2018年執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)專業(yè)知識二鞏固練習(xí)試題(23)

　　>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)專業(yè)知識二鞏固練習(xí)試題匯總

　　一、最佳選擇題(每題1分，每題的備選項中，只有一個最佳答案)

　　苯巴比妥顯效慢的主要原因是

　　A.吸收不良

　　B.體內(nèi)再分布

　　C.腎排泄慢

　　D.脂溶性較小

　　E.血漿蛋白結(jié)合率低

　　『正確答案』D

　　『答案解析』考核巴比妥類藥動學(xué)特點，進(jìn)入腦組織快慢取決于脂溶性。

　　可用于鎮(zhèn)靜催眠的藥物是

　　A.阿普唑侖

　　B.卡馬西平

　　C.帕羅西汀

　　D.茴拉西坦

　　E.曲馬多

　　『正確答案』A

　　用于治療焦慮、失眠、抗癲癇及運(yùn)動障礙的藥物是

　　A.苯巴比妥

　　B.硝西泮

　　C.苯妥英鈉

　　D.司可巴比妥

　　E.水合氯醛

　　『正確答案』A

　　『答案解析』考核苯巴比妥的主要適應(yīng)征。

　　治療晨起肌陣攣伴小發(fā)作的首選藥物是

　　A.氯丙嗪

　　B.苯妥英鈉

　　C.苯巴比妥

　　D.丙戊酸鈉

　　E.地西泮

　　『正確答案』D

　　『答案解析』考核用藥監(jiān)護(hù)，主要根據(jù)癲癇類型選擇用藥。部分、全面發(fā)作首選卡馬西平，失神發(fā)作首選：乙琥胺，丙戊酸鈉，強(qiáng)直肌陣攣發(fā)作首選丙戊酸鈉，非失神發(fā)作首選丙戊酸鈉、拉莫三嗪、氯硝西泮。

　　下列藥物中屬于非苯二氮(艸卓)結(jié)構(gòu)的雜環(huán)類鎮(zhèn)靜催眠藥是

　　A.地西泮

　　B.佐匹克隆

　　C.勞拉西泮

　　D.阿普唑侖

　　E.三唑侖

　　『正確答案』B

　　『答案解析』考核藥物分類：鎮(zhèn)靜催眠藥主要分為：巴比妥類、苯二氮(艸卓)類和其他類，其他類有非苯二氮(艸卓)結(jié)構(gòu)的雜環(huán)類，如環(huán)吡咯酮類的佐匹克隆，含咪唑并吡啶結(jié)構(gòu)的唑吡坦。

　　地西泮無下列哪一特點

　　A.靜注可引起血栓或靜脈炎

　　B.其作用是通過增強(qiáng)GABA作用實現(xiàn)

　　C.呼吸困難的重癥肌無力者病情加重

　　D.大劑量對呼吸中樞有抑制作用

　　E.為典型的藥酶誘導(dǎo)劑

　　『正確答案』E

　　『答案解析』考核苯二氮(艸卓)的藥理作用特點。

　　地西泮的適應(yīng)證不包括

　　A.鎮(zhèn)靜催眠

　　B.抗癲癇和抗驚厥

　　C.肌緊張性頭痛

　　D.特發(fā)性震顫

　　E.三叉神經(jīng)痛

　　『正確答案』E

　　『答案解析』考核地西泮的適應(yīng)征。

　　下述催眠藥物中，入睡困難的患者應(yīng)首選

　　A.艾司唑侖

　　B.氟西泮

　　C.谷維素

　　D.阿普唑侖

　　E.地西泮

　　『正確答案』A

　　『答案解析』對入睡困難者首選艾司唑侖或扎來普隆。

　　唑吡坦僅具有哪種作用

　　A.抗焦慮

　　B.鎮(zhèn)靜催眠

　　C.抗驚厥

　　D.肌肉松弛

　　E.抗癲癇

　　『正確答案』B

　　下列哪種不是佐匹克隆常見不良反應(yīng)

