2018年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識鞏固練習(xí)試題(27)

　　二、配伍選擇題

　　1、(處方容易混淆的常用外文縮寫的識別)

　　A.NS

　　B.LD

　　C.OD.

　　D.OL.

　　E.OTC

　　<1> 、右眼

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、左眼

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、生理鹽水

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　2、(藥物服用時間)

　　A.呋塞米

　　B.格列美脲

　　C.阿司匹林

　　D.普伐他汀

　　E.甲氧氯普胺

　　<1> 、宜于清晨服用的藥品是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、宜于餐前服用的藥品是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、宜于餐后服用的藥品是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、宜于睡前服用的藥品是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　3、(藥物劑型與治療作用)

　　A.甘露醇

　　B.尿素

　　C.硫酸鎂

　　D.乳酸鈉

　　E.門冬氨酸鉀鎂

　　<1> 、靜脈注射可降壓和對抗驚厥，外敷可消除肢水腫的藥品是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、靜脈滴注用于腦水腫、降低顱內(nèi)壓，沖洗用于經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)的藥品是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　4、(處方用藥與臨床診斷不相符的事例)

　　A.重復(fù)用藥

　　B.撒網(wǎng)式用藥

　　C.有禁忌證用藥

　　D.非適應(yīng)證用藥

　　E.盲目聯(lián)合用藥

　　<1> 、治療流感給予抗菌藥

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、輕度感染給予廣譜或最新抗菌藥

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、2～3個抗菌物聯(lián)用或超劑量、超范圍應(yīng)用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　5、A.法律性

　　B.有效性

　　C.技術(shù)性

　　D.經(jīng)濟(jì)性

　　E.穩(wěn)定性

　　<1> 、醫(yī)師無權(quán)調(diào)配處方

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、藥師應(yīng)對處方進(jìn)行審核、依照處方準(zhǔn)確、快速地調(diào)配

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、處方是醫(yī)院藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)帳的憑證和原始依據(jù)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　6、A.處方差錯

　　B.抄寫差錯

　　C.配方差錯

　　D.給藥差錯

　　E.監(jiān)測差錯

　　<1> 、用藥途徑不是處方規(guī)定的給藥途徑屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、將儲存不當(dāng)或變質(zhì)的藥品發(fā)給患者屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、未對藥物治療方案作出評價屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、護(hù)士在抄寫醫(yī)囑時發(fā)生的差錯屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　7、A.給藥操作失誤

　　B.調(diào)配藥物失誤

　　C.藥物相互作用

　　D.患有多種基礎(chǔ)疾病

　　E.對藥物安全性監(jiān)測不力

　　<1> 、屬于影響藥物安全使用的藥物因素為

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、屬于影響藥物安全使用的患者因素為

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　8、A.阿司匹林與抗凝血藥合用

　　B.辛伐他汀與環(huán)孢菌素合用

　　C.丙磺舒與青霉素合用

　　D.碳酸氫鈉與氫化可的松合用

　　E.含有鈣、鎂、鋁等離子的抗酸藥與四環(huán)素合用

　　<1> 、影響藥物吸收的合用為

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、影響藥物分布的合用為

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、影響藥物代謝的合用為

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、影響藥物排泄的合用為

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　9、(不合理處方的識別)

　　A.聯(lián)合用藥不適宜

　　B.無正當(dāng)理由超說明書用藥

　　C.有配伍禁忌或者不良相互作用

　　D.無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物

　　E.單張門急診處方超過5種藥品

　　<1> 、超常處方

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、不規(guī)范處方

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　10、(不合理處方的識別)

　　A.無適應(yīng)證用藥

　　B.未使用藥品規(guī)范名稱

　　C.臨床診斷書寫不全

　　D.無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物

　　E.處方后記無審核、調(diào)配及核對發(fā)藥藥師簽名

　　<1> 、超常處方

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、用藥不適宜處方

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　11、(用藥差錯監(jiān)測)

　　A.藥物治療差錯

　　B.醫(yī)生處方差錯

　　C.患者執(zhí)行醫(yī)囑錯誤

　　D.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑錯誤

　　E.藥師調(diào)配處方差錯

　　<1> 、護(hù)士雙人核對制與臨床藥師核對監(jiān)測

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、醫(yī)生和藥師加強(qiáng)對患者用藥指導(dǎo)監(jiān)測

