2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》預(yù)習(xí)試題(4)

　　最佳選擇題

　　關(guān)于藥學(xué)服務(wù)(PS)目的的說法最正確的是

　　A.提高患者用藥的安全性

　　B.提高患者用藥的有效性

　　C.提高患者用藥的適宜性

　　D.提高患者用藥的經(jīng)濟(jì)性

　　E.改善和提高人類生活質(zhì)量

　　【正確答案】E

　　【答案解析】

　　藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)涵

　　藥學(xué)服務(wù)——是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾(包括醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物應(yīng)用有關(guān)的服務(wù)，以期提高藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟(jì)和適宜性，改善和提高人類生活質(zhì)量。

　　藥學(xué)服務(wù)的“基本要素”，是

　　A.以提供信息和知識的形式服務(wù)

　　B.為公眾服務(wù)

　　C.提供藥學(xué)專業(yè)知識

　　D.“與藥物有關(guān)”的服務(wù)

　　E.提供藥物信息和知識

　　【正確答案】D

　　【答案解析】依據(jù)藥學(xué)服務(wù)的含義可知，藥學(xué)服務(wù)的“基本要素”是“與藥物有關(guān)的服務(wù)”。

　　藥學(xué)的服務(wù)對象是

　　A.患者

　　B.患者家屬

　　C.醫(yī)務(wù)人員

　　D.護(hù)理人員

　　E.廣大公眾

　　【正確答案】E

　　【答案解析】亦可表述為“所有用藥的人員”

　　A.尊重患者隱私

　　B.良好的人文道德素養(yǎng)

　　C.以對藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)、保證用藥安全有效為基本準(zhǔn)則

　　D.盡力為患者提供專業(yè)、真實(shí)、準(zhǔn)確的信息

　　E.遵循社會倫理規(guī)范

　　【正確答案】C

　　哪項(xiàng)專業(yè)技能是從事藥學(xué)服務(wù)的藥師必須具備的

　　A.溝通技能　　　　　　B.藥物警戒技能

　　C.藥歷書寫技能　　　　D.咨詢與用藥教育技能

　　E.調(diào)劑技能

　　【正確答案】E

　　【答案解析】本題的“陷阱”是“必須具備”。

　　從事藥學(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)具備溝通能力，其重要性不體現(xiàn)在

　　A.可杜絕投訴事件

　　B.可使患者獲得有關(guān)用藥指導(dǎo)

　　C.可提高公眾對藥師的認(rèn)知度

　　D.是建立、維持并增進(jìn)藥師與患者的專業(yè)性關(guān)系的途徑

　　E.是藥師實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)

　　【正確答案】A

　　與患者溝通切忌的事項(xiàng)是

　　A.認(rèn)真聆聽

　　B.盡量避免使用專業(yè)術(shù)語

　　C.可提供一些宣傳資料

　　D.觀察并判斷其對問題的理解和接受程度

　　E.盡量提供更多的信息

　　【正確答案】E

　　溝通技巧

　　(1)認(rèn)真聆聽

　　(2)注意語言的表達(dá)

　　﹡避免專業(yè)術(shù)語、生動形象、用短句;

　　﹡開放式提問

　　(3)注意觀察對方的表情變化

　　﹡從中判斷其對問題的理解和接受程度

　　(4)注意掌握時(shí)間

　　*時(shí)間不宜過長、信息不宜過多

　　*準(zhǔn)備一些宣傳資料，方便患者閱讀

　　(5)關(guān)注特殊人群

　　﹡對嬰幼兒、老年人、少數(shù)民族和境外患者等，

　　需要特別詳細(xì)提示服用藥品的方法。

　　國內(nèi)藥歷的推薦格式中不包括下列哪項(xiàng)內(nèi)容

　　A.藥師對藥物治療的建設(shè)性意見

　　B.患者基本情況

　　C.患者用藥記錄

　　D.患者用藥結(jié)果評價(jià)

