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2020年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)》預(yù)習(xí)試題(7)

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  一、最佳選擇題

  關(guān)于腎盂腎炎,不正確的是

  A.大腸桿菌感染最為常見

  B.病情較輕者,可在門診口服藥物治療10~14日

  C.嚴(yán)重感染全身中毒癥狀明顯者,需住院治療靜脈給藥

  D.由細(xì)菌感染引起

  E.男性發(fā)病率稍高

  參考答案:E

  答案解析:E:女性多見。

  腎盂腎炎最常見的病原菌是

  A.葡萄球菌

  B.糞腸球菌

  C.白色念珠菌

  D.變形桿菌

  E.大腸桿菌

  參考答案:E

  答案解析:本題最常見的病原菌:大腸桿菌。

  用于急迫性尿失禁的首選藥物中有

  A.米多君

  B.奧昔布寧

  C.度他雄胺

  D.哌唑嗪

  E.非那雄胺

  參考答案:B

  答案解析:索性開上奧托上廁所

  抗膽堿能藥物——抑制膀胱的不穩(wěn)定收縮,是治療急迫性尿失禁的首選藥物。

  代表藥物有:奧昔布寧、索利那新、托特羅定等。

  此類藥物有抗膽堿能副作用——癡呆患者慎用,胃潴留和閉角型青光眼患者禁用。

  用于前列腺增生癥的選擇性α1受體阻滯劑為

  A.奧昔布寧

  B.特拉唑嗪

  C.依立雄胺

  D.托特羅定

  E.以上均是

  參考答案:B

  答案解析:女——米多君(α1受體激動(dòng)劑)——尿道變緊

  男——坦洛新、唑嗪(α1受體阻斷劑)——尿道變松

  判斷腎盂腎炎是復(fù)發(fā)還是重新感染,其依據(jù)之一是在停藥后幾周再發(fā)

  A.3周

  B.5周

  C.4周

  D.6周

  E.7周

  參考答案:D

  答案解析:治療后——癥狀消失,尿菌轉(zhuǎn)陰,但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿,菌株與上次不同,稱為再感染。

  治療后——癥狀消失,尿菌轉(zhuǎn)陰,但在停藥6周內(nèi)再出現(xiàn)菌尿,菌種與上次相同(且為同一血清型),稱為復(fù)發(fā)。

  治療良性前列腺增生癥,常用聯(lián)合治療方案不包括

  A.多沙唑嗪與度他雄胺合用

  B.奧昔布寧與度他雄胺合用

  C.特拉唑嗪和非那雄胺合用

  D.索利那新和多沙唑嗪合用

  E.坦索羅辛與依立雄胺合用

  參考答案:B

  答案解析:聯(lián)合治療方案有:

  ①α1受體阻斷劑和5α-還原酶抑制劑合用;

 、讦1受體阻斷劑與M受體阻斷劑合用。

  二、配伍選擇題

  A.度他雄胺

  B.非那雄胺

  C.特拉唑嗪

  D.阿夫唑嗪

  E.氟伏沙明

  1.起效較慢,服用3個(gè)月才可以改善由前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻,減少殘余尿量的5α還原酶抑制劑為

  2.起效較快,服用1個(gè)月即可以改善由前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻,減少殘余尿量的5α還原酶抑制為

  參考答案:BA

  答案解析:起效慢,服用3個(gè)月才可以改善由前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻,減少殘余尿量的5α還原抑制劑是非那雄胺。

  起效快,服用1個(gè)月才可以改善由前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻,減少殘余尿量的5α還原抑制劑是度他雄胺。

  A.索利那新

  B.度他雄胺

  C.特拉唑嗪

  D.哌唑嗪

  E.哌侖西平

  1.減輕前列腺?gòu)埩桶螂壮隹诠W杩捎?/P>

  2.不良反應(yīng)為口干、尿潴留的是

  3.抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平,達(dá)到降低雄激素水平,提高最高尿流率,可用

  參考答案:CAB

  答案解析:減輕前列腺?gòu)埩桶螂壮隹诠W杩捎锰乩蜞?索利那新有口干、尿潴留不良反應(yīng);5α還原酶抑制抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平,達(dá)到降低雄激素水平,提高最高尿流率。

  三、綜合分析題

  女性,32歲,2天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,伴腰痛。查體:T38℃,腎區(qū)叩擊痛,血分析見WBC15 x109/L,中性粒細(xì)胞百分比85%,尿分析見尿液渾濁,尿蛋白陽(yáng)性,鏡檢白細(xì)胞滿視野。

  1.此患者最可能的診斷為

  A.急性膀胱炎

  B.腎病綜合征

  C.慢性腎盂腎炎

  D.急性腎盂腎炎

  E.急性腎小球腎炎

  參考答案:D

  【解析】上尿路感染(腎盂腎炎):明顯腰痛,輸尿管點(diǎn)和(或)肋脊點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩擊痛。

  2.關(guān)于治療該患者,下列說(shuō)法不正確的

  A.為病人留取標(biāo)本后,盡快開始經(jīng)驗(yàn)性治療

  B.首選針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物

  C.抗菌藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高

  D.選用腎毒性小、副作用少的抗菌藥物

  E.如該患者為妊娠期,可選用氨芐青霉素

  參考答案:B

  答案解析:原則:首選針對(duì)革蘭氏陰性菌選藥。

 

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