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　12、(用藥差錯監(jiān)測)

　　A.醫(yī)生處方差錯

　　B.藥物治療差錯

　　C.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑錯誤

　　D.患者執(zhí)行醫(yī)囑錯誤

　　E.藥師調(diào)配處方差錯

　　<1> 、藥師審核監(jiān)測

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、藥師雙人復(fù)核制監(jiān)測

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　13、(不合理處方的識別)

　　A.無適應(yīng)證用藥

　　B.黃連素用于細(xì)菌性腹瀉

　　C.二甲雙胍用于糖尿病患者

　　D.無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物

　　E.單張門急診處方超過5種藥品

　　<1> 、超常處方

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、不規(guī)范處方

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、用藥不適宜處方

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　14、(藥學(xué)計算)

　　A.老人劑量的換算

　　B.兒童劑量的換算

　　C.百分濃度表示法

　　D.維生素質(zhì)量單位的換算

　　E.抗生素質(zhì)量單位的換算

　　<1> 、根據(jù)體表面積計算劑量最為合理

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、維生素E 6mg等于生育酚當(dāng)量10U

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、鏈霉素、土霉素、紅霉素以純游離堿1μg作為l IU

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、一般給予成人常用量的3/4，初始劑量為成人常用量的l/2～1/3

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　15、(藥物劑型的正確使用)

　　A.嚴(yán)禁直接口服

　　B.禁用于紅腫部位

　　C.一般應(yīng)整片吞服

　　D.使用后不宜馬上飲水

　　E.保持舌下含服至少5分鐘，仰臥姿勢約20分鐘

　　<1> 、含漱劑

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、緩控釋制劑

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、透皮貼劑

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、泡騰片劑

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　16、(飲食及吸煙對藥品療效的影響)

　　A.不飲酒

　　B.少食鹽

　　C.少食醋

　　D.不吸煙

　　E.適當(dāng)多食脂肪類

　　<1> 、服用脂溶性維生素時宜

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、應(yīng)用抗生素頭孢哌酮時宜

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、應(yīng)用麻醉藥利多卡因時宜

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　17、(聯(lián)合用藥)

　　A.超劑量用藥

　　B.非適應(yīng)證用藥

　　C.過度治療用藥

　　D.超適應(yīng)證用藥

　　E.有目的聯(lián)合用藥

　　<1> 、高血壓患者應(yīng)用抗高血壓藥+利尿劑屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、感染性腹瀉患者應(yīng)用小檗堿+鞣酸蛋白屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、普通感冒患者應(yīng)用抗病毒藥+抗生素屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　18、(處方調(diào)配、核查、發(fā)藥程序與內(nèi)容)

　　A.注意尊重患者隱私

　　B.查用藥合理性，對臨床診斷

　　C.便于藥師、護(hù)士和患者進(jìn)行核對

　　D.對貴重藥品、麻醉藥品等分別登記帳卡

　　E.達(dá)到正確處理、防范和杜絕藥品調(diào)配差錯的目的

　　<1> 、“藥品調(diào)配差錯報告”

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、發(fā)藥注意事項

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、單劑量配發(fā)藥品

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　19、(藥師的職責(zé))

　　A.拒絕調(diào)配處方

　　B.調(diào)配處方并發(fā)藥

　　C.依照處方調(diào)配藥品

　　D.拒絕調(diào)配處方，依照有關(guān)規(guī)定報告

　　E.拒絕調(diào)配處方，并聯(lián)系醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)

　　<1> 、發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重濫用藥品的處方，應(yīng)該

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、發(fā)現(xiàn)處方中有不利于患者藥物治療的處方，應(yīng)該

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　20、A.苯溴馬隆

　　B.苯妥英鈉

　　C.左旋多巴

　　D.琥珀酸亞鐵

　　E.甲氨蝶呤

　　<1> 、服藥期間宜多喝水的藥物

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、服藥期間不宜喝茶的藥物

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　21、A.宜睡前服用

　　B.宜清晨服用

　　C.宜餐后服用

　　D.宜餐前服用

　　E.宜餐中服用

　　<1> 、辛伐他汀

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、呋塞米

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、格列本脲

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、復(fù)方鋁酸鉍

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　22、A.兩者合用作用相反，互相降低藥效

　　B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭

　　C.合用后抑制前者吸收，降低療效

　　D.合用后增加毒性，出現(xiàn)藥物中毒

　　E.合用后發(fā)生中和反應(yīng)，降低療效

　　<1> 、氫氧化鋁與山楂丸合用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、復(fù)方氫氧化鋁與丹參片合用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、阿托品與小活絡(luò)丹合用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、舒肝丸與甲氧氯普胺合用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　23、A.保護(hù)藥物免受破壞

