部止血;促進(jìn)黏膜細(xì)胞吸收功能，緩解嬰幼兒因雙糖酶降低導(dǎo)致的滲透性腹瀉。不被胃腸道吸收，故對(duì)心血管等無(wú)不良的影響，可能影響其他藥物的吸收。
偽膜性腸炎或食物中毒應(yīng)首選的微生態(tài)制劑是
A.雙歧三聯(lián)活菌
B.酪酸菌
C.糞腸球菌
D.枯草桿菌
E.地衣芽孢桿菌
『正確答案』B
『答案解析』按臨床特征遴選用藥：如需盡快建立腸道具正常菌群，宜選用雙岐三聯(lián)活菌膠囊，在腸道形成屏障，作用快而持久，對(duì)痙攣性和功能性便秘者可選用雙岐桿菌，對(duì)偽膜性腸炎首選酪酸菌。
下列關(guān)于微生態(tài)制劑的描述,錯(cuò)誤的是
A.地衣芽孢桿菌制劑,雙歧三聯(lián)活菌制劑都屬于微生態(tài)劑
B.可用于菌群失調(diào)所致的腹瀉
C.活菌制劑不宜與抗菌藥物同服
D.大劑量服用地衣芽孢桿菌制劑可出現(xiàn)便秘
E.安全性高,不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)
『正確答案』E
『答案解析』典型不良反應(yīng)：注意過(guò)敏反應(yīng)，有繼發(fā)感染的可能。
屬于保肝藥的是
A.膠體果膠鉍
B.胃蛋白酶
C.奧美拉唑
D.莫沙必利
E.還原型谷胱甘肽
『正確答案』E
『答案解析』還原型谷胱甘肽用于(1)肝損傷，(2)腎損傷，(3)放化療保護(hù)，(4)糖尿病并發(fā)癥、神經(jīng)病變，(5)缺血缺氧性腦病，各種低氧血癥。
聯(lián)苯雙酯用于肝病患者治療時(shí)的最大缺點(diǎn)是
A.降低轉(zhuǎn)氨酶效果不明顯
B.對(duì)化學(xué)藥物導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高無(wú)效
C.降酶速度慢
D.口服吸收率低,降酶作用差
E.遠(yuǎn)期療效差,停藥后易反跳
『正確答案』E
『答案解析』降酶藥：代表藥有聯(lián)苯雙酯和雙環(huán)醇片，特點(diǎn)是降血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT，作用肯定，對(duì)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST作用不明顯。具降酶速度快，降幅大的特點(diǎn);但遠(yuǎn)程療效差，停藥有反跳。
下述保肝藥中高血壓患者應(yīng)慎用的是
A.門(mén)冬氨酸鉀鎂
B.還原型谷胱甘肽
C.多烯磷脂酰膽堿
D.復(fù)方甘草酸苷
E.聯(lián)苯雙酯
『正確答案』D
『答案解析』禁忌證：嚴(yán)重低血鉀、高鈉血癥、高血壓、心力衰竭和腎衰竭患者禁用甘草酸二胺。
下述保肝藥在靜脈滴注時(shí)必須用不含電解質(zhì)的溶液稀釋的是
A.門(mén)冬氨酸鉀鎂
B.還原型谷胱甘肽
C.多烯磷脂酰膽堿
D.復(fù)方甘草酸苷
E.聯(lián)苯雙酯
『正確答案』C
『答案解析』多烯磷脂酰膽堿注意事項(xiàng)：嚴(yán)禁使用0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸林格液等電解質(zhì)溶液稀釋。如果需要靜脈滴注，可選用不含電解質(zhì)的溶液稀釋?zhuān)o脈注射應(yīng)緩慢靜注。
下述藥物中主要用于緩解膽汁淤積的是
A.門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸
B.腺苷蛋氨酸
C.多烯磷脂酰膽堿
D.復(fù)方甘草酸苷
E.雙環(huán)醇
『正確答案』B
『答案解析』腺苷蛋氨酸是人體所有體液中的活性物質(zhì)，在肝內(nèi)有助于防止膽汁淤積。
屬于必需磷脂類(lèi)的保肝藥是
A.還原型谷胱甘肽
B.甘草酸二胺
C.多烯磷脂酰膽堿
D.聯(lián)苯雙酯
E.腺苷蛋氨酸
『正確答案』C
『答案解析』必需磷脂類(lèi)：代表藥物多烯磷脂酰膽堿。作為細(xì)胞膜重要組分，與肝細(xì)胞膜結(jié)合，促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生，增強(qiáng)細(xì)胞膜防御功能，起到穩(wěn)定、保護(hù)、修復(fù)細(xì)胞膜作用。
葡醛內(nèi)酯屬于
A.促胃腸動(dòng)力藥
B.肝膽疾病輔助用藥
C.胃黏膜保護(hù)劑
D.抑酸劑
E.胃腸解痙藥
『正確答案』B
『答案解析』解毒類(lèi)藥：代表藥物有還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯。
屬于抗炎類(lèi)保肝藥的是
A.還原型谷胱甘肽
B.多烯磷脂酰膽堿
C.異甘草酸鎂
D.雙環(huán)醇
E.熊去氧膽酸
『正確答案』C
『答案解析』抗炎類(lèi)藥：代表藥有甘草甜素制劑(復(fù)方甘草甜素、甘草酸二胺、異甘草酸鎂)。
屬于解毒類(lèi)保肝藥的是
A.還原型谷胱甘肽
B.多烯磷脂酰膽堿
C.異甘草酸鎂
D.雙環(huán)醇
E.熊去氧膽酸
『正確答案』A
下述保肝藥物中可導(dǎo)致低鉀血癥的是
A.復(fù)方甘草酸苷
B.還原型谷胱甘肽
C.多烯磷脂酰膽堿
D.門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸
E.復(fù)方氨基酸注射液
『正確答案』A
『答案解析』典型不良反應(yīng)：甘草甜素制劑可引起低血鉀。
熊去氧膽酸的適應(yīng)癥不包括
A.膽固醇型結(jié)石
B.膽汁缺乏性脂肪瀉
C.預(yù)防藥物性結(jié)石形成
D.治療脂肪痢
E.膽色素結(jié)石
『正確答案』E
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2018年執(zhí)業(yè)藥師考試藥事管理與法規(guī)模擬試題匯總
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