2020年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學綜合知識》預習試題(3)

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　　最佳選擇題

　　關于藥學服務(PS)的概念，敘述錯誤的是

　　A.提供與用藥有關的服務

　　B.既有直接服務，也有間接服務

　　C.既有實物形式，也有信息形式服務

　　D.服務于治療性藥物和預防性藥物，不服務于保健用藥

　　E.涵蓋了用藥相關的全部需求

　　參考答案：D

　　答案解析：藥學服務是在臨床藥學工作的基礎上發(fā)展起來的，與傳統(tǒng)的藥學基礎服務(供應、調劑)有很大的區(qū)別。藥學服務于1990年由美國學者倡導，其含義是藥師應用藥學專業(yè)知識向公眾(包括醫(yī)護人員、患者及家屬)提供直接的、負責任的、與用藥相關的服務，以期提高藥物治療的安全、有效、經濟和適宜性，改善和提高人類生活質量。

　　關于藥學服務目的的說法最正確的是

　　A.提高患者用藥的安全性

　　B.提高患者用藥的有效性

　　C.提高患者用藥的適宜性

　　D.提高患者用藥的經濟性

　　E.改善和提高人類生活質量

　　參考答案：E

　　答案解析：藥學服務是在臨床藥學工作的基礎上發(fā)展起來的，與傳統(tǒng)的藥學基礎服務(供應、調劑)有很大的區(qū)別。藥學服務于1990年由美國學者倡導，其含義是藥師應用藥學專業(yè)知識向公眾(包括醫(yī)護人員、患者及家屬)提供直接的、負責任的、與用藥相關的服務，以期提高藥物治療的安全、有效、經濟和適宜性，改善和提高人類生活質量。

　　藥學服務的“基本要素”，是

　　A.以提供信息和知識的形式服務

　　B.為公眾服務

　　C.提供藥學專業(yè)知識

　　D.“與藥物有關”的“服務”

　　E.提供藥物信息和知識

　　參考答案：D

　　答案解析：藥學服務最基本的要素是“與藥物有關”的“服務”。

　　作為執(zhí)業(yè)藥師，應具備的專業(yè)技能不包括

　　A.藥物警戒技能

　　B.與患者溝通技能

　　C.藥品管理技能

　　D.藥歷書寫技能

　　E.審核醫(yī)生疾病診斷是否正確技能

　　參考答案：E

　　答案解析：專業(yè)技能包括調劑技能、咨詢與用藥教育技能、藥品管理技能、藥物警戒技能、溝通技能、藥歷書寫技能、投訴與應對能力、自主學習的能力等。

　　配伍選擇題(關于藥歷書寫，指出下列各項的歸屬)

　　A.對藥物治療的建設性意見

　　B.臨床診斷

　　C.醫(yī)保和費用支付情況

　　D.主要實驗室檢查數(shù)據

　　E.聯(lián)合用藥

　　1.患者基本情況

　　2.用藥記錄

　　3.用藥評價

　　參考答案：C、E、A

　　答案解析：

　　(1)基本情況　患者姓名、性別、年齡、體重或體重指數(shù)、出生年月、病案號或病區(qū)病床號、醫(yī)保和費用支付情況、生活習慣和聯(lián)系方式。

　　(2)病歷摘要　既往病史、體格檢查、臨床診斷、非藥物治療情況、既往用藥史、藥物過敏史、主要實驗室檢查數(shù)據、出院或轉歸。

　　(3)用藥記錄　藥品名稱、規(guī)格、劑量、給藥途徑、起始時間、停藥時間、聯(lián)合用藥、進食與嗜好、藥品不良反應與解救措施。

　　(4)用藥評價　用藥問題與指導、藥學干預內容、藥物監(jiān)測數(shù)據、藥物治療建設性意見、結果評價。

　　A.處方點評　B.處方審核

　　C.藥物信息服務　D.藥物利用研究和評價

　　E.參與健康教育

　　1.進行藥學信息的收集、保管、整理、再生、傳遞、提供和利用的是

　　2.重點研究藥物引起的醫(yī)藥的、社會的和經濟的后果的是

　　3.發(fā)現(xiàn)處方存在或潛在的問題、制定并實施干預和改進措施的是

　　4.判斷醫(yī)師處方的合法性和用藥適宜性是

　　參考答案：C、D、A、B

　　答案解析：1.藥學信息服務是所有涉及藥學信息的活動，指藥師進行的藥學信息收集、保管、整理、評價、傳遞、提供和利用等工作。

　　2.藥物利用研究和評價是對全社會的藥品市場、供給、處方及臨床使用進行研究，重點研究藥物引起的醫(yī)藥的、社會的和經濟等各方面后果以及各種藥物和非藥物因素對藥物利用的影響，其目的是保證用藥的合理化。

　　3.處方點評是根據原衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》和世界衛(wèi)生組織門診處方評價指標等相關法規(guī)、技術規(guī)范，對處方書寫的規(guī)范性(格式、完整性)及藥物臨床使用的適宜性(用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等)進行評價，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實施干預和改進措施，促進臨床藥物合理應用的過程。

　　4.藥師在調劑工作中，首先要審核處方的合法性，然后應對處方的規(guī)范和完整性(前記、正文、后記)、處方的病情診斷與用藥的適宜性、用藥的合理性(給藥途徑、劑量、療程、報銷范圍)進行審核。

　　多項選擇題

　　在國內推薦的藥歷模式中，屬于“用藥評價”的內容有

　　A.藥物監(jiān)測數(shù)據

　　B.藥物治療建設性意見

　　C.主要實驗室檢查數(shù)據

　　D.用藥結果評價

　　E.用藥問題與指導

　　參考答案：ABDE

　　答案解析：

　　本題的“陷阱”是把“主要實驗室檢查數(shù)據”與“藥物監(jiān)測數(shù)據”(藥動學)相混淆，誤導答題。

　　“主要實驗室檢查數(shù)據”屬于藥歷模式中“病歷摘要”內容。

　　藥學服務的具體工作包括

　　A.處方審核

　　B.靜脈藥物配置

　　C.參與臨床藥物治療

　　D.治療藥物監(jiān)測

　　E.藥學信息服務與患者健康教育

　　參考答案：ABCDE

　　答案解析：藥學服務具體可以細化到處方審核、調劑、靜脈藥物配置、制劑、藥檢、藥品管理、質量監(jiān)督、臨床藥學、藥學信息、藥學研究、藥學教育、藥事管理等多個環(huán)節(jié)。

　　下列藥學服務的人群中，特殊人群是指

　　A.血液透析者

　　B.小兒、老人、妊娠及哺乳婦女

　　C.肝腎功能不全者

　　D.藥物治療窗窄、需要做監(jiān)測患者

　　E.應用特殊劑型、特殊給藥途徑者

　　參考答案：ABC

　　答案解析：特殊人群——特殊的“人”

　　“老弱病殘孕，肝衰腎衰和過敏”

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