　　B.促進(jìn)機(jī)體利用

　　C.敏感化作用

　　D.拮抗作用

　　E.增加毒性作用

　　<1> 、鐵劑與維生素C合用屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、排鉀利尿劑可使血漿鉀離子濃度降低，此時應(yīng)用強(qiáng)心苷類藥物，容易發(fā)生心律失常屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、納洛酮與嗎啡合用屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、氨基糖苷類抗生素與萬古霉素合用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　24、A.解除膽管痙攣

　　B.消除水腫

　　C.降低顱腦內(nèi)壓

　　D.抗驚厥

　　E.導(dǎo)瀉

　　<1> 、硫酸鎂溶液外敷可

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、硫酸鎂溶液(33%)口服可

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、硫酸鎂溶液(50%)口服可

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、尿素靜滴可

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　25、A.腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼

　　B.經(jīng)尿道作前列腺切除術(shù)

　　C.外用殺菌劑

　　D.治療陰道炎

　　E.治療宮頸糜爛

　　<1> 、醋酸氯己定水溶液可用于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、醋酸氯己定醇溶液可用于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、甘露醇注射液可用于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、甘露醇沖洗劑可用于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　26、A.氨茶堿注射劑

　　B.氨茶堿普通片劑

　　C.氨茶堿栓劑

　　D.氨茶堿緩釋制劑

　　E.氨茶堿控釋制劑

　　<1> 、可避免胃腸道刺激，減少副作用，吸收快，維持藥效時間長的制劑為

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、起效迅速，適宜哮喘發(fā)作時應(yīng)用的制劑為

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、作用時間中等，但便于生產(chǎn)的制劑為

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　27、A.溶液劑濕敷

　　B.先用溶液劑濕敷，后用油劑

　　C.可用糊劑、粉劑和洗劑

　　D.軟膏劑和乳膏劑

　　E.貼劑

　　<1> 、慢性期皮損增厚，呈苔蘚樣病變時可選用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、一般急性期局部有紅腫、水皰、糜爛時應(yīng)選用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、皮損處于亞急性期時，紅腫減輕、滲液減少，可酌情選用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、皮損處有滲液者可選用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　28、A.是醫(yī)院藥劑科與臨床藥師根據(jù)日常醫(yī)療用藥的需要，共同制訂的處方

　　B.是醫(yī)師為患者診斷、治療和預(yù)防用藥所開具的處方

　　C.主要指中國藥典、局頒標(biāo)準(zhǔn)收載的處方

　　D.該類處方僅限于在本單位使用

　　E.該類處方便于控制藥品的品種和數(shù)量，提高工作效率

　　<1> 、醫(yī)師處方

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、法定處方

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　29、A.酒中的乙醇

　　B.茶葉中的鞣酸

　　C.食醋中的醋酸

　　D.食鹽中的氯化鈉

　　E.煙中的煙堿

　　<1> 、可以與多種金屬離子結(jié)合發(fā)生沉淀，影響藥物吸收的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、可以增加肝藥酶的活性，加快對藥物代謝速度的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、能與胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶中的蛋白結(jié)合，減弱其助消化藥效的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、可造成肝臟損害，形成肝硬化或脂肪肝，減弱對藥物代謝速度的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　30、A.非適應(yīng)證用藥

　　B.超適應(yīng)證用藥

　　C.過度治療用藥

　　D.盲目聯(lián)合用藥

　　E.非規(guī)范用藥

　　<1> 、無治療指征補(bǔ)鈣

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、流感病毒感染使用抗菌藥物

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、黃連素用于降低血糖

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、二甲雙胍用于非糖尿病患者的減肥

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　31、A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱

　　B.臨床診斷

　　C.開具日期

　　D.用法用量

　　E.藥品金額

　　<1> 、屬于處方正文的內(nèi)容為

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、屬于處方后記的內(nèi)容為

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　32、A.局麻藥物

　　B.抗心律失常藥物

　　C.抗腫瘤藥物

　　D.抗病毒藥物

　　E.抗真菌藥物

　　<1> 、氟尿嘧啶屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、氟胞嘧啶屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、普魯卡因?qū)儆?/P>

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、普魯卡因胺屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　33、A.抗高血壓藥

　　B.抗精神病藥

　　C.抗組胺藥

　　D.抗抑郁藥

　　E.抗甲狀腺藥

　　<1> 、他巴唑?qū)儆?/P>

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、地巴唑?qū)儆?/P>

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、氯丙嗪屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、異丙嗪屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　34、A.滴丸劑

　　B.泡騰片劑

　　C.透皮貼劑

　　D.膜劑

　　E.緩、控釋制劑

　　<1> 、一般應(yīng)整片或整丸吞服的制劑

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、可供口服或黏膜外用的制劑

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、可迅速崩解和釋放藥物的制劑

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、多用于病情急重者的制劑

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　35、(飲食對一些藥品療效的影響)

　　A.食鹽

　　B.脂肪

　　C.食醋

　　D.蛋白質(zhì)

　　E.咖啡

　　<1> 、食入何種物質(zhì)對抗高血壓藥有影響

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、食入何種物質(zhì)對磺胺藥、抗痛風(fēng)藥、氫氧化鋁、紅霉素有影響

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　36、(飲酒增加一些藥品的不良反應(yīng)發(fā)生率)

　　A.阿司匹林

　　B.替硝唑

　　C.口服降糖藥

　　D.地西泮

　　E.氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等抗腫瘤藥

　　<1> 、服用飲酒抑制乙醛脫氫酶，以致使呈現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”的藥物是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、飲酒干擾膽堿的合成、可致使肝毒性、神經(jīng)毒性增加的藥物是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　37、(飲酒降低一些藥品的效果)

　　A.苯妥英鈉

　　B.利血平

　　C.卡馬西平

　　D.維生素B1、維生素B2

　　E.抗痛風(fēng)藥(別嘌醇)

　　<1> 、飲酒可使其吸收明顯減少的藥物是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、飲酒可使其代謝加快、藥效減弱的藥物是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、飲酒可導(dǎo)致患者對該藥的耐受性降低的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　38、(藥品服用的特定時間)

　　A.鈣劑

　　B.促胃動力藥

　　C.驅(qū)蟲藥

　　D.灰黃霉素(脂肪餐)

　　E.非甾體抗炎藥

　　<1> 、適宜餐前服的藥是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、適宜餐中服的藥是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、適宜早晨空腹服的藥是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　39、(藥物相互作用)

　　A.阿司匹林

　　B.西咪替丁

　　C.丙胺太林

　　D.丙磺舒

　　E.西沙必利

　　<1> 、可減少或減慢同服藥物的代謝的藥物是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、可延緩胃排空，影響同服藥物吸收的藥物是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、可增加胃腸蠕動，影響同服藥物吸收的藥物是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　40、(藥物相互作用對臨床藥效學(xué)的影響)

　　A.拮抗作用

　　B.協(xié)同作用

　　C.增加毒性或ADR

　　D.敏感化作用

　　E.減少不良反應(yīng)

　　<1> 、普萘洛爾聯(lián)用阿托品是為了

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、氯噻嗪減弱甲苯磺丁脲的降糖作用的機(jī)制是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、排鉀利尿藥使心臟對強(qiáng)心苷感受性增強(qiáng)的作用是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　41、(聯(lián)用藥物增加毒性或ADR的實例)

　　A.氨基糖苷類抗生素聯(lián)用依他尼酸

　　B.甲氧氯普胺聯(lián)用吩噻嗪類抗精神病藥

　　C.肝素鈣聯(lián)用右旋糖苷

　　D.山莨菪堿聯(lián)用鹽酸哌替啶

　　E.普萘洛爾聯(lián)用硝酸酯類

　　<1> 、增加出血危險的配伍用藥是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、加重錐體外系反應(yīng)的配伍用藥是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、可增加耳毒性和腎毒的配伍用藥是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　42、(藥物相互作用對臨床藥效學(xué)的影響)