　　A.剝脫性皮疹

　　B.嗜睡

　　C.精神錯亂

　　D.酒醉感

　　E.戒斷現(xiàn)象

　　『正確答案』A

　　『答案解析』考核佐匹克隆常見不良反應(yīng)。

　　不屬于卡馬西平典型不良反應(yīng)的是

　　A.視物模糊、復(fù)視、眼球震顫

　　B.史蒂文斯-約翰綜合癥

　　C.智力發(fā)育遲緩

　　D.蕁麻疹發(fā)熱、骨關(guān)節(jié)疼痛

　　E.紅斑狼瘡樣綜合征

　　『正確答案』C

　　對多種癲癇類型都有效的廣譜抗癲癇藥是

　　A.乙琥胺

　　B.苯巴比妥

　　C.丙戊酸鈉

　　D.苯妥英鈉

　　E.地西泮

　　『正確答案』C

　　丙戊酸鈉的嚴(yán)重毒性是

　　A.肝功能損害

　　B.再生障礙性貧血

　　C.抑制呼吸

　　D.口干、皮膚干燥

　　E.低血鈣

　　『正確答案』A

　　『答案解析』脂肪酸類藥丙戊酸鈉的典型不良反應(yīng)肝臟中毒發(fā)生率比較高，致死性肝功能障礙在2歲以下兒童多藥治療時，發(fā)生率為1/500，成人單藥治療為1/45000。

　　患者使用丙戊酸鈉需定期監(jiān)測下列哪項指標(biāo)

　　A.肝腎功能

　　B.腦電圖

　　C.電解質(zhì)

　　D.微量元素

　　E.肌酶

　　『正確答案』A

　　下列哪個不是苯妥英鈉的適應(yīng)征

　　A.癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作

　　B.三叉神經(jīng)痛

　　C.洋地黃中毒引起的室性心律失常

　　D.癲癇局限性發(fā)作

　　E.抑郁癥

　　『正確答案』E

　　乙琥胺臨床用于治療

　　A.抑郁癥

　　B.失眠

　　C.驚厥

　　D.癲癇小發(fā)作

　　E.帕金森病

　　『正確答案』D

　　不可逆抑制GABA氨基轉(zhuǎn)移酶，減少GABA降解，提高腦內(nèi)GABA濃度的藥物是

　　A.氨己烯酸

　　B.苯妥英鈉

　　C.苯巴比妥

　　D.卡馬西平

　　E.乙琥胺

　　『正確答案』A

　　『答案解析』考核抗癲癇藥作用機(jī)制，γ-氨基丁酸類似物氨己烯酸不可逆抑制GABA氨基轉(zhuǎn)移酶，減少GABA降解，提高腦內(nèi)GABA濃度。

　　丙米嗪可用于治療

　　A.癲癇

　　B.精神分裂癥

　　C.躁狂癥

　　D.抑郁癥

　　E.驚厥

　　『正確答案』D

　　臨床使用氟西汀時，不能合用

　　A.單胺氧化酶抑制劑

　　B.膽堿酯酶抑制劑

　　C.β受體阻斷藥

　　D.M受體阻斷藥

　　E.GABA轉(zhuǎn)氨酶抑制劑

　　『正確答案』A

　　『答案解析』考核氟西汀的禁忌證。正在服用MAO抑制劑者禁用選擇性5-HT再攝取抑制劑。

　　可用于各類抑郁癥的藥物是

　　A.奮乃靜

　　B.奧氮平

　　C.吡拉西坦

　　D.氟哌啶醇

　　E.文拉法辛

　　『正確答案』E

　　帕羅西汀的作用機(jī)制是

　　A.選擇性抑制5-HT的再攝取，增加突觸間隙5-HT濃度

　　B.抑制5-HT及去甲腎上腺素的再攝取

　　C.抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取

　　D.抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解

　　E.阻斷5-HT受體

　　『正確答案』A

　　『答案解析』考核根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)及作用機(jī)制可分為：三環(huán)類、四環(huán)類、選擇性5-羥色胺(5-HT)再攝取抑制劑、5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑、選擇性去甲腎上腺素能抑制劑、單胺氧化酶抑制藥、及其他類。

