2020年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識》預(yù)習(xí)試題(7)

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　　一、最佳選擇題

　　關(guān)于腎盂腎炎，不正確的是

　　A.大腸桿菌感染最為常見

　　B.病情較輕者，可在門診口服藥物治療10～14日

　　C.嚴(yán)重感染全身中毒癥狀明顯者，需住院治療靜脈給藥

　　D.由細(xì)菌感染引起

　　E.男性發(fā)病率稍高

　　參考答案：E

　　答案解析：E：女性多見。

　　腎盂腎炎最常見的病原菌是

　　A.葡萄球菌

　　B.糞腸球菌

　　C.白色念珠菌

　　D.變形桿菌

　　E.大腸桿菌

　　參考答案：E

　　答案解析：本題最常見的病原菌：大腸桿菌。

　　用于急迫性尿失禁的首選藥物中有

　　A.米多君

　　B.奧昔布寧

　　C.度他雄胺

　　D.哌唑嗪

　　E.非那雄胺

　　參考答案：B

　　答案解析：索性開上奧托上廁所

　　抗膽堿能藥物——抑制膀胱的不穩(wěn)定收縮，是治療急迫性尿失禁的首選藥物。

　　代表藥物有：奧昔布寧、索利那新、托特羅定等。

　　此類藥物有抗膽堿能副作用——癡呆患者慎用，胃潴留和閉角型青光眼患者禁用。

　　用于前列腺增生癥的選擇性α1受體阻滯劑為

　　A.奧昔布寧

　　B.特拉唑嗪

　　C.依立雄胺

　　D.托特羅定

　　E.以上均是

　　參考答案：B

　　答案解析：女——米多君(α1受體激動劑)——尿道變緊

　　男——坦洛新、唑嗪(α1受體阻斷劑)——尿道變松

　　判斷腎盂腎炎是復(fù)發(fā)還是重新感染，其依據(jù)之一是在停藥后幾周再發(fā)

　　A.3周

　　B.5周

　　C.4周

　　D.6周

　　E.7周

　　參考答案：D

　　答案解析：治療后——癥狀消失，尿菌轉(zhuǎn)陰，但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，菌株與上次不同，稱為再感染。

　　治療后——癥狀消失，尿菌轉(zhuǎn)陰，但在停藥6周內(nèi)再出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同(且為同一血清型)，稱為復(fù)發(fā)。

　　治療良性前列腺增生癥，常用聯(lián)合治療方案不包括

　　A.多沙唑嗪與度他雄胺合用

　　B.奧昔布寧與度他雄胺合用

　　C.特拉唑嗪和非那雄胺合用

　　D.索利那新和多沙唑嗪合用

　　E.坦索羅辛與依立雄胺合用

　　參考答案：B

　　答案解析：聯(lián)合治療方案有：

　　①α1受體阻斷劑和5α-還原酶抑制劑合用;

　�、讦�1受體阻斷劑與M受體阻斷劑合用。

　　二、配伍選擇題

　　A.度他雄胺

　　B.非那雄胺

　　C.特拉唑嗪

　　D.阿夫唑嗪

　　E.氟伏沙明

　　1.起效較慢，服用3個月才可以改善由前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻，減少殘余尿量的5α還原酶抑制劑為

　　2.起效較快，服用1個月即可以改善由前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻，減少殘余尿量的5α還原酶抑制為

　　參考答案：BA

　　答案解析：起效慢，服用3個月才可以改善由前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻，減少殘余尿量的5α還原抑制劑是非那雄胺。

　　起效快，服用1個月才可以改善由前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻，減少殘余尿量的5α還原抑制劑是度他雄胺。

　　A.索利那新

　　B.度他雄胺

　　C.特拉唑嗪

　　D.哌唑嗪

　　E.哌侖西平

　　1.減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻可用

　　2.不良反應(yīng)為口干、尿潴留的是

　　3.抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，達(dá)到降低雄激素水平，提高最高尿流率，可用

　　參考答案：CAB

　　答案解析：減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻可用特拉唑嗪;索利那新有口干、尿潴留不良反應(yīng);5α還原酶抑制抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，達(dá)到降低雄激素水平，提高最高尿流率。

　　三、綜合分析題

　　女性，32歲，2天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛。查體：T38℃，腎區(qū)叩擊痛，血分析見WBC15 x109/L，中性粒細(xì)胞百分比85%，尿分析見尿液渾濁，尿蛋白陽性，鏡檢白細(xì)胞滿視野。

　　1.此患者最可能的診斷為

　　A.急性膀胱炎

　　B.腎病綜合征

　　C.慢性腎盂腎炎

　　D.急性腎盂腎炎

　　E.急性腎小球腎炎

　　參考答案：D

　　【解析】上尿路感染(腎盂腎炎)：明顯腰痛，輸尿管點和(或)肋脊點壓痛、腎區(qū)叩擊痛。

　　2.關(guān)于治療該患者，下列說法不正確的

　　A.為病人留取標(biāo)本后，盡快開始經(jīng)驗性治療

　　B.首選針對革蘭氏陽性菌的藥物

　　C.抗菌藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高

　　D.選用腎毒性小、副作用少的抗菌藥物

　　E.如該患者為妊娠期，可選用氨芐青霉素

　　參考答案：B

　　答案解析：原則：首選針對革蘭氏陰性菌選藥。

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