　　A.阿托品聯(lián)用嗎啡鎮(zhèn)痛

　　B.納洛酮或納屈酮用于解救嗎啡中毒

　　C.應(yīng)用利血平或胍乙啶產(chǎn)生升壓作用

　　D.普萘洛爾協(xié)同美西律用于室性早搏和心動過速

　　E.青蒿素聯(lián)用乙胺嘧啶、磺胺多辛延緩抗藥性

　　<1> 、敏感化作用的配伍用藥如

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、減少不良反應(yīng)的配伍用藥如

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　43、(聯(lián)合用藥作用相加或增加療效的機(jī)制)

　　A.硫酸阿托品聯(lián)用解磷定解除有機(jī)磷中毒

　　B.維生素C與鐵劑同服

　　C.亞胺培南-西司他丁復(fù)方制劑

　　D.磷霉素聯(lián)用其他抗菌藥物

　　E.普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平降血壓

　　<1> 、作用不同的靶位，產(chǎn)生協(xié)同作用是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、促進(jìn)機(jī)體的利用的聯(lián)合用藥是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、延緩或降低抗藥性，以增加療效是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　44、(商品名容易混淆的藥品的識別)

　　A.紫杉醇

　　B.谷胱甘肽

　　C.亞胺培南-西司他丁

　　D.卡比多巴-左旋多巴

　　E.對乙酰氨基酚復(fù)方制劑

　　<1> 、哪項是泰能的主要成分

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、哪項是泰寧的主要成分

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　45、(藥物相互作用)

　　A.阿司匹林+甲苯磺丁脲

　　B.維生素C+硫酸亞鐵

　　C.阿莫西林+克拉維酸鉀

　　D.磺胺甲嗯唑+甲氧芐啶

　　E.氫溴酸山莨菪堿+鹽酸哌替啶

　　<1> 、可保護(hù)藥物免受酶破壞，從而提高療效的藥品組合是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、由于血漿蛋白結(jié)合置換作用而可能危及安全的藥品組合是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　46、(臨床診斷與用藥的相符性)

　　A.對癥用藥

　　B.非適應(yīng)證用藥

　　C.盲目聯(lián)合用藥

　　D.超適應(yīng)證用藥

　　E.過度治療用藥

　　<1> 、無效果地應(yīng)用腫瘤輔助治療藥屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、羅非昔布用于預(yù)防結(jié)腸、直腸癌屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　參考答案

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本組題考查服用藥物的適宜時間。呋塞米為利尿藥，為避免夜間排尿次數(shù)過多、影響睡眠，適宜清晨服用(A)。促胃動力藥甲氧氯普胺餐前服用，有利于促進(jìn)胃蠕動和食物移動(E)。為減少對胃腸道刺激，阿司匹林適宜餐后服用(C)。夜間肝臟(生理)合成膽固醇，血脂調(diào)節(jié)藥普伐他汀等宜于睡前服用(D)。備選答案B不正確。降糖藥格列美脲等(二甲雙胍、阿卡波糖)餐中服用可減少胃腸道反應(yīng)。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　【該題針對“藥物劑型與治療作用”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本組題考查藥物劑型對治療作用的影響。同一藥物、不同劑型或不同給藥途徑，藥理作用或治療作用不同。硫酸鎂水溶液靜脈注射可降血壓和對抗驚厥，外敷則可消除肢水腫(C)。甘露醇水溶液靜脈滴注用于腦水腫、降低顱內(nèi)壓，沖洗則用于經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(A)。

　　備選答案D、B、E不是正確答案。門冬氨酸鉀鎂(片劑、注射劑)主要用于急性黃疸型肝炎、肝細(xì)胞功能不全;亦可用于低鉀血癥、洋地黃中毒引起的心律失常，心肌炎后遺癥、慢性心功能不全及冠心病等。乳酸鈉在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化形成HC03，而發(fā)揮糾正酸血癥的作用。尿素(軟膏)能增加角質(zhì)層的水合作用，使皮膚柔軟，用于魚鱗病、手、足皸裂及皮膚干燥等。