　　E.患者病歷

　　【正確答案】E

　　【答案解析】國內(nèi)藥歷的推薦格式，其內(nèi)容包括：①基本情況;②病歷摘要;③用藥記錄;④用藥評價(jià)。

　　藥歷書寫的基本要求是

　　A.整齊、真實(shí)　　　　B.科學(xué)、易懂

　　C.完整、真實(shí)　　　　D.客觀、真實(shí)

　　E.整齊、真實(shí)

　　【正確答案】D

　　【答案解析】書寫藥歷要客觀真實(shí)，記錄藥師實(shí)際所做的具體內(nèi)容。。。

　　應(yīng)對“即時(shí)投訴患者”，藥師的基本原則是

　　A.給患者倒上一杯水

　　B.盡快將投訴人帶離現(xiàn)場

　　C.認(rèn)真向患者解釋

　　D.認(rèn)真聆聽患者傾訴

　　E.讓店長、經(jīng)理或科室主任去接待

　　【正確答案】B

　　【答案解析】本題考查的是投訴處理的一般原則：如果投訴即時(shí)發(fā)生(即剛剛接受服務(wù)后便發(fā)生投訴)，則要盡快將患者帶離現(xiàn)場，以減緩、轉(zhuǎn)移患者的情緒和注意力，不使事件造成對其他服務(wù)對象的影響。

　　投訴的處理

　　(1)選擇合適的地點(diǎn)“帶離現(xiàn)場原則”

　　(2)選擇合適的人員“非當(dāng)事人原則”

　　(3)接待時(shí)的舉止行為至關(guān)重要“微笑和尊重原則”

　　(4)工作中應(yīng)當(dāng)注意保存有形的證據(jù)“證據(jù)原則”

　　以下哪項(xiàng)工作能夠作為“藥師參與臨床藥物治療、提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑”

　　A.靜脈藥物配置

　　B.處方點(diǎn)評

　　C.藥物信息服務(wù)

　　D.藥物利用研究和評價(jià)

　　E.治療藥物監(jiān)測

　　【正確答案】E

　　【答案解析】治療藥物監(jiān)測(TDM)——是根據(jù)患者的具體情況，監(jiān)測患者用藥全過程，分析藥物代謝動力學(xué)參數(shù)，藥師與臨床醫(yī)師一起制定和調(diào)整合理的個體化用藥方案，是藥物治療發(fā)展的必然趨勢，也是藥師參與臨床藥物治療，提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑。

　　配伍選擇題

　　A.處方點(diǎn)評　　　　　　B.處方審核

　　C.藥物信息服務(wù)　　　　D.藥物利用研究和評價(jià)

　　E.參與健康教育

　　1.進(jìn)行藥學(xué)信息的收集、保管、整理、評價(jià)、傳遞、提供和利用的是

　　2.重點(diǎn)研究藥物引起的醫(yī)藥的、社會的和經(jīng)濟(jì)的后果的是

　　3.發(fā)現(xiàn)處方存在或潛在的問題、制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施的是

　　【正確答案】C、D、A

　　A.參與臨床藥物治療　　　　B.治療藥物監(jiān)測

　　C.靜脈藥物配置　　　　　　D.處方調(diào)劑

　　E.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和報(bào)告

　　1.什么是“溝通醫(yī)藥患的重要紐帶”

　　2.什么是“提供藥師藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑”

　　3.“從患者安全、環(huán)境污染和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露多角度降低風(fēng)險(xiǎn)”的是

　　【正確答案】D、B、C

　　藥學(xué)服務(wù)的具體內(nèi)容

　　1.處方審核

　　2.處方調(diào)劑

　　3.處方點(diǎn)評

　　4.靜脈藥物配置

　　5.參與臨床藥物治療

　　6.個體化藥物治療(藥物監(jiān)測TDM)

　　7.藥物利用研究和評價(jià)

　　8.藥學(xué)信息服務(wù)

　　9.參與健康教育

　　(指出下列各項(xiàng)的歸屬)

