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2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥綜》練習(xí)題及答案(3)

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  【A 型題】依據(jù)生物鐘規(guī)律,適宜于清晨服用的藥物是( )。

  A. 平喘藥

  B. 抗過敏藥

  C. 抗抑郁藥

  D. 調(diào)節(jié)血脂藥

  E. 抗結(jié)核藥

  答案:C

  解析:抗抑郁藥適宜于清晨服用,因?yàn)橐钟、焦慮、猜疑等癥狀常表現(xiàn)為晨重晩輕的波動(dòng)特點(diǎn)。故正確答案是 C。

  【A 型題】下列劑型中嚴(yán)禁直接服用或口含的是( )。

  A. 腸溶片

  B. 緩釋片

  C. 泡騰片

  D. 舌下片

  E. 咀嚼片

  答案:C

  解析:供口服的泡騰片一般宜用 100~150ml 涼開水或溫開水浸泡,嚴(yán)禁直接服用或口含。故正確答案是 C。

  【A 型題】患者,男,68 歲。突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛,給予硝酸甘油舌下含服。以下服用舌下片的注意事項(xiàng)中,錯(cuò)誤的是( )。

  A. 給藥宜迅速,含服時(shí)將藥片放于舌下

  B. 含服時(shí)間一般控制在 5 分鐘左右

  C. 含服后 30 分鐘內(nèi)不宜吃東西或飲水

  D. 不要咀嚼或吞咽藥物、不宜多說話

  E. 可用舌頭在嘴中移動(dòng)藥片以加速其溶解

  答案:E

  解析:舌下片服用時(shí)不能用舌頭在嘴中移動(dòng)藥片以加速其溶解。故正確答案是 E。

  【A 型題】患者,男,54 歲;加懈哐獕、糖尿病和牙周炎, 服用氫氯噻嗪、氨氯地平、二甲雙胍、阿卡波糖和甲硝唑。該患者近日中暑后服用藿香正氣水(含有酒精),出現(xiàn)面部潮紅、 頭痛、眩暈等癥狀。引起該癥狀的藥物配伍是( )。

  A. 氫氯噻嗪和藿香正氣水

  B. 氨氯地平和藿香正氣水

  C. 二甲雙胍和藿香正氣水

  D. 阿卡波糖和藿香正氣水

  E. 甲硝唑和藿香正氣水

  答案:E

  解析:藿香正氣水是含酒精(乙醇)制劑。乙醇在體內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶的作用代謝為乙醛,有些藥可抑制酶的活性,干擾乙醇的代謝,使血中的乙醇濃度增髙,出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng),表現(xiàn)有面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、痛、惡心、嘔吐、氣促、嗜睡、血壓降低、幻覺等。所以在使用抗滴蟲藥甲硝唑、替硝唑,抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮,抗精神病藥氯丙嗪等期間應(yīng)避免飲酒。故正確答案是 E。

  【A 型題】服用后容易引起結(jié)晶尿,藥師在指導(dǎo)用藥時(shí)應(yīng)告知患者宜多飲水的藥物是( )。

  A. 紅霉素

  B. 頭孢呋辛

  C. 磺胺甲嘌唑

  D. 阿奇霉素

  E. 阿莫西林

  答案:C

  解析:磺胺類藥物主要經(jīng)腎排泄,在尿中濃度高,可形成結(jié)晶性沉淀,易發(fā)生尿路刺激和阻塞現(xiàn)象,服藥后宜大量飲水,以尿液沖走結(jié)晶。故正確答案是 C。

  【A 型題】飲用含葡萄柚汁的飲料可能影響某些藥物藥動(dòng)學(xué)過程的機(jī)制是( )。

  A. 抑制 CYPA2

  B. 抑制 CYP3A4

  C. 抑制 CYP2C9

  D. 誘導(dǎo) CYP3A4

  E. 誘導(dǎo) CYP2C19

  答案:B

  解析:葡萄柚汁主要影響 CYP3A4 代謝,同時(shí)可抑制 CYP3A4 的活性,因此通過 CYP3A4 代謝的藥物與葡萄柚汁同服會(huì)引起生物利用度增加。故正確答案是 B。

  【A 型題】患者,男,33 歲。因扁桃體炎給予頭孢拉定治療,服用 4 小時(shí)后,面部出現(xiàn)皮疹,無其他不適,停藥后皮疹消失,排除其他疾病可能。該病例用藥與不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果是( )。