　　【該題針對“藥物劑型與治療作用”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本組題考查處方用藥與臨床診斷的相符性�！委熈鞲小瘧�(yīng)給予抗病毒藥，給予抗菌藥無效，屬于非適應(yīng)證用藥(D)�！p度感染’應(yīng)該口服給予相應(yīng)抗菌譜的抗菌藥，給予廣譜或最新抗菌藥會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性和耐藥菌株的增加，屬于撒網(wǎng)式用藥(B)。“2～3個抗菌物聯(lián)用或超劑量、超范圍應(yīng)用”會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性和耐藥菌株的增加，也屬于撒網(wǎng)式用藥(B)。備選答案A、C、E均不是正確答案。“一藥多名或中成藥含有化學(xué)藥”容易造成重復(fù)用藥。有禁忌證用藥指在“忽略藥品說明書的提示，忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病”�！安∫蛭疵鞫�(lián)合用藥;對單一抗菌藥物已能控制的感染應(yīng)用2～3個抗菌藥;盲目而無效果地應(yīng)用抗腫瘤輔助治療藥;應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物;聯(lián)合應(yīng)用毒性大的藥物”都屬于盲目聯(lián)合用藥。

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　6、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　7、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　8、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 影響吸收：如處方使用抗酸藥，其復(fù)方制劑組分中有Ca2+、Mg2+、Al3+、Bi3+，與四環(huán)素同服，可形成難溶性的配位化合物(絡(luò)合物)而不利于吸收，影響療效;改變胃排空或腸蠕動速度的藥物，如阿托品、顛茄、丙胺太林等可延緩胃排空，增加藥物的吸收，而甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、多潘立酮(嗎丁啉)、西沙必利等藥物可增加腸蠕動，從而減少了藥物在腸道中滯留時間，影響藥物吸收。如以上藥物同時在處方中應(yīng)用，結(jié)果會影響療效，應(yīng)建議醫(yī)師修改處方。

　　【該題針對“處方調(diào)劑”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 影響分布 藥物與血漿蛋白結(jié)合率的大小是影響藥物在體內(nèi)分布的重要因素。與藥物結(jié)合的血漿蛋白以白蛋白為主，也有少量α球蛋白和β球蛋白。這種結(jié)合是可逆的，結(jié)合與解離處于動態(tài)平衡。如阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有較強(qiáng)的血漿蛋白結(jié)合力，與口服磺酰脲類降糖藥、抗凝血藥、抗腫瘤藥等合用，可使后三者的游離型藥物增加，血漿藥物濃度升高。

　　【該題針對“處方調(diào)劑”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 影響代謝 藥物相互作用主要包括酶誘導(dǎo)相互作用(interactions due to enzyme induction)和酶抑制相互作用(interactions due to enzyme inhibition)。如普伐他汀、辛伐他汀等羥甲戊二酰輔酶A(HMG—CoA)還原酶抑制劑在治療劑量下與對CYP3A4有明顯抑制作用的環(huán)孢素、伊曲康唑、酮康唑、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素等合用時能顯著增高HMG—CoA還原酶抑制劑類藥的血藥濃度。

　　【該題針對“處方調(diào)劑”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<4>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 影響排泄 競爭性抑制腎小管的排泄、分泌和重吸收等功能，增加或減緩藥品的排泄。如丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少青霉素自腎小管的排泄，使青霉素的血藥濃度增高，血漿半衰期延長，毒性可能增加。

　　【該題針對“處方調(diào)劑”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　10、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　11、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　12、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　13、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　14、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查幾種藥學(xué)計算方法。臨床實踐證明，‘兒童劑量的換算’根據(jù)體表面積計算最為合理(B)�！S生素質(zhì)量單位的換算’依品種而異，例如生育酚當(dāng)量l0U表示維生素E 6mg(D)�！股刭|(zhì)量單位的換算’也依品種而異，例如鏈霉素IlU、土霉素IlU和紅霉素IlU均表示其純游離堿lμg(E)�！先藙┝康膿Q算’一般采用給予成人常用量的3/4的方法，初始劑量為成人常用量的1/2～1/3(A)。

　　15、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本組題考查藥物劑型的正確使用。含漱劑成分多為消毒防腐劑，不宜咽或吞下，含漱后不宜馬上吃食或飲水(D)。除另有規(guī)定外，緩控釋制劑應(yīng)整片整丸吞服，嚼碎或擊碎分次服用會改變或喪失緩控釋功能(C)。透皮貼劑禁用于破損、潰爛滲出與紅腫皮膚，以免患處惡化;也勿貼敷皺褶處、四肢下端或緊身衣下(B)。泡騰片劑嚴(yán)禁直接口服，以免損傷口腔黏膜(A)。

