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第二十章 中毒解救
題目引領(lǐng)
A.亞甲藍(lán)
B.氟馬西尼
C.納洛酮
D.二巰丙醇
E.乙酰胺
1.患女,46歲,因瑣事吵架后,服用艾司唑侖100片,可選用的解救藥物是( )
2.患兒,女,5歲,誤服滅鼠藥(氟乙酰胺),可選用的解救藥物是( )
3.男,64歲,為緩解劇烈癌痛,同時使用5片芬太尼透皮貼劑后,出現(xiàn)呼吸抑制,可選用的解救藥物是( )
參考答案:BEC
以下所列項目中,處理誤服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是
A.給氧氣吸入
B.靜脈補(bǔ)液
C.導(dǎo)瀉與洗腸
D.催吐、洗胃
E.清除皮膚、黏膜上的毒物
參考答案:D
答案解析:大多數(shù)中毒患者為口服攝入,排毒最直接的方法是催吐、洗胃。
A.1:2000~1:5000高錳酸鉀溶液
B.藥用炭2份,鞣酸、氧化鎂各1份的混合物5g加水500ml
C.3%過氧化氫溶液10ml加入100ml水中
D.1%~2%氯化鈉溶液或生理鹽水
E.3%~5%鞣酸溶液
<1>常用于中毒藥物不明的急性中毒的洗胃液是
<2>可吸附、沉淀或中和藥物的洗胃液是
<3>可使大部分有機(jī)及無機(jī)化合物沉淀的洗胃液是
參考答案:D、B、E
答案解析:1%-2%氯化鈉溶液或生理鹽水--常用于毒物不明的急性中毒,可用于砷化物、硝酸銀等藥物中毒,形成腐蝕性較小的氯化物。
可吸附的洗胃液是藥用炭,沉淀的鞣酸,所以第二小題選擇B。
3%-5%鞣酸溶液可使大部分有機(jī)及無機(jī)化合物沉淀,如阿樸嗎啡、士的寧、生物堿、強(qiáng)心苷類及鉛、鋁等重金屬。
以下藥物中毒事例中不宜用硫酸鎂導(dǎo)瀉的是
A.降糖藥中毒
B.鎮(zhèn)靜藥中毒
C.解熱鎮(zhèn)痛藥中毒
D.抗結(jié)核藥中毒
E.抗菌藥物中毒
參考答案:B
答案解析:鎮(zhèn)靜催眠藥、磷化鋅等磷化物滅鼠藥——禁用硫酸鎂導(dǎo)瀉!
下列金屬解毒劑中,對鉛中毒療效最好的是
A.二巰丙醇
B.二巰丁二鈉
C.依地酸鈣鈉
D.硫代硫酸鈉
E.亞甲藍(lán)
參考答案:C
答案解析:鉛中毒解毒劑:二巰丁二鈉、硫代硫酸鈉、依地酸鈣鈉、青霉胺,其中依地酸鈣鈉(解鉛樂)療效最好。
A.雙解磷
B.亞硝酸鈉
C.鹽酸烯丙嗎啡
D.谷胱甘肽
E.乙酰半胱氨酸
<1>主要用于嗎啡、哌替啶急性中毒解救的是
<2>用于治療氰化物中毒的解救藥物是
<3>對乙酰氨基酚過量的特殊解毒劑
參考答案:C、B、E
(多選題)
有機(jī)磷中毒表現(xiàn)出來的三大癥候群包括
A.消化道癥狀
B.M樣癥狀
C.N樣癥狀
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
E.皮膚黏膜刺激癥狀
參考答案:BCD
答案解析:有機(jī)磷中毒表現(xiàn)出來的三大癥候群包括:M樣癥狀、N樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
(最佳選擇題)
下列有機(jī)磷酸酯類中毒的癥狀中,阿托品應(yīng)用后不能緩解的是
A.大汗淋漓
B.骨骼肌震顫
C.惡心、嘔吐、腹痛、腹泄
D.心率減慢
E.呼吸困難
參考答案:B
答案解析:骨骼肌震顫屬于N樣癥狀。阿托品只可解除M樣作用,對N樣作用(骨骼肌震顫)無效。
下列藥物中,能解救香豆素類滅鼠藥中毒的是
A.乙酰胺
B.阿托品
C.維生素B6
D.維生素K1
E.普萘洛爾
參考答案:D
『答案解析』香豆素類殺鼠藥特效解毒劑 ——維生素K1靜脈滴注
處置蛇類咬傷最先實施的應(yīng)激措施是
A.用水或1∶5000高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗傷口及周圍皮膚
B.抽吸傷口內(nèi)的毒液
C.用器械取出殘留的毒蛇牙
D.在傷口上作多個“十”字小切口
E.用繩索、布帶將傷口的近心端的5cm處捆住
參考答案:E
『答案解析』處置蛇類咬傷:一沖、二切、三吸。
適宜處置蛇類咬傷的藥物
A.凝血酶
B.胃蛋白酶
C.菠蘿蛋白酶
D.糜蛋白酶
E.胰蛋白酶
參考答案:E
『答案解析』處置蛇類咬傷:胰蛋白酶2000~6000U加0.05%普魯卡因封閉傷口外周或近側(cè)。
效果檢驗
A.亞甲藍(lán)
B.氟馬西尼
C.納洛酮
D.二巰丙醇
E.乙酰胺
1.患女,46歲,因瑣事吵架后,服用艾司唑侖100片,可選用的解救藥物是( )
2.患兒,女,5歲,誤服滅鼠藥(氟乙酰胺),可選用的解救藥物是( )
3.男,64歲,為緩解劇烈癌痛,同時使用5片芬太尼透皮貼劑后,出現(xiàn)呼吸抑制,可選用的解救藥物是( )
參考答案:B,E,C
『答案解析』氟馬西尼用于苯二氮(艸卓)類藥物過量或中毒。
乙酰胺(解氟靈)用于有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥中毒。
納洛酮用于急性阿片類中毒(表現(xiàn)為中樞和呼吸抑制)及急性乙醇中毒。
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