　　帕羅西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。

　　下列哪個藥物不屬于三環(huán)類

　　A.多塞平

　　B.丙米嗪

　　C.氯米帕明

　　D.馬普替林

　　E.阿米替林

　　『正確答案』D

　　口服吸收慢的選擇性5-HT再攝取抑制劑是

　　A.西酞普蘭

　　B.舍曲林

　　C.帕羅西汀

　　D.氫西汀

　　E.艾司西酞普蘭

　　『正確答案』B

　　療效與三環(huán)類相當(dāng)，不良反應(yīng)較少的藥物是

　　A.阿米替林

　　B.馬普替林

　　C.丙米嗪

　　D.氯米帕明

　　E.多塞平

　　『正確答案』B

　　『答案解析』現(xiàn)廣泛應(yīng)用的抗抑郁藥，為四環(huán)類，療效與三環(huán)類相當(dāng)，不良反應(yīng)較少。

　　下列藥物中不屬于抗抑郁藥物是

　　A.馬普替林

　　B.西酞普蘭

　　C.文拉法辛

　　D.多奈哌齊

　　E.度洛西汀

　　『正確答案』D

　　通過抑制5-HT及去甲腎上腺素再攝取發(fā)揮抗抑郁作用的藥物是

　　A.帕羅西汀

　　B.氟西汀

　　C.度洛西汀

　　D.曲唑酮

　　E.瑞波西汀

　　『正確答案』C

　　單胺氧化酶抑制劑的代表藥物是

　　A.阿米替林

　　B.丙米嗪

　　C.氯米帕明

　　D.帕羅西汀

　　E.嗎氯貝胺

　　『正確答案』E

　　5-羥色胺再攝取抑制劑產(chǎn)生戒斷反應(yīng)的原因是

　　A.腦內(nèi)5-羥色胺受體數(shù)目減少

　　B.腦內(nèi)5-羥色胺受體敏感性下調(diào)

　　C.腦內(nèi)5-羥色胺受體敏感性增強(qiáng)

　　D.突觸間隙中5-羥色胺濃度升高

　　E.腦內(nèi)5-羥色胺受體數(shù)目增多

　　『正確答案』B

　　『答案解析』長期使用選擇性5-HT再攝取抑制劑，使5-HT受體敏感性下調(diào)，突然停藥常見戒斷癥狀，應(yīng)采用逐步減量而后終止的方法。

　　焦慮抑郁選用

　　A.丙戊酸鈉

　　B.佐匹克降

　　C.多奈哌齊

　　D.布桂嗪

　　E.舍曲林

　　『正確答案』E

　　多奈哌齊的藥理作用是

　　A.對中樞單胺氧化酶選擇性高，使腦內(nèi)DA降解減少

　　B.對中樞膽堿酯酶選擇性高，使腦內(nèi)Ach大量增加

　　C.對外周膽堿酯酶選擇性高，使突觸部位Ach大量增加

　　D.對中樞GABA轉(zhuǎn)氨酶選擇性高，使腦內(nèi)GABA分解減少

　　E.對外周單胺氧化酶選擇性高，使腎上腺素分解減少

　　『正確答案』B

　　『答案解析』考核抗老年癡呆藥的作用機(jī)制。通過抑制膽堿酯酶活性，阻止乙酰膽堿的水解，提高腦內(nèi)乙酰膽堿含量，緩解因膽堿能神經(jīng)功能缺陷引起的記憶和認(rèn)知障礙。代表藥有：多奈哌齊、利斯的明、石杉堿甲等。

　　不屬于腦功能改善及抗記憶障礙藥的是

　　A.吡拉西坦

　　B.多奈哌齊

　　C.利斯的明

　　D.艾地苯醌

　　E.尼莫地平

　　『正確答案』E

　　『答案解析』考核作用機(jī)制的分類，除上述機(jī)制，還有其他腦功能改善和抗記憶障礙藥有：胞磷膽堿鈉、艾地苯醌、銀杏葉提取物等。

　　多奈哌齊罕見的不良反應(yīng)是

　　A.肌肉痙攣

　　B.錐體外系反應(yīng)