　　16、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本組題考查飲食及吸煙對藥品療效的影響。適當(dāng)多食脂肪有利于脂溶性維生素(維生素A，D，E，K，維A酸)的吸收(E)。頭孢哌酮、頭孢曲松等(如甲硝唑、替硝唑和氯丙嗪)可抑制乙醇脫氫酶的活性;用藥后飲酒，血中的乙醛濃度增高，出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)(面部潮紅、心動過速、惡心、嘔吐、頭痛等)”(A)。吸煙可使人對麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥和催眠藥的敏感性降低，藥效降低(D)。備選答案B、C均不是正確答案�！偈雏}’如腎炎、風(fēng)濕病伴有心臟損害、高血壓患者要嚴(yán)格限制食鹽的攝取(一日69以下)。‘少食醋’如氨基糖苷類抗生素在堿性環(huán)境抗菌活性增加，在堿性尿液中排泄加快;食醋則會減弱活性、加重毒性。

　　17、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本組題考查聯(lián)合用藥的合理性。利尿劑可增加抗高血壓藥的降壓效果，二者常常聯(lián)用(E)。小檗堿抗菌消炎;鞣酸蛋白可減輕炎癥、保護(hù)腸道正常，二者單用均可治療感染性腹瀉，聯(lián)用屬于過度治療用藥(C)。普通感冒(上感)由多種病原體(鼻病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒、副流感病毒)感染而致，因此復(fù)方抗感冒藥中含有抗病毒藥。普通感冒無嚴(yán)重癥狀者可以不用或少用藥，除并發(fā)化膿性扁桃體炎、咽炎、支氣管炎和肺炎者在醫(yī)師指導(dǎo)下使用抗生素外，一般不需要給予抗生素。普通感冒患者應(yīng)用抗病毒藥+抗生素屬于非適應(yīng)證用藥(B)。

　　18、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本組題考查處方調(diào)配、核查、發(fā)藥等工作各個環(huán)節(jié)的知識。為達(dá)到正確處理、防范和杜絕藥品調(diào)配差錯的目的，當(dāng)事人對差錯進(jìn)行全面調(diào)查，并向主管領(lǐng)導(dǎo)和主管部門提交一份“藥品調(diào)配差錯報告” (E)。發(fā)藥注意事項包括“尊重患者隱私”(A)。單劑量配發(fā)藥品“便于藥師、護(hù)士和患者進(jìn)行核對”(C)。備選答案B、D不是正確答案�！皩F重藥品、麻醉藥品等分別登記帳卡”是調(diào)配處方工作的注意事項。“查用藥合理性，對臨床診斷”是處方調(diào)配過程必須遵守的“匹查十對”中的‘一查’。

　　19、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　20、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 抗痛風(fēng)藥：應(yīng)用排尿酸約苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇的過程中，應(yīng)多飲水，一日保持尿量在2000ml以上，同時應(yīng)堿化尿液，使酸堿度(pH)保持在6.0以上，以防止尿酸在排出過程中在泌尿道沉積形成結(jié)石。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 喝茶：茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿，其中鞣酸能與藥中的多種金屬離子如鈣(乳酸鈣、葡萄糖酸鈣)、鐵(硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵)、鈷(氯化鈷、維生素B12)、鉍(樂得胃、迪樂)、鋁(氫氧化鋁、硫糖鋁)結(jié)合而發(fā)生沉淀，從而影響藥品的吸收。

　　21、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝臟合成膽固醇的時間多在夜間;胃酸的分泌有晝夜規(guī)律，在清晨5時至中午11時最低，下午2時至次日凌晨l時最高;而胰腺的胰島β細(xì)胞每日分泌胰島素約50IU，其分泌有節(jié)律，清晨始升高，午后達(dá)高峰，凌晨跌低谷。因此，服用藥物應(yīng)結(jié)合人體生物鐘的規(guī)律。如服用血脂調(diào)節(jié)藥洛伐他汀、辛伐他汀等，宜提倡睡前服，有助于提高療效。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肝臟合成膽固醇的時間多在夜間，服用調(diào)血脂藥如辛伐他汀宜在睡前，有助于提高療效;利尿劑呋噻米宜清晨服用，以減少起夜次數(shù)，避免夜間排尿過多，影響休息和睡眠;降糖藥格列本脲宜餐前服用，這樣療效好，血漿達(dá)峰濃度時間比餐中服用提早;胃粘膜保護(hù)劑復(fù)方鋁酸鉍宜餐前服用，這樣藥物可充分附著于胃壁，形成一層保護(hù)膜。一般利尿劑，如呋塞米宜清晨服用，以減少起夜次數(shù)，避免夜間排尿過多。

