2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》試題及答案(第4章)

　　多項選擇題

　　通過“主動監(jiān)測”獲得藥物警戒信號的方式有

　　A.定點監(jiān)測

　　B.重點信號監(jiān)測

　　C.處方事件監(jiān)測

　　D.重點藥物監(jiān)測

　　E.重點患者監(jiān)測

　　『正確答案』AC

　　關(guān)于藥品不良反應監(jiān)測方法有

　　A.自愿呈報系統(tǒng)

　　B.集中監(jiān)測系統(tǒng)

　　C.藥物警戒

　　D.記錄聯(lián)接系統(tǒng)

　　E.藥物流行病學研究方法

　　『正確答案』ABDE

　　『答案解析』ADR的監(jiān)測方法

　　用藥錯誤的主要責任人可能有

　　A.收費處、藥品信息維護人員

　　B.藥師

　　C.護士

　　D.患者

　　E.醫(yī)師

　　『正確答案』ABCDE

　　對有質(zhì)量缺陷問題的藥品的處理措施包括

　　A.反向追蹤

　　B.申請撤市

　　C.藥品召回

　　D.對可疑藥品進行封存

　　E.對同批同種藥品就地封存

　　『正確答案』ACDE

　　下列屬于防范藥品質(zhì)量缺陷問題措施的是

　　A.落實執(zhí)行藥品召回制度

　　B.嚴格遵守《藥品流通監(jiān)督管理辦法》規(guī)定

　　C.嚴厲打擊假劣藥品制作與銷售

　　D.依據(jù)藥品說明書保管避光、低溫、冷藏儲存的藥品

　　E.發(fā)藥藥師嚴格執(zhí)行“四查十對”，保證發(fā)出去的是合格藥品

　　『正確答案』ABDE

　　『答案解析』藥品質(zhì)量缺陷問題的防范措施包括：

　　(1)藥品運輸。藥品運輸?shù)牟僮饕?guī)范化是保證藥品質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

　　(2)藥品儲存保管。藥品說明書要求避光、低溫、冷藏儲存的藥品，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和使用單位必須使用符合要求的設(shè)施設(shè)備運輸和儲存。

　　(3)堅持核對制度，把好最后一關(guān)。藥師在將藥品發(fā)給患者前，必須認真檢查藥品外觀質(zhì)量，嚴格按照“四查十對”的要求，保證發(fā)出去的藥品是合格藥品。

　　(4)落實執(zhí)行藥品召回制度。

　　(5)建立并實施跟蹤 國家和省市衛(wèi)生、藥監(jiān)部門發(fā)布的藥品質(zhì)量信息，及時發(fā)現(xiàn)本單位問題藥品，并采取停止使用等應對措施。