　　C.十二指腸潰瘍

　　D.消化道出血

　　E.視物模糊

　　『正確答案』B

　　『答案解析』考核多奈哌齊罕見的不良反應(yīng)。多奈哌齊常見幻覺、攻擊行為等，少見癲癇，罕見錐體外系反應(yīng)。

　　關(guān)于嗎啡鎮(zhèn)痛作用機(jī)制的描述，正確的是

　　A.降低外周神經(jīng)末梢對疼痛的感受性

　　B.激動中樞阿片受體

　　C.抑制中樞阿片受體

　　D.抑制大腦邊緣系統(tǒng)

　　E.抑制中樞前列腺素的合成

　　『正確答案』B

　　嗎啡急性中毒致死的主要原因是

　　A.大腦皮層深度抑制

　　B.延髓過度興奮后功能紊亂

　　C.血壓過低

　　D.心跳驟停

　　E.呼吸麻痹

　　『正確答案』E

　　『答案解析』嗎啡的典型不良反應(yīng)：常見呼吸抑制、支氣管痙攣;少見瞳孔縮小，罕見視覺異�；驈�(fù)視。

　　嗎啡可用于治療

　　A.分娩止痛

　　B.便秘

　　C.心源性哮喘

　　D.顱內(nèi)壓升高

　　E.前列腺肥大

　　『正確答案』C

　　嗎啡最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是

　　A.瞳孔極度縮小

　　B.便秘

　　C.成癮

　　D.惡心嘔吐

　　E.排尿困難

　　『正確答案』C

　　『答案解析』嗎啡的典型不良反應(yīng)：注射劑連續(xù)應(yīng)用3～5日可產(chǎn)生依賴性，一周以上可成癮。

　　納洛酮臨床用于治療

　　A.嗎啡中毒

　　B.有機(jī)磷中毒

　　C.心跳驟停

　　D.嚴(yán)重腹瀉

　　E.哮喘急性發(fā)作

　　『正確答案』A

　　嗎啡的鎮(zhèn)痛作用最適用于

　　A.診斷未明的急腹癥

　　B.分娩止痛

　　C.顱腦外傷的疼痛

　　D.其他藥物無效的急性銳痛

　　E.用于哺乳婦女的止痛

　　『正確答案』D

　　『答案解析』嗎啡適用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛、心源性哮喘、用于內(nèi)臟絞痛時應(yīng)與阿托品合用。

　　布桂嗪的適應(yīng)證不包括

　　A.心絞痛

　　B.三叉神經(jīng)痛

　　C.偏頭痛

　　D.癌痛

　　E.手術(shù)后疼痛

　　『正確答案』A

　　『答案解析』布桂嗪用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛;手術(shù)后疼痛、癌性疼痛。

　　關(guān)于羥考酮說法錯誤的是

　　A.服藥期間不影響操作機(jī)械

　　B.用于緩解持續(xù)的中、重度疼痛

　　C.顱內(nèi)高壓慎用

　　D.口服本品10mg相當(dāng)于口服20mg嗎啡

　　E.控釋片不得掰開服用

　　『正確答案』A

　　『答案解析』羥考酮用于持續(xù)的中、重度疼痛，口服本品10mg相當(dāng)于口服20mg嗎啡。

　　下列情況慎用：顱內(nèi)高壓、低血壓、低血容量、膽道疾病、胰腺炎等。不推薦18歲以下兒童使用，服藥不得從事駕駛或操作機(jī)械，控釋片必須整片呑服。

　　肝癌晚期患者的劇烈疼痛，可以選用的鎮(zhèn)痛藥是

　　A.芬必得

　　B.阿司匹林

　　C.哌替啶

　　D.可待因

　　E.吲哚美辛

　　『正確答案』C

　　嗎啡下列哪種情況不屬于慎用范疇

　　A.顱內(nèi)壓升高

　　B.低血容量性血壓

　　C.嚴(yán)重腎衰

　　D.心源性哮喘

　　E.未明確診斷的疼痛

　　『正確答案』D

　　哌替啶作為嗎啡代用品用于各種劇痛是因為

　　A.鎮(zhèn)痛作用比嗎啡強(qiáng)

