2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》考試預(yù)習(xí)試題(7)

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　　一、最佳選擇題

　　1、藥學(xué)服務(wù)的理想目標(biāo)為

　　A、提高患者用藥的安全性

　　B、提高患者用藥的經(jīng)濟(jì)性

　　C、提高患者用藥的有效性

　　D、向公眾提供直接的、負(fù)責(zé)的服務(wù)

　　E、改善和提高人類生活質(zhì)量

　　2、藥學(xué)服務(wù)的最基本要素是

　　A、藥學(xué)知識

　　B、調(diào)配

　　C、用藥指導(dǎo)

　　D、與藥物有關(guān)的服務(wù)

　　E、藥物信息的提供

　　3、以下所列‘全球藥師追求的目標(biāo)’中，最正確的是

　　A、實施全程化藥學(xué)服務(wù)

　　B、及時保障臨床藥品供給

　　C、提高藥師在醫(yī)療體系中的地位

　　D、實施以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)

　　E、參與臨床用藥實踐，促進(jìn)合理用藥

　　4、藥學(xué)服務(wù)的重要人群不包括

　　A、妊娠及哺乳期婦女

　　B、肝腎功能不全者

　　C、血液透析者

　　D、過敏體質(zhì)者

　　E、青壯年

　　5、藥學(xué)的服務(wù)對象是

　　A、患者

　　B、患者家屬

　　C、醫(yī)務(wù)人員

　　D、護(hù)理人員

　　E、廣大公眾

　　6、在患者投訴處理中，以下敘述錯誤的是

　　A、因價格或收費(fèi)有誤的，應(yīng)查找原因并退還多收費(fèi)用

　　B、對確屬藥品質(zhì)量有問題的，應(yīng)立即予以退換

　　C、對包裝改變或更換品牌等引致患者疑問的，應(yīng)耐心細(xì)致地予以解釋

　　D、因藥品屬于特殊商品，已經(jīng)售出不予退換

　　E、同一藥名不同廠家的藥品有可能價格不同應(yīng)給予解釋

　　7、關(guān)于溝通技能的表述正確的是

　　A、在患者表述時，對表述不清的問題應(yīng)隨時打斷予以詢問

　　B、盡量用封閉式提問，以獲得患者的準(zhǔn)確回答

　　C、交談時，為提高效率，可一邊聽患者談，一邊查閱相關(guān)文獻(xiàn)

　　D、對患者交代越多，談話時間越長，效果越好

　　E、對特殊人群應(yīng)特別詳細(xì)提示服用藥物的方法

　　8、藥歷是由誰填寫的

　　A、醫(yī)生

　　B、護(hù)士

　　C、患者

　　D、藥師

　　E、患者家屬

　　9、以下對“藥歷”的敘述最正確的是

　　A、別于病歷

　　B、用藥檔案

　　C、源于病歷

　　D、藥師建立的用藥檔案

　　E、藥師為參與藥物治療和實施藥學(xué)服務(wù)而為某一患者建立的用藥檔案

　　10、屬于藥師參與臨床藥物治療、提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑的是

　　A、處方調(diào)劑

　　B、參與健康教育

　　C、藥物信息服務(wù)

　　D、治療藥物監(jiān)測

　　E、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和報告

　　答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥學(xué)服務(wù)于含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾(包括醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物應(yīng)用有關(guān)的服務(wù)，以期提高藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟(jì)和適宜性，改善和提高人類生活質(zhì)量。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 藥學(xué)服務(wù)最基本的要素是“與藥物有關(guān)”的“服務(wù)”。所謂服務(wù)，即不僅以實物形式，還要以提供信息和知識的形式滿足患者在藥物治療上的特殊需要。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展歷程主要經(jīng)歷了三個階段：即傳統(tǒng)的以藥品供應(yīng)為中心的階段;參與臨床用藥實踐，促進(jìn)合理用藥為主的臨床藥學(xué)階段;更高層次的以患者為中心，改善患者生命質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)階段。藥學(xué)服務(wù)的變化反映了現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)服務(wù)模式和健康理念，體現(xiàn)“以人為本”的宗旨，是時代進(jìn)步賦予藥師的使命，同時也是科學(xué)發(fā)展和藥學(xué)技術(shù)進(jìn)步的結(jié)果。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥學(xué)服務(wù)的對象是廣大公眾，包括患者及家屬、醫(yī)護(hù)人員和衛(wèi)生工作者、藥品消費(fèi)者和健康人群。其中尤為重要的人群包括：①用藥周期長的慢性病患者，或需長期或終生用藥者;②病情和用藥復(fù)雜，患有多種疾病，需同時合并應(yīng)用多種藥品者;③特殊人群，如特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者、聽障、視障人士等;④用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案、劑量、方法者;⑤用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反應(yīng)者;⑥應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑者，藥物治療窗窄需做監(jiān)測者。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 亦可表述為“所有用藥的人員”。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 (1)藥品質(zhì)量投訴　往往發(fā)生在患者取藥后發(fā)現(xiàn)與過去用過的藥有外觀上的差異，從而懷疑藥品的質(zhì)量存在問題。對確屬藥品質(zhì)量有問題的，應(yīng)立即予以退換。對包裝改變或更換品牌等引致患者疑問的，應(yīng)耐心細(xì)致地予以解釋，使患者恢復(fù)對藥物治療的信心。

　　(2)價格異議藥品　價格是一個較為敏感的問題，醫(yī)療單位和藥店應(yīng)嚴(yán)格、認(rèn)真執(zhí)行國家藥品價格政策。對不同規(guī)格、不同包裝的藥品，同一藥名不同廠家的藥品有可能價格不同應(yīng)給予解釋。如因招標(biāo)或國家藥品價格調(diào)整，應(yīng)認(rèn)真耐心地向患者解釋。確因價格或收費(fèi)有誤的，應(yīng)查找原因并退還多收費(fèi)用。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 溝通的技巧：認(rèn)真聆聽，注意使用通俗易懂的語言，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，談話時盡量使用短句，使用開放式的提問方式。與患者交談時，要注意觀察對方的表情變化，從中判斷其對問題的理解和接受程度。與患者的談話時間不宜過長，提供的信息也不宜過多，可以準(zhǔn)備一些宣傳資料，咨詢時發(fā)給患者，方便患者閱讀。

　　關(guān)注特殊人群：老年人的視力、聽力和用藥依從性差，記憶力減退，應(yīng)反復(fù)交代藥品的用法用量和禁忌證直至患者完全明白;針對容易忘服或誤服的藥品，甚至因商品名的不同而致重復(fù)用藥而藥物過量的現(xiàn)象發(fā)生，在用藥時宜選擇每日僅服用1～2次的藥品，書面寫清楚用法并交代清晰(或貼附提示標(biāo)簽，有條件可配備分劑量藥盒，并叮囑老年患者家屬或子女敦促老人按時、按量服用。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 藥歷是藥師為參與藥物治療和實施藥學(xué)服務(wù)而為患者建立的用藥檔案，其源于病例，但又有別于病歷。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 治療藥物監(jiān)測(TDM)是根據(jù)患者的具體情況，監(jiān)測患者用藥全過程，分析藥物代謝動力學(xué)參數(shù)，藥師與臨床醫(yī)師一起制定和調(diào)整合理的個體化用藥方案，是藥物治療發(fā)展的必然趨勢，也是藥師參與臨床藥物治療，提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑。

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