  A. 肯定

  B. 很可能

  C. 可能

  D. 可能無關(guān)

  E. 無法評(píng)價(jià)

  答案:B

  解析:用藥與不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果是“很可能”的定義:無重復(fù)用藥史,用藥及反應(yīng)發(fā)生時(shí)間順序合理;停藥以后反應(yīng)停止,或迅速減輕或妤轉(zhuǎn);并排除其他疾病可能。故正確答案是 B。

  【A 型題】長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮,停藥數(shù)月難以恢復(fù)。這種現(xiàn)象稱為( )。

  A. 變態(tài)反應(yīng)

  B. 藥物依賴性

  C. 后遺效應(yīng)

  D. 毒性反應(yīng)

  E. 繼發(fā)反應(yīng)

  答案:C

  解析:注意區(qū)別:撤藥反應(yīng)——長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,停用后引起原發(fā)疾病復(fù)發(fā)。

  【A 型題】藥源性疾病一旦確診,首要的治療措施是( )。

  A. 對(duì)癥治療

  B. 停用致病藥物

  C. 拮抗致病藥物

  D. 調(diào)整治療方案

  E. 排出體內(nèi)殘留的致病藥物

  答案:B

  解析:對(duì)于藥源性疾病而言,致病藥物是藥源性疾病的起因,因此治療首先要考慮停用致病藥物。故正確答案是 B。

  【A 型題】下列藥物中與脂肪組織親和力大,分布容積隨年齡增長(zhǎng)而增加,易造成老年人從體內(nèi)消除緩慢導(dǎo)致而中毒的是( )。

  A. 法莫替丁

  B. 阿司匹林

  C. 地高辛

  D. 地西泮

  E. 乙醇

  答案:D

  解析:老年人體內(nèi)總含水量下降而脂肪成分增加,脂溶性藥物(如胺碘酮、地西泮、替考拉寧和維拉帕米等)隨年齡增長(zhǎng),分布容積增加,相應(yīng)的藥物半衰期延長(zhǎng),連續(xù)用藥可以引起藥物的蓄積。故正確答案是D。

  【A 型題】患者,女,35 歲。在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星膠囊。經(jīng)詢問,獲知其服藥時(shí)間距末次月經(jīng)時(shí)間是 20 天。該用藥行為對(duì)胎兒可能造成的影響是( )。

  A. 骨骼發(fā)育異常

  B. 流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎

  C. 牙齒色素沉著

  D. 腭裂

  E. 耳聾

  答案:B

  解析:細(xì)胞增殖早期約為受精后 18 天左右,此階段期間胚胎的所有細(xì)胞尚未進(jìn)行分化,細(xì)胞的功能活力也相等,對(duì)藥物無選擇性表現(xiàn),致畸作用無特異性地影響細(xì)胞,其結(jié)果為胚胎死亡、流產(chǎn)或存活而發(fā)育成正常個(gè)體,因此在受精后半個(gè)月以內(nèi)幾乎見不到藥物的致畸作用。故正確答案是 B。

  【A 型題】以下有關(guān)肝功能不全患者用藥原則的敘述中,不正確的是( )。

  A. 明確診斷,合理選藥

  B. 靜脈給藥可不調(diào)整劑量

  C. 定期監(jiān)測(cè)肝功能,及時(shí)調(diào)整治療方案

  D. 避免或減少使用對(duì)肝臟毒性大的藥物

  E. 肝功能不全而腎功能正常的患者可選用對(duì)肝毒性小并且從腎臟排泄的藥物

  答案:B

  解析:初始劑量宜小,必要時(shí)進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè),做到給藥方案?jìng)(gè)體化。故正確答案是 B。

  【A 型題】長(zhǎng)期高磷血癥會(huì)導(dǎo)致心臟、血管鈣化,因此腹膜透析者必須在進(jìn)食的同時(shí)服用的藥物是( )。

  A. 鐵劑

  B. 磷化物

  C. 磷結(jié)合劑

  D. 鈣結(jié)合劑

  E. 磷軟化劑

  答案:C

  解析:磷不能通過透析被充分地清除,因而蓄積于血液中,出現(xiàn)高磷血癥,因此透析患者應(yīng)在進(jìn)食的同時(shí)服用磷結(jié)合劑。故正確答案是 C。

