2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》強化練習(xí)題(4)

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　　1. 下列聯(lián)合用藥中，藥物相互作用致使毒性增加的是

　　A.鐵劑聯(lián)用維生素C

　　B.阿托品聯(lián)用氯磷定

　　C.阿托品聯(lián)用普萘洛爾

　　D.山莨菪堿聯(lián)用哌替啶

　　E.普萘洛爾聯(lián)用硝酸酯類

　　正確答案： D

　　答案解析：解析：答案為D。山莨菪堿聯(lián)用哌替啶致使毒性增加。鐵劑聯(lián)用維生素C，阿托品聯(lián)用氯磷定致使效果增加;阿托品聯(lián)用普萘洛爾普萘洛爾聯(lián)用硝酸酯類減少不良反應(yīng)。

　　2. 已知1%(g/ml)鹽酸普魯卡因溶液的冰點降低值為0.12℃，計算將其1%(g/ml)溶液200ml調(diào)整為等滲溶液所需添加氯化鈉的量。已知1%(g/ml)氯化鈉溶液的冰點降低值為0.578℃

　　A.1.34g

　　B.1.38g

　　C.1.42g

　　D.1.46g

　　E.1.50g

　　正確答案： B

　　答案解析：解析：答案為B。已知1%(g/ml)溶液的冰點降低值為0.12℃，計算將其1%(g/ml)鹽酸普魯卡因溶液200ml調(diào)整為等滲溶液所需添加氯化鈉的量為1.38g。計算方法：加入氯化鈉的量為W=(0.52-0.12×1)×200/(100×0.578)=1.38g。

　　3. 在適宜餐前服用的藥物中，不期望迅速轉(zhuǎn)運到腸道中的藥物是

　　A.降糖藥

　　B.抗生素

　　C.氫氧化鋁

　　D.雙膦酸鹽

　　E.鞣酸蛋白

　　正確答案： C

　　答案解析：解析：答案為C�？诜o藥，大多數(shù)藥物吸收的部位主要在腸道，藥物經(jīng)胃轉(zhuǎn)運到腸道愈迅速、吸收愈快愈多。氫氧化鋁是胃黏膜保護劑，必須黏附在胃黏膜上，不期望迅速轉(zhuǎn)運到腸道中。

　　4. 一日內(nèi)，人體腎上腺皮質(zhì)激素的分泌率最高出現(xiàn)的時間是在

　　A.夜間12時

　　B.夜間4時

　　C.凌晨3時

　　D.清晨7~8時

　　E.上午11時

　　正確答案： D

　　答案解析：

　　5. 在藥物治療期間，對藥物療效影響最大的日常飲食因素是

　　A.食鹽

　　B.食醋

　　C.食糖

　　D.濃茶

　　E.酒或含酒精飲料

　　正確答案： E

　　答案解析：解析：答案為E。在藥物治療期間，日常飲食因素對藥物療效都有不同程度的影響，影響最大的是酒或含酒精飲料，總體上，藥與酒的相互作用結(jié)果有兩個：一是降低藥效，二是增加發(fā)生不良反應(yīng)的幾率。

　　6. 以下用藥錯誤事例中，可歸屬于“管理缺失”的是

　　A.同種藥物不同規(guī)格

　　B.藥品包裝外觀相似

　　C.醫(yī)生非主觀意愿的診斷錯誤

　　D.護士對新購入藥品的知識缺乏培訓(xùn)

　　E.處方醫(yī)師或醫(yī)囑書寫導(dǎo)致辨認錯誤

　　正確答案： D

　　答案解析：解析：答案為D。剖析用藥錯誤的原因分為管理缺失、認知缺失或障礙、操作失誤、產(chǎn)品的缺陷、患者依從性。護士對新購入藥品的知識缺乏培訓(xùn)歸屬管理缺失。同種藥物不同規(guī)格、藥品包裝外觀相似歸屬產(chǎn)品的缺陷，醫(yī)生非主觀意愿的診斷錯誤歸屬認知缺失或障礙，處方醫(yī)師或醫(yī)囑書寫導(dǎo)致辨認錯誤歸屬操作失誤。