　　B.成癮性較嗎啡弱

　　C.不引起體位性低血壓

　　D.作用時間較嗎啡長

　　E.便秘的副作用輕

　　『正確答案』B

　　哌替啶的適應(yīng)證不包括

　　A.手術(shù)后疼痛

　　B.創(chuàng)傷性疼痛

　　C.無痰干咳

　　D.臨產(chǎn)前分娩疼痛

　　E.晚期癌痛

　　『正確答案』C

　　『答案解析』哌替啶用于各種劇痛、麻醉前給藥及人工冬眠、心源性哮喘。新生兒對哌替啶的呼吸抑制作用非常敏感，對于分娩止痛，須監(jiān)測新生兒呼吸。

　　下列不屬于非甾體抗炎藥的是

　　A.地塞米松

　　B.阿司匹林

　　C.吲哚美辛

　　D.雙氯芬酸

　　E.對乙酰氨基酚

　　『正確答案』A

　　『答案解析』地塞米松是激素類，是甾體抗炎藥。

　　阿司匹林抑制下列哪種酶而發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用

　　A.脂蛋白酶

　　B.脂肪氧合酶

　　C.磷脂酶

　　D.環(huán)氧酶

　　E.磷酸二酯酶

　　『正確答案』D

　　下述對阿司匹林轉(zhuǎn)運(yùn)過程的描述，錯誤的是

　　A.食物可降低吸收速率但不影響吸收量

　　B.在胃腸道、肝及血液中水解成水楊酸鹽

　　C.以結(jié)合物和游離水楊酸從腎臟排出

　　D.尿液的PH對排泄有影響

　　E.酸性尿液中排泄速度快

　　『正確答案』E

　　『答案解析』酸酸堿堿促吸收，酸堿堿酸促排泄。

　　阿司匹林的解熱作用機(jī)制是

　　A.抑制炎癥部位前列腺素合用

　　B.對抗cAMP直接引起的作用

　　C.抑制外周前列腺素合成

　　D.作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞擴(kuò)張外周血管

　　E.促進(jìn)前列腺素合成

　　『正確答案』D

　　阿司匹林臨床不用于

　　A.牙痛的治療

　　B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療

　　C.痛風(fēng)的治療

　　D.感冒發(fā)熱的治療

　　E.血栓形成的預(yù)防

　　『正確答案』C

　　下列是關(guān)于對乙酰氨基酚轉(zhuǎn)運(yùn)的描述，錯誤的是

　　A.胃腸道吸收迅速而完全

　　B.主要以葡萄糖醛酸結(jié)合的形式從腎臟排出

　　C.主要以原型藥物隨尿排出

　　D.大部分在肝臟代謝

　　E.中間代謝產(chǎn)物有毒性

　　『正確答案』C

　　『答案解析』考核作用特點。對乙酰氨基酚：本類藥抗炎效果弱，胃腸道吸收迅速而完全，大部分在肝臟代謝，中間代謝產(chǎn)物有毒性，主要以葡萄糖醛酸結(jié)合的形式從腎臟排出。

　　對乙酰氨基酚的藥理作用特點是

　　A.抗炎作用強(qiáng)，解熱鎮(zhèn)痛作用很弱

　　B.解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久，抗炎效果弱

　　C.抑制血栓形成

　　D.對COX-2抑制作用比COX-1強(qiáng)

