2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《西藥綜》鞏固練習題（十四）

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　　1[.多選題]處方醫(yī)師必須在處方中注明并再次簽名的情況有

　　A.因處方用藥不適宜需改換藥物

　　B.患者病情需要超劑量使用

　　C.慢性病人處方用量延長

　　D.因處方書寫錯誤而修改

　　E.急診處方

　　[答案]ABD

　　[解析]慢性病人處方用量延長只需注明理由;急診處方不需要再次簽名

　　2[.多選題]下列敘述中，屬于藥師調(diào)配處方時必須審核的項目和內(nèi)容是

　　A.處方的印刷形式

　　B.處方的合法性審核

　　C.處方用藥適宜性的審核

　　D.處方藥物相互作用和配伍禁忌

　　E.處方用藥與臨床診斷的相符性

　　[答案]CDE

　　[解析]用藥適宜性審核內(nèi)容：1.規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)生是否注明過敏試驗及結(jié)果判定;2.處方用藥與臨床診斷的相符性;3.劑量、用法和療程的正確性;4.選用劑型與給藥途徑的合理性;5.是否有重復給藥現(xiàn)象;6.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

　　3[.多選題]醫(yī)師處方中，正確表示劑量的國際單位制是

　　A.以3級計量單位表示

　　B.以5級計量單位表示

　　C.以特定的單位或國際單位表示

　　D.容量以升等3級計量單位表示

　　E.質(zhì)量以克等5級計量單位表示

　　[答案]CDE

　　[解析]劑量應(yīng)當使用法定劑量單位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)為單位;國際單位(IU)、單位(U);中藥飲片以克(g)為單位。

　　4[.多選題]以下不合理用藥的事例中，應(yīng)評判為"無正當理由超適應(yīng)證用藥"的是

　　A.口服坦洛新用于降壓

　　B.無治療指征盲目補鈣

　　C.阿托伐他汀鈣用于補鈣

　　D.濫用白蛋白、二磷酸果糖

　　E.診斷為輸尿管結(jié)石，給予黃體酮

　　[答案]ACE

　　[解析]坦洛新主要用于治療前列腺增生而致的異常排尿癥狀，適用于輕、中度患者及未導致嚴重排尿障礙者;阿洛伐他汀鈣治療總膽固醇升高，低密度脂蛋白膽固醇升高，載脂蛋白B升高和甘油三酯升高，適用于高膽固醇血癥;黃體酮作為孕激素類藥主要應(yīng)用于功能性子宮出血，痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位癥，先兆流產(chǎn)和習慣性流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜腺癌、前列腺肥大和前列腺癌。B、D選項應(yīng)評判為過度治療用藥。

　　5[.多選題]以下臨床用藥中，屬于"有禁忌證用藥"的是

　　A.忽略藥品說明書的提示

　　B.治療流感給予抗菌藥物

　　C.抗過敏藥給予良性前列腺增生癥患者

　　D.抗抑郁藥司來吉蘭用于伴有尿潴留患者

　　E.脂肪靜脈乳用于急性肝損傷、腦卒中患者

　　[答案]ACDE

　　[解析]有禁忌癥用藥表現(xiàn)在：(1)忽略藥品說明書的提示(2)忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病抗過敏藥給予良性前列腺增生癥患者會造成尿失禁，C正確;抗抑郁藥司來吉蘭用于伴有尿潴留患者會加重排尿困難，D正確;脂肪靜脈乳用于急性肝損傷、腦卒中患者會造成脂質(zhì)紊亂，E正確。答案選ACDE。