  【B 型題】

  A. 辛伐他汀

  B. 熊去氧膽酸

  C. 布洛芬

  D. 氯膦酸二鈉

  E. 乳酶生

  1、在指導(dǎo)合理用藥時(shí),應(yīng)交代宜在睡前服用的藥物是( )。

  2、在指導(dǎo)合理用藥時(shí),應(yīng)交代不宜用熱水送服的藥物是( )。

  答案:A、E

  解析:肝臟合成膽固醇的峰期多在夜間,故在睡前服用調(diào)節(jié)血脂藥辛伐他汀有助于提高療效;乳酶生屬于含活菌類藥物,該類藥物遇熱會(huì)引起活性菌被破壞,因此不能用熱水送服。故 1 題正確答案是 A,2 題正確答案是 E。

  【B 型題】

  A. 早晨服用

  B. 餐后服用

  C. 餐前服用

  D. 睡前服用

  E. 空腹服用

  3、患者,男,58 歲;几哐獕,服用呋塞米降血壓,宜于( )。

  4、患者,男,36 歲。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,右足跟部疼痛劇烈,服用吲哚美辛抗炎鎮(zhèn)痛,宜于( )。

  答案:A、B

  解析:清晨服用利尿劑可減少起夜次數(shù),避免夜間排尿次數(shù)過多,影響休息和睡眠。為避免藥物對(duì)胃腸道的刺激,阿司匹林、二氟尼柳、貝諾酯、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸等非甾體抗炎藥宜在餐后服藥。故 3 題正確答案是 A,故 4 題正確答案是 B。

  【B 型題】

  A. 葡萄柚汁

  B. 咖啡

  C. 食醋

  D. 高蛋白

  E. 高脂肪

  5、患者,女,72 歲。患帕金森病,口服復(fù)方左旋多巴,服藥期間不宜同食( )。

  6、患者,男,33 歲;贾匕Y潰瘍性結(jié)腸炎,服用環(huán)孢素 A 治療,服藥期間不宜同食( )。

  答案:D、A

  解析:高蛋白飲食后,會(huì)在腸內(nèi)產(chǎn)生大量氨基酸,阻礙左旋多巴的吸收;葡萄柚汁可升高口服環(huán)孢素 A的 AUC 和 C,但對(duì)靜脈給藥的影響不明顯。故 5 題正確答案是 D,6 題正確答案是 A。

  【B 型題】

  A. 粒細(xì)胞減少癥

  B. 消化性潰瘍

  C. 慢性腎衰竭

  D. 溶血性貧血

  E. 呼吸抑制

  7、患者,男,42 歲。服用含有馬兜鈴酸的中藥,可引起的典型藥源性疾病是( )。

  8、患者,女,34 歲;技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥,服用丙硫氧嘧啶,可引起的典型藥源性疾病是( )。

  答案:C、A

  解析:含有馬兜鈴酸的中藥引致腎損害的主要特點(diǎn)是腎間質(zhì)纖維化,從而可引起急、慢性腎小管間質(zhì)性病變,可表現(xiàn)為急、慢性腎衰竭。丙硫氧嘧啶可以導(dǎo)致粒細(xì)胞減少癥。故 7 題正確答案是 C,8 題正確答案是 A。

  【B 型題】

  A. A 級(jí)

  B. B 級(jí)

  D. C 級(jí)

  D. D 級(jí)

  E. X 級(jí)

  美國(guó)食品藥品管理局(FDA)根據(jù)藥品對(duì)胎兒的危害,將妊娠用藥分為 A、B、C、D、X5 個(gè)級(jí)別

  9、卡托普利在妊娠中、晚期使用屬于藥物妊娠毒性分級(jí)( )。

  10、利巴韋林屬于藥物妊娠毒性分級(jí)( )。

  11、頭孢曲松屬于藥物妊娠毒性分級(jí)( )。

  答案:D、E、B

  解析:降壓藥卡托普利在妊娠中、晩期使用屬于 D 級(jí);抗病毒藥利巴韋林屬于Ⅹ級(jí);抗菌藥物頭孢曲松屬于 B 級(jí)。故 9 題正確答案是 D,10 題正確答案是 E,11 題正確答案是 B。

  【B 型題】

  A. 氯霉素

  B. 新生霉素

  C. 磺胺嘧啶

  D. 葡萄糖

  E. 苯巴比妥

  12、可使新生兒出現(xiàn)灰嬰綜合征的藥物是( )。

  13、可使葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒出現(xiàn)溶血現(xiàn)象的藥物是( )。

  答案:A、C

  解析:分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙而致灰嬰綜合征;臨產(chǎn)期使用磺胺類藥,對(duì)紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血。故 12 題正確答案是 A,13 題正確答案是 C。

 

 

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