　　E.大劑量可減少腎小管對尿酸鹽的再吸收

　　『正確答案』B

　　輕、中度骨關(guān)節(jié)炎的首選藥是

　　A.保秦松

　　B.吡羅昔康

　　C.對乙酰氨基酚

　　D.萘普生

　　E.別嘌醇

　　『正確答案』C

　　『答案解析』對乙酰氨基酚用于中、重度發(fā)熱，緩解輕、中度疼痛，為輕、中度骨關(guān)節(jié)炎首選藥。

　　發(fā)熱需采用非甾體抗炎藥時，應(yīng)首選

　　A.對乙酰氨基酚

　　B.阿司匹林

　　C.雙氯芬酸

　　D.布洛芬

　　E.吲哚美辛

　　『正確答案』A

　　『答案解析』考核關(guān)注NSAID藥潛在的風(fēng)險。發(fā)熱需要采用NSAID時，首選對乙酰氨基酚，并且在患者大量出汗時注意補(bǔ)充水分。

　　關(guān)于芳基丙酸類非甾體抗炎藥的描述錯誤的是

　　A.布洛芬與食物同服吸收減慢，但不影響吸收量

　　B.布洛芬與含鋁、鎂的抗酸藥同服不影響吸收

　　C.萘普生與含鋁、鎂的抗酸藥同服影響吸收

　　D.布洛芬與碳酸氫鈉同服吸收速度加快

　　E.萘普生血漿蛋白結(jié)合率高達(dá)99%，主要經(jīng)肝臟代謝

　　『正確答案』D

　　『答案解析』考核芳基丙酸類藥動學(xué)特點。

　　布洛芬口服易吸收，與食物同時服用時吸收減慢，但吸收量不減少，與含鋁和鎂的抗酸藥同服不影響吸收。

　　萘普生服后吸收迅速而完全，與食物、含鋁和鎂的物質(zhì)同服吸收速度降低，與碳酸氫鈉同服吸收速度加快。蛋白結(jié)合率高于99%，在肝臟代謝。

　　阿司匹林可用于緩解

　　A.癌性疼痛

　　B.分娩止痛

　　C.內(nèi)臟絞痛

　　D.嚴(yán)重創(chuàng)傷疼痛

　　E.牙痛

　　『正確答案』E

　　下列不屬于雙氯芬酸適應(yīng)證的是

　　A.急、慢性關(guān)節(jié)炎疼痛

　　B.癌痛

　　C.術(shù)后疼痛

　　D.牙痛

　　E.成人及兒童發(fā)熱

　　『正確答案』B

　　『答案解析』雙氯芬酸各種急慢性關(guān)節(jié)炎和軟組織風(fēng)濕所致的疼痛和發(fā)熱。

　　美洛昔康對環(huán)氧化酶作用正確的是

　　A.對環(huán)氧酶-2抑制作用比對環(huán)氧酶-1抑制作用強(qiáng)

　　B.對環(huán)氧酶-1抑制作用比對環(huán)氧酶-2抑制作用強(qiáng)

　　C.對環(huán)氧酶-1抑制作用和環(huán)氧酶-2抑制作用一樣強(qiáng)

　　D.僅抑制環(huán)氧酶-1的活性

　　E.僅抑制環(huán)氧酶-2的活性

　　『正確答案』A

　　『答案解析』美洛昔康對COX-2的作用強(qiáng)于COX-1。

　　下列關(guān)于塞來昔布的描述，錯誤的是

　　A.選擇性抑制環(huán)氧酶-2的活性

　　B.主要經(jīng)肝藥酶CYP2C9代謝

　　C.具有磺胺樣結(jié)構(gòu)，有類磺胺過敏反應(yīng)

　　D.可預(yù)防心腦血管事件

　　E.用于緩解手術(shù)前、后的急性疼痛

　　『正確答案』D

　　『答案解析』考核特點及用藥監(jiān)護(hù)。注意昔布類的類磺胺反應(yīng)：對磺胺有過敏史者，昔布類慎用，妊娠、哺乳期婦女禁用，哮喘患者慎用。

　　塞來昔布用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等的腫痛癥狀，也用于緩解手術(shù)前、后，軟組織創(chuàng)傷等的急性疼痛。

　　宜選用塞來昔布治療的疾病是

　　A.腎絞痛

　　B.痛風(fēng)