　　6[.多選題]治療皮膚疾病，適宜選用的給藥途徑有

　　A.酊劑

　　B.涂膜劑

　　C.溶液劑

　　D.軟膏劑

　　E.注射劑

　　[答案]ABCD

　　[解析]皮膚疾病適宜選擇外用溶液劑、酊劑、軟膏劑、涂膜劑等劑型，宜選用局部給藥，腔道疾病治療時宜選用局部用栓劑等。

　　7[.多選題]臨床用藥，正確選擇給藥途徑的原則是

　　A.能打針不輸液

　　B.能吃藥不打針

　　C.能不吃藥就不吃藥

　　D.能少吃藥就不多吃藥

　　E.根據(jù)臨床治療需要選擇

　　[答案]ABE

　　[解析]臨床正確選擇給藥途徑的原則包括：(1)據(jù)臨床治療需要選擇給藥途徑(2)選擇的原則是能吃藥不打針，能打針不輸液

　　8[.多選題]以下常用抗感冒藥中，以對乙酰氨基酚作為主要組分的有

　　A.抗感靈片

　　B.金羚感冒片

　　C.速克感冒片

　　D.強力感冒片

　　E.復方小兒退熱栓

　　[答案]ADE

　　[解析]含對乙酰氨基酚的抗感冒藥主要有：撲感片、撲感靈、速感康、速感寧、強力感冒片、感冒安、感冒靈、感特靈、復方感冒靈、貫防感冒片、維C銀翹片、銀菊清熱片、新復方大青葉片、復方小兒退熱栓

　　9[.多選題]以下所列一些處方的內(nèi)容中，書寫正確的是

　　A.Inj. NaC 1500ml

　　B.甘草片20片，板藍根100g

　　C.氯霉素滴眼劑10ml O.U.p.r.n.

　　D.撲熱息痛片0.3g，20片，遵醫(yī)囑

　　E.李××，男，24天，急性肺炎，……

　　[答案]CE

　　[解析]本題考查處方的正確書寫。本題的"難點"是所列處方不完整。解題的思路是分析與發(fā)現(xiàn)題中不符合"處方書寫要求"的字句。例如.A無給藥途徑，B是中成藥與中藥飲片合開處方，D用法使用含糊不清字句"遵醫(yī)囑"。C藥品名稱、劑型、規(guī)格、給藥途徑、用藥時間俱全，E明示患者姓名、性別、年齡、臨床診斷。因此，CE為本題正確答案。

　　10[.多選題]以下有關(guān)處方書寫的要求中，正確的是

　　A.每張?zhí)幏街幌抟活愃幤?/P>

　　B.每一種藥品須另起一行

　　C.字跡清楚，不得涂改

　　D.每張?zhí)幏讲坏贸�過5種藥品

　　E.每張?zhí)幏街幌抻谝幻�患者的用�?/P>

　　[答案]BDE

　　[解析]處方書寫的基本要求是(1)處方記載的患者一般情況、臨床診斷應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。(2)每張?zhí)幏街幌抻谝幻�患者的用藥�?3)處方字跡應(yīng)當清楚，不得涂改。如有修改，醫(yī)師必須在修改處簽名并注明修改日期。(4)醫(yī)師開具處方應(yīng)當使用經(jīng)國務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、復方制劑藥品名稱。醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號：書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可以用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用"遵醫(yī)囑"、"自用"等含糊不清字句。(5)年齡必須寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫清日、月齡，必要時注明體重。西藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏健Ｖ兴庯嬈瑧?yīng)單獨開具處方。(6)化學藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸�過5種藥品。(7)一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應(yīng)注明原因并再次簽名。(8)為便于藥學專業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須注明臨床、診斷。(9)開具處方后的空白處應(yīng)畫一斜線，以示處方完畢。(10)處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學部門留樣備查的式樣一致，不得任意改動，否則應(yīng)重新登記留樣備案。(11)藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應(yīng)當使用法定劑量單位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(¨g)、納克(ng)、皮克(pg)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)、微升(υl)為單位;有些以國際單位(IU)、單位(U)計算。片劑、丸劑、膠囊劑、散劑與顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)注明含量;中藥飲片以劑為單位。(12)處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量：對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須注明理由。(13)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當嚴格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。開具麻醉藥品處方時，應(yīng)有病歷記錄。

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