　　7. 可能導(dǎo)致局部缺血性結(jié)腸炎、重者死亡(藥源性胃腸道疾病)的藥物是 (本題分數(shù)1分) 存疑

　　A.呋塞米

　　B.利血平

　　C.阿洛司瓊

　　D.阿米替林

　　E.維生素D

　　正確答案： C

　　答案解析：解析：答案為C。長期或不適時服藥很可能導(dǎo)致藥源性胃腸道疾病，可能導(dǎo)致局部缺血性結(jié)腸炎、重者死亡的是阿洛司瓊。

　　8. 試驗?zāi)康氖浅醪皆u價試驗藥物的臨床藥理學(xué)及人體安全性的是

　　A.Ⅰ期臨床試驗

　　B.Ⅱ期臨床試驗

　　C.Ⅲ期臨床試驗

　　D.Ⅳ期臨床試驗

　　E.Ⅴ期臨床試驗

　　正確答案： A

　　答案解析：解析：答案為A。新藥臨床試驗試驗分為4期。此題針對“初步評價”臨床藥理學(xué)及人體安全性，對應(yīng)答案是Ⅰ期臨床試驗。

　　9. 醫(yī)師為患者選擇合適藥物的前提應(yīng)該是

　　A.藥物治療的經(jīng)濟性

　　B.藥物治療的有效性

　　C.藥物治療的規(guī)范性

　　D.藥物治療的方便性

　　E.藥物治療的安全性

　　正確答案： E

　　答案解析：解析：答案為E。藥品具有兩重性，藥物治療存在風(fēng)險，因此選擇藥物的原則是用藥的安全性、有效性、經(jīng)濟性，也要考慮給藥的方便性。不可置否，用藥安全是藥物治療的前提。

　　10. 血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶檢查的正常參考區(qū)間是

　　A.男性 ≤50U/L

　　B.女性 ≤40U/L

　　C.男性≤50U/L，女性≤40U/L

　　D.男性11～50U/L，女性7～32U/L

　　E.男性17～60U/L，女性11～40U/L

　　正確答案： D

　　答案解析：解析：答案為D。解此題須牢記男女有別，男性11～50U/L、女性7～32U/L是血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶檢查值的正常參考區(qū)間。

　　11. 以下所列醫(yī)學(xué)指標中，可判斷腎功能嚴重受損的指標是

　　A.血肌酐數(shù)值增高

　　B.血清尿素氮數(shù)值增高

　　C.血清尿素氮與血肌酐數(shù)值均增高

　　D.血清尿素氮與血肌酐數(shù)值均降低

　　E.血肌酐與血肌酸激酶數(shù)值均增高

　　正確答案： C

　　答案解析：解析：答案為C。腎功能檢查的醫(yī)學(xué)指標是血清尿素氮、血肌酐;但是腎功能輕度受損時，尿素氮檢測值可無變化，血肌酐值可表現(xiàn)為正常。因此，二者均不能作為腎病早期腎功能的測定指標，如兩者同時增高，提示腎功能已受到嚴重的損害，故選C。

　　12. 兒童空腹血糖檢查(鄰甲苯胺法)的正常參考區(qū)間是

　　A.4.3～6.5 mmol/L

　　B.3.9～6.1 mmol/L

　　C.3.9～5.5 mmol/L

　　D.3.3～5.5 mmol/L

　　E.3.1～5.0 mmol/L

　　正確答案： D

　　答案解析：解析：答案為D。解此題須牢記兒童空腹血糖值的正常參考區(qū)間低于成人(3.9～6.1mmol/L)，故選D。

　　13. 退熱或緩解疼痛都不宜同時應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥的主要依據(jù)是

　　A.可能導(dǎo)致酸中毒

　　B.可能引起哮喘發(fā)作

　　C.可能導(dǎo)致血管性水腫

　　D.可能引起肝、腎、胃腸道的損傷

　　E.可能影響原發(fā)疾病的診斷與治療

　　正確答案： D

　　答案解析：解析：答案為D。退熱或緩解疼痛都不宜同時應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥，其主要依據(jù)是可能引起肝、腎、胃腸道的損傷。解熱鎮(zhèn)痛藥或非甾體抗炎藥常引起消化系統(tǒng)疾病，有些品種及其代謝物對肝臟有毒性作用，抑制腎臟的環(huán)氧酶，使前列腺素合成障礙，遂引起多種腎損害。