　　C.支氣管哮喘

　　D.胃潰瘍

　　E.骨關(guān)節(jié)炎

　　『正確答案』E

　　有心肌梗死，腦卒中病史患者應(yīng)避免使用

　　A.選擇性COX-2抑制劑

　　B.水楊酸類

　　C.芳基乙酸類

　　D.芳基丙酸類

　　E.乙酰苯胺類

　　『正確答案』A

　　『答案解析』考核禁忌證。血友病、血小板減少者禁用阿司匹林，14歲以下兒童、血管神經(jīng)性水腫禁用布洛芬，吲哚美辛可加重精神疾病，有心梗病史或腦卒中病史患者禁用塞來昔布。

　　治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎宜選用藥物

　　A.別嘌醇

　　B.奎尼丁

　　C.美沙酮

　　D.氯氮平

　　E.吲哚美辛

　　『正確答案』E

　　『答案解析』吲哚美辛可用于緩解輕、中、重度風(fēng)濕病的疼痛，急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的疼痛，也可用于高熱。

　　別嘌醇臨床用于治療

　　A.高血壓

　　B.帕金森病

　　C.抑郁癥

　　D.痛風(fēng)

　　E.失眠

　　『正確答案』D

　　『答案解析』考核抗痛風(fēng)藥。

　　分類：①抑制粒細(xì)胞浸潤，選擇性抗急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎藥：秋水仙堿，②抑制尿酸生成藥：別嘌醇，③促進(jìn)尿酸排泄藥：丙磺舒、苯溴馬隆，④促進(jìn)尿酸分解藥。

　　秋水仙堿用于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的

　　A.急性發(fā)作期

　　B.間歇期

　　C.慢性期

　　D.緩解期

　　E.長期癥狀控制

　　『正確答案』A

　　『答案解析』考核秋水仙堿適應(yīng)證。秋水仙堿的作用通過：抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化;抑制磷脂酶A2，減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯;抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生IL-6。用于痛風(fēng)急性期、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作和預(yù)防。

　　秋水仙堿可導(dǎo)致下列哪種維生素可逆性的吸收不良

　　A.維生素B1

　　B.維生素B12

　　C.維生素C

　　D.維生素B6

　　E.維生素A

　　『正確答案』B

　　『答案解析』考察藥物相互作用：秋水仙堿可致可逆性維生素B12吸收不良，可降低口服抗凝血藥，抗高血壓藥的作用。

　　關(guān)于秋水仙堿的描述，錯誤的是

　　A.盡量避免靜脈注射和長期口服給藥

　　B.老年人應(yīng)減少劑量

　　C.秋水仙堿過量口服可能導(dǎo)致死亡

　　D.與維生素B12合用可減輕本品毒性

　　E.靜脈注射只可用于禁食患者

　　『正確答案』D

　　『答案解析』謹(jǐn)慎選用秋水仙堿：因毒性影響安全，應(yīng)盡量避免注射和長期口服，也不能口服和注射并用，老年人應(yīng)減量，與維生素B6合用可減輕本品毒性，靜脈注射秋水仙堿只用于禁食患者，并要稀釋，否則會引起的局部靜脈炎。

　　丙磺舒的作用機(jī)制是

　　A.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收

　　B.促進(jìn)尿酸分解，將尿酸轉(zhuǎn)化為尿囊素

　　C.抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化

　　D.抑制磷脂酶A2，減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯

　　E.避免尿酸形成結(jié)晶后沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi)

　　『正確答案』A

　　『答案解析』作用機(jī)制：促進(jìn)尿酸排泄藥：丙磺舒、苯溴馬隆可抑制近端小管對尿酸鹽的重吸收，使排出增多，促進(jìn)尿酸結(jié)晶重新溶解，腎功能下降時，丙磺舒的促尿酸排泄作用明顯減弱。口服吸收迅速而完全，經(jīng)肝代謝后經(jīng)腎排泄。