　　A.對藥物治療的建設(shè)性意見

　　B.臨床診斷

　　C.醫(yī)保和費(fèi)用支付情況

　　D.主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)

　　E.聯(lián)合用藥

　　1.患者基本情況

　　2.用藥記錄

　　3.用藥評價(jià)

　　【正確答案】C、E、A

　　多項(xiàng)選擇題

　　現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的三個階段是

　　A.藥物治療管理階段

　　B.傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)為中心的階段

　　C.參與臨床用藥實(shí)踐、促進(jìn)合理用藥的臨床藥學(xué)階段

　　D.以提供藥物信息和知識為中心的藥學(xué)服務(wù)階段

　　E.以患者為中心、改善患者生命質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)階段

　　【正確答案】BCE

　　【答案解析】

　　現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展歷程的三個階段

　　傳統(tǒng)的 藥品供應(yīng)為中心的階段;

　　現(xiàn)代的 參與臨床用藥實(shí)踐，促進(jìn)合理用藥為主的臨床藥學(xué)階段;

　　更高層次的 以患者為中心，改善患者生命質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)階段。

　　下列藥學(xué)服務(wù)的人群中，特殊人群是指

　　A.血液透析者

　　B.小兒、老人、妊娠及哺乳婦女

　　C.肝腎功能不全者

　　D.藥物治療窗窄、需要做監(jiān)測患者

　　E.應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑者

　　【正確答案】ABC

　　【答案解析】本題的“陷阱”是混淆“重要人群”與“特殊人群”的區(qū)別。

　　“特殊人群”是指人特殊生理期與病理狀況的人群。

　　“重要人群”是指容易出現(xiàn)“與用藥有關(guān)”的問題的用藥人群。“特殊人群”包括其中，而且是藥師最應(yīng)該關(guān)注的人群。

　　藥學(xué)服務(wù)的重要人群

　�、儆盟幹芷陂L的慢性病患者，或需長期或終生用藥者;

　�、诓∏楹陀盟帍�(fù)雜，患有多種疾病，需同時(shí)合并應(yīng)用多種藥品者;

　　③特殊人群，如特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者、聽障、視障人士等;

　　④用藥效果差，需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案、劑量、方法者;

　�、萦盟幒笠壮霈F(xiàn)明顯的藥品不良反應(yīng)者;

　�、迲�(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑、藥物治療窗窄需做監(jiān)測者;

　�、邽獒t(yī)師、護(hù)士提供用藥咨詢服務(wù)。

　　在國內(nèi)推薦的藥歷模式中，屬于“用藥評價(jià)”的內(nèi)容有

　　A.藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)

　　B.藥物治療建設(shè)性意見

　　C.主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)

　　D.用藥結(jié)果評價(jià)

　　E.用藥問題與指導(dǎo)

　　【正確答案】ABDE

　　【答案解析】本題的“陷阱”是把“主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)”與“藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)”(藥動學(xué))相混淆，誤導(dǎo)答題�！爸饕獙�(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)”屬于藥歷模式中“病歷摘要”內(nèi)容。

　　中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會推薦模式：

　　(1)基本情況 患者姓名、性別、年齡、體重或體重指數(shù)、出生年月、病案號或病區(qū)病床號、醫(yī)保和費(fèi)用支付情況、生活習(xí)慣和聯(lián)系方式。

　　(2)病歷摘要 既往病史、體格檢查、臨床診斷、非藥物治療情況、既往用藥史、既往藥物過敏史、主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)、出院或轉(zhuǎn)歸。

　　(3)用藥記錄 藥品名稱、規(guī)格、劑量、給藥途徑、起始時(shí)間、停藥時(shí)間、聯(lián)合用藥、進(jìn)食與嗜好、藥品不良反應(yīng)與解救措施。

　　(4)用藥評價(jià) 用藥問題與指導(dǎo)、藥學(xué)干預(yù)內(nèi)容、藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)、藥物治療建設(shè)性意見、結(jié)果評價(jià)。

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