　　14. 貝諾酯對胃腸道的刺激性小，作用時間較長，老年人退熱可服用，1日3次，1日用量不得超過

　　A.4.0g

　　B.3.5g

　　C.2.8g

　　D.2.5g

　　E.2.0g

　　正確答案： D

　　答案解析：解析：答案為D。貝諾酯為對乙酰氨基酚與阿司匹林的酯化物，作用時間較阿司匹林及對乙酰氨基酚長，用藥次數(shù)較少(一日3次)、日劑量較低(2.5g)。對乙酰氨基酚一日服4次，一日不超過4.0g。故選D。

　　15. 餐后不適綜合征患者服用胃動力藥多潘立酮，最佳用藥時間是

　　A.清晨

　　B.餐前10分鐘

　　C.餐后10分鐘

　　D.餐后0.5～1h

　　E.餐前0.5～1h

　　正確答案： E

　　答案解析：

　　16. 尋常痤瘡患者可酌情服鋅劑(如葡萄糖酸鋅)，其作用機制是

　　A.防止毛囊口角化

　　B.抑制雄激素水平增高

　　C.減輕炎癥和促進痤瘡愈合

　　D.阻止皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸

　　E.能有效促進上皮細胞分化

　　正確答案： C

　　答案解析：解析：答案為C。痤瘡的發(fā)生與皮脂生成增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常、細菌繁殖、免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)有關(guān)。減輕炎癥和促進痤瘡愈合是鋅劑(如葡萄糖酸鋅)的作用機制。

　　17. 胸椎轉(zhuǎn)移性癌、帶狀皰疹等疾患可引起嚴重疼痛，疼痛區(qū)域主要是

　　A.皮膚

　　B.肌肉

　　C.關(guān)節(jié)

　　D.肋間神經(jīng)

　　E.坐骨神經(jīng)

　　正確答案： D

　　答案解析：解析：答案為D。胸椎轉(zhuǎn)移性癌、帶狀皰疹等疾患可引起嚴重疼痛，疼痛區(qū)域主要是肋間神經(jīng)。

　　18. 乳果糖治療功能性便秘的主要機制是

　　A.潤滑并刺激腸壁，軟化大便

　　B.潤滑腸壁，軟化大便和調(diào)節(jié)稠度

　　C.刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，增強腸反射性蠕動而排便

　　D.被腸道細菌分解、分解產(chǎn)物使水和電解質(zhì)保留、導(dǎo)致排便

　　E.升高腸內(nèi)容物的滲透壓，吸收組織中的水分、增大容積而排便

　　正確答案： D

　　答案解析：解析：答案為D。便秘有多種致因，主要是排入直腸的糞便重量的壓力達不到刺激神經(jīng)末梢感受器興奮的正常值(25～50g)，形成不了排便反射;治療便秘的主要措施是增加增大腸內(nèi)容物的容積。D選項是乳果糖治療功能性便秘的主要機制。

　　19. 應(yīng)用1%氯化鈉溶液洗胃解救毒物中毒，最應(yīng)該避免的是

　　A.減小注入壓力

　　B.溶液預(yù)先加熱

　　C.多次反復(fù)進行

　　D.最多不超過500ml

　　E.用于急性毒物中毒患者

　　正確答案： B

　　答案解析：解析：答案為B。1%～2%氯化鈉溶液或生理鹽水常用于中毒藥物不明的急性中毒，為防止血管擴張、促進毒物吸收，最應(yīng)該避免溶液預(yù)先加熱。

　　20. 下列藥物中，解救氰化物中毒的特效藥是

　　A.亞甲藍

　　B.維生素K1

　　C.谷胱甘肽

　　D.氟馬西尼

　　E.鹽酸戊乙奎醚

　　正確答案： A

　　答案解析：解析：答案為A。亞甲藍能與氰化物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而解除其毒性;其他的解毒劑還有亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉。

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