　　痛風(fēng)慢性期可用下列哪種藥物維持治療

　　A.秋水仙堿

　　B.丙磺舒

　　C.尼美舒利

　　D.塞來昔布

　　E.吲哚美辛

　　『正確答案』B

　　『答案解析』用藥監(jiān)護(hù)：

　　堅持按痛風(fēng)的分期給藥：急性發(fā)作期常用非甾體抗炎藥(阿司匹林禁用)、秋水仙堿;緩解期在關(guān)節(jié)炎癥控制后1～2周開始抑酸藥別嘌醇治療;慢性期應(yīng)長期用藥，抑制尿酸合成+促進(jìn)尿酸排泄藥;急性發(fā)作期，病情突然加重應(yīng)及時給非甾體抗炎藥或秋水仙堿。

　　抗痛風(fēng)藥物中抑酸降酸作用更為強(qiáng)大和持久的藥物是

　　A.苯溴馬隆

　　B.秋水仙堿

　　C.非索布坦

　　D.丙磺舒

　　E.別嘌醇

　　『正確答案』C

　　『答案解析』抑制尿酸生成藥：別嘌醇僅對還原型的黃嘌呤氧化酶有抑制作用，非索布坦對氧化型和還原型的黃嘌呤氧化酶均有顯著抑制作用，因而抑酸和降酸作用更為強(qiáng)大和持久。

　　痛風(fēng)緩解期在關(guān)節(jié)炎癥控制1～2周開始使用

　　A.秋水仙堿

　　B.別嘌醇

　　C.丙磺舒

　　D.阿司匹林

　　E.水楊酸鈉

　　『正確答案』B

　　關(guān)于使用丙磺舒時的注意事項，下列說法錯誤的是

　　A.服用丙磺舒應(yīng)保持?jǐn)z入足量水

　　B.適當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉

　　C.維持尿道通暢

　　D.必要時服用枸櫞酸鈉

　　E.與阿司匹林合用可促進(jìn)丙磺舒排酸作用

　　『正確答案』E

　　『答案解析』用藥監(jiān)護(hù)：根據(jù)腎功能遴選抑酸藥或排酸藥：痛風(fēng)早、中期以排酸藥為主，中、晚期以抑酸藥或促尿酸分解藥為主。腎功能正常者或輕度受損選苯溴馬隆，尿酸低于600mg/24h，無結(jié)石選丙磺舒;腎功能受損有結(jié)石或排尿酸藥無效時可選擇抑酸藥別嘌醇。服用丙磺舒應(yīng)多喝水，適當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉，維持尿液堿性，保持尿道通暢，防止形成結(jié)石，必要時服用枸櫞酸鈉。

　　口服較靜脈注射安全性高的抗痛風(fēng)藥物是

　　A.苯溴馬隆

　　B.聚乙二醇尿酸酶

　　C.別嘌醇

　　D.秋水仙堿

　　E.丙磺舒

　　『正確答案』D

　　『答案解析』典型不良反應(yīng)：秋水仙堿不良反應(yīng)與劑量相關(guān)，口服較靜注安全。常見尿道刺激癥狀，嚴(yán)重者可致死，晚期中毒有血尿，腎衰竭等癥狀。

　　常見尿道刺激的抗痛風(fēng)藥是

　　A.秋水仙堿

　　B.丙磺舒

　　C.氯噻酮

　　D.別嘌醇

　　E.苯溴馬隆

　　『正確答案』A

　　布洛芬的不良反應(yīng)不包括

　　A.惡心嘔吐

　　B.嗜睡

　　C.皮疹、蕁麻疹

　　D.電解質(zhì)紊亂

　　E.造血障礙

　　『正確答案』D

執(zhí)業(yè)藥師萬題庫下載丨微信搜索"萬題庫執(zhí)業(yè)藥師考試"

　　編輯推薦：

　　2018年執(zhí)業(yè)藥師考試藥事管理與法規(guī)模擬試題匯總

　　2018年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)綜合知識模擬試題匯總

　　2018年執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)專業(yè)知識一鞏固練習(xí)試題匯總