2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》強(qiáng)化練習(xí)題(18)

　　最佳選擇題

　　甲亢的誘因不含

　　A.放射性131I

　　B.外傷

　　C.精神緊張

　　D.妊娠早期

　　E.感染

　　『正確答案』A

　　『答案解析』甲亢的誘因：

　�、俑腥荆喝绺忻�、扁桃體炎、肺炎等;

　�、谕鈧�(chuàng)傷;

　�、劬褙菁ぃ喝缇窬o張、焦慮等;

　　④過(guò)度疲勞;

　�、萑焉镌缙诳赡苷T發(fā)或加重甲亢;

　�、薜鈹z入過(guò)多：如過(guò)多食用海帶等海產(chǎn)品;或由胺碘酮等藥物所誘發(fā)。

　　抗甲狀腺藥治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的療程中，最必須避免的

　　A.感染

　　B.遞減藥量

　　C.精神因素等應(yīng)激

　　D.分階段用藥

　　E.間斷服藥

　　『正確答案』E

　　『答案解析』抗甲狀腺藥治療的療程較長(zhǎng)。

　　初治階段約1～2個(gè)月，甲狀腺功能逐漸恢復(fù);

　　減藥階段約需2～3個(gè)月，遞減劑量不宜過(guò)快，以保持甲狀腺功能正常和穩(wěn)定性。

　　恢復(fù)至正常后，則改為維持量，維持階段為期約1～1.5年;在不穩(wěn)定而不愿采用其他方案者，維持階段可延至2～3年或更長(zhǎng)。

　　在整個(gè)療程中，務(wù)求避免間斷服藥。

　　最佳選擇題

　　甲亢的誘因不含

　　A.放射性131I

　　B.外傷

　　C.精神緊張

　　D.妊娠早期

　　E.感染

　　『正確答案』A

　　『答案解析』甲亢的誘因：

　　①感染：如感冒、扁桃體炎、肺炎等;

　　②外傷、創(chuàng)傷;

　�、劬褙菁ぃ喝缇窬o張、焦慮等;

　�、苓^(guò)度疲勞;

　　⑤妊娠早期可能誘發(fā)或加重甲亢;

　�、薜鈹z入過(guò)多：如過(guò)多食用海帶等海產(chǎn)品;或由胺碘酮等藥物所誘發(fā)。

　　抗甲狀腺藥治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的療程中，最必須避免的

　　A.感染

　　B.遞減藥量

　　C.精神因素等應(yīng)激

　　D.分階段用藥

　　E.間斷服藥

　　『正確答案』E

　　『答案解析』抗甲狀腺藥治療的療程較長(zhǎng)。

　　初治階段約1～2個(gè)月，甲狀腺功能逐漸恢復(fù);

　　減藥階段約需2～3個(gè)月，遞減劑量不宜過(guò)快，以保持甲狀腺功能正常和穩(wěn)定性。

　　恢復(fù)至正常后，則改為維持量，維持階段為期約1～1.5年;在不穩(wěn)定而不愿采用其他方案者，維持階段可延至2～3年或更長(zhǎng)。

　　在整個(gè)療程中，務(wù)求避免間斷服藥。

　　抗腫瘤藥物引起骨髓抑制，使用G-CSF的指征是

　　A.WBC<0.5×109/L

　　B.WBC<1.5×109/L

　　C.WBC<1.0×109/L

　　D.WBC<2.0×109/L

　　E.WBC<0.3×109/L

　　『正確答案』D

　　下列藥物中，屬于癌癥治療第三階梯止痛藥物的是

　　A.對(duì)乙酰氨基酚

　　B.二氫可待因

　　C.羥考酮

　　D.可待因

　　E.曲馬多

　　『正確答案』C

　　『答案解析』推薦姑息治療用于緩解癌癥疼痛的三階梯藥品：

　　第一階梯非阿片類(lèi)(NSAIDs) ：對(duì)乙酰氨基酚，布洛芬，雙氯芬酸，吲哚美辛;

　　第二階段(弱阿片類(lèi)+ NSAIDs) ：曲馬多，可待因，二氫可待因、強(qiáng)痛定;

　　第三階段(阿片類(lèi)+ NSAIDs) ：?jiǎn)岱?即釋劑或緩釋劑)，芬太尼(透皮貼劑)，羥考酮，美沙酮(即釋劑)、二氫埃托啡、 哌替啶;

　　下列藥物中，屬于癌癥治療第二階梯止痛藥物的是

　　A.哌替啶

　　B.對(duì)乙酰氨基酚

　　C.二氫可待因

　　D.羥考酮

　　E.美沙酮

　　『正確答案』C

　　『答案解析』第一階梯：非阿片類(lèi)藥物，多指NSAIDs 藥物，對(duì)輕度疼痛療效肯定，并可以增強(qiáng)二、三階藥物的效果，有封頂效應(yīng)。

　　屬于弱阿片類(lèi)藥物的為

　　A.曲馬多

　　B.哌替啶

　　C.芬太尼

　　D.嗎啡

　　E.美沙酮

　　『正確答案』A

　　抗甲狀腺藥不含

　　A.甲巰咪唑

　　B.碘化鉀

　　C.碳酸鋰

　　D.丙硫氧嘧啶

　　E.磺酰脲類(lèi)

　　『正確答案』E

　　治療哺乳期婦女甲亢首選

　　A.碘化鉀

　　B.丙硫氧嘧啶

　　C.甲巰咪唑

　　D.放射性131I

　　E.碳酸鋰

　　『正確答案』B

　　『答案解析』甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起嬰兒甲狀腺功能減退，故不宜哺乳。

　　若必須用藥，首選丙硫氧嘧啶，其乳汁分泌量較小。

　　甲亢患者經(jīng)抗甲狀腺藥治療、控制后，避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退

　　A.及時(shí)補(bǔ)碘

　　B.停藥

　　C.及時(shí)停藥

　　D.及時(shí)減量

　　E.及時(shí)中止治療

　　『正確答案』D

　　『答案解析』甲亢控制后應(yīng)及時(shí)減量，避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退;已經(jīng)出現(xiàn)甲狀腺功能減退，應(yīng)加用甲狀腺素;

　　不能“及時(shí)停藥”“及時(shí)中止治療”。

　　“補(bǔ)碘”是錯(cuò)誤的。碘化鉀僅用于甲狀腺次全切除的準(zhǔn)備、甲狀腺危象、嚴(yán)重甲狀腺毒癥心臟病。

　　治療黏液水腫性昏迷，首選

　　A.L-T4

　　B.碘化鉀

　　C.T4

　　D.T3

　　E.L-T3

　　『正確答案』D

　　『答案解析』治療粘液水腫性昏迷，為嚴(yán)重的甲狀腺功能低下的表現(xiàn)。應(yīng)補(bǔ)充甲狀腺激素，首選T3靜脈注射。

　　關(guān)于丙硫氧嘧啶的不良反應(yīng)，錯(cuò)誤的

　　A.口干、消化道不適

　　B.粒細(xì)胞缺乏

　　C.藥疹、瘙癢

　　D.肝功能損害

　　E.關(guān)節(jié)痛、頭痛

　　『正確答案』A

　　『答案解析』丙硫氧嘧啶的不良反應(yīng)：關(guān)節(jié)痛、頭痛、瘙癢、皮疹、藥物熱、輕度粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、脈管炎、肝功能損害