　　妊娠后期用藥的影響有

　　A.使用華法林可導致胎兒嚴重出血

　　B.長期服用阿司匹林，可導致胎兒嚴重出血，甚至死胎

　　C.葉酸拮抗劑可導致顱面部畸形腭裂等

　　D.分娩前應用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征

　　E.臨產(chǎn)期使用磺胺藥可引起紅細胞缺乏G-6-磷酸脫氫酶者溶血

　　『正確答案』ABDE

　　抗菌藥物對乳兒產(chǎn)生的影響包括

　　A.喹諾酮類對乳兒骨關(guān)節(jié)有潛在危害

　　B.大環(huán)內(nèi)酯類100%分泌至乳汁

　　C.氯霉素在乳汁中的濃度為血清中的1/2 ，抑制骨髓作用明顯

　　D.頭孢菌素類在乳汁中含量甚微，可是頭孢匹羅、頭孢吡肟例外

　　E.磺胺類在乳汁中的濃度與血漿一致，在新生兒黃疸時可促使發(fā)生核黃疸

　　『正確答案』ABCDE

　　屬于老年人疾病特點是

　　A.多種疾病同時存在

　　B.臨床表現(xiàn)往往不典型

　　C.起病隱匿

　　D.預后極差

　　E.病情進展快

　　『正確答案』ABCE

　　新發(fā)診斷睡眠障礙的老年人，應采取的策略有

　　A.按需服用曲唑酮

　　B.記錄用藥列表

　　C.先嘗試心理咨詢療法

　　D.改變生活方式效果不佳可使用短效非苯二氮(艸卓)類

　　E.先嘗試改變生活方式，白天適當增加運動量來調(diào)整睡珉

　　『正確答案』ABCDE

　　『答案解析』新發(fā)診斷睡眠障礙的老年人，可先嘗試改變生活方式，白天適當增加運動量來調(diào)整睡眠，若效果不佳可使用短效非苯二氮(艸卓)類或曲唑酮按需服用。老年人用藥的原則是使用最少的藥物和最小有效劑量來治療。藥師應告知老年人記錄用藥列表，就診時攜帶用藥列表和藥盒，方便藥師核查用藥，最好能夠做到每半年一次進行用藥核查。

　　可加重老年人癡呆及認知功能受損的是

　　A.唑吡坦

　　B.苯二氮(艸卓)類

　　C.H2受體拮抗劑

　　D.抗膽堿能藥

　　E.抗精神病藥

　　『正確答案』ABCDE

　　『答案解析』

　　診斷或疾病狀態(tài) 藥物 使用建議

　　癡呆及認知功能受損抗膽堿能藥，苯二氮(艸卓)類，H2受體拮抗劑， 唑呲坦，抗精神病藥由于其中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應，應避免使用。

　　避免用于癡呆患者的行為異常問題，除非非藥物治療失敗或患者對自己或他人造成威脅;增加癡呆患者的腦血管意外(中風)及死亡率風險

　　可加重老年人慢性便秘的是

　　A.阿米替林

　　B.維拉帕米

　　C.抗精神病藥

　　D.地爾硫(艸卓)

　　E.氯苯那敏

　　『正確答案』ABCDE

　　『答案解析』

　　診斷或疾病狀態(tài) 藥物 使用建議

　　慢性便秘達非那新，索非那新，托特羅定;

　　地爾硫(艸卓)，維拉帕米;

　　氯苯那敏，賽康啶，苯海拉明，異丙嗪;

　　抗精神病藥;

　　顛茄類生物堿，莨菪堿，東莨菪堿;

　　阿米替林，多塞平避免使用;除非無其他選擇。

　　可加重便秘

　　綜合分析選擇題

　　常見藥源性疾病有藥源性胃腸道疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、血液疾病、神經(jīng)系疾病、高血壓病等。

　　1.異煙肼與利福平所致藥源性損害的部位是

　　A.肝臟

　　B.肺

　　C.腎臟

　　D.胃腸系統(tǒng)

　　E.神經(jīng)系統(tǒng)

　　『正確答案』A

　　2.下列藥物中，可能會導致錐體外系反應(藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病)的是

　　A.茶堿

　　B.麻黃堿

　　C.甲基多巴

　　D.可卡因

　　E.哌甲酯

　　『正確答案』C

　　『答案解析』氯丙嗪、利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基巴多、左旋多巴、碳酸鋰等，都可致錐體外系反應。

　　3.下列藥物可能會引起腸蠕動減慢、甚至腸麻痹(藥源性胃腸道疾病)的是

　　A.呋塞米

　　B.阿洛司瓊

　　C.維生素D

　　D.利血平

　　E.阿米替林

　　『正確答案』E

　　『答案解析』抗精神病藥氯丙嗪類、丙米嗪、阿米替林、氯氮平、多塞平;抗組胺藥、阿托品、東莨菪堿、苯海索等藥物，都能導致腸蠕動減慢甚至腸麻痹。

　　4.腎毒性最大的氨基糖苷類抗生素藥物是

　　A.新霉素

　　B.妥布霉素

　　C.慶大霉素

　　D.鏈霉素

　　E.奈替米星

　　『正確答案』A

　　『答案解析』氨基糖苷類抗生素腎毒性大小的順序為：新霉素>阿米卡星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星>鏈霉素。

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