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肝臟合成膽固醇的時間多在夜間，服用調(diào)血脂藥如辛伐他汀宜在睡前，有助于提高療效;利尿劑呋噻米宜清晨服用，以減少起夜次數(shù)，避免夜間排尿過多，影響休息和睡眠;降糖藥格列本脲宜餐前服用，這樣療效好，血漿達(dá)峰濃度時間比餐中服用提早;胃粘膜保護(hù)劑復(fù)方鋁酸鉍宜餐前服用，這樣藥物可充分附著于胃壁，形成一層保護(hù)膜。

　　<4>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肝臟合成膽固醇的時間多在夜間，服用調(diào)血脂藥如辛伐他汀宜在睡前，有助于提高療效;利尿劑呋噻米宜清晨服用，以減少起夜次數(shù)，避免夜間排尿過多，影響休息和睡眠;降糖藥格列本脲宜餐前服用，這樣療效好，血漿達(dá)峰濃度時間比餐中服用提早;胃粘膜保護(hù)劑復(fù)方鋁酸鉍宜餐前服用，這樣藥物可充分附著于胃壁，形成一層保護(hù)膜。

　　22、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 碳酸氫鈉、氫氧化鋁、胃舒平、氨茶堿等不宜與山楂丸、保和丸、烏梅丸、五味子丸同用，因為后4種中成藥含有酸性成分，與堿性化學(xué)藥同服可發(fā)生中和反應(yīng)，降低療效。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 復(fù)方氫氧化鋁與丹參片不宜同用，丹參片的主要成分是丹參酮、丹參酚，與氫氧化鋁形成鋁結(jié)合物，不易被胃腸道吸收，降低療效。

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿托品、咖啡因、氨茶堿不宜與小活絡(luò)丹、香連片、貝母枇杷糖漿合用。因后者含有烏頭、黃連、貝母等生物堿成分，同服易增加毒性，出現(xiàn)藥物中毒。

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 舒肝丸不宜與甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍藥，有解痙、鎮(zhèn)痛作用，而甲氧氯普胺則能加強(qiáng)胃腸收縮，兩者合用作用相反，會相互降低藥效。

　　23、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鐵劑與維生素C聯(lián)合應(yīng)用，維生素C作為還原劑可促使鐵轉(zhuǎn)變?yōu)?價鐵劑，從而促進(jìn)鐵被人體吸收。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 敏感化作用：一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏感性增強(qiáng)，即為敏感化現(xiàn)象。如排鉀利尿劑可使血漿鉀離子濃度降低，從而使心臟對強(qiáng)心苷藥敏感化，容易發(fā)生心律失常。應(yīng)用利血平或胍乙啶后能導(dǎo)致腎上腺素受體發(fā)生類似去神經(jīng)性超敏感現(xiàn)象，從而使具有直接作用的擬腎上腺索藥的升壓作用增強(qiáng)。

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 拮抗作用：兩種藥物在同一或不同作用部位或受體上發(fā)生拮抗即為拮抗作用，可分為競爭性、非競爭性拮抗作用。前者的拮抗發(fā)生在同一部位或受體，如甲苯磺丁脲的降糖作用是促進(jìn)胰島β細(xì)胞釋放胰島素的結(jié)果，可被氫氯噻嗪類藥的作用所拮抗;另如嗎啡拮抗藥納洛酮、納屈酮可拮抗阿片類藥的作用，主要在阿片μ受體產(chǎn)生特異性結(jié)合，親和力大于嗎啡和阿片類藥，可用于嗎啡中毒的解救等。而非競爭性拮抗發(fā)生在不同作用部位或受體，且拮抗現(xiàn)象不被藥物的劑量加大所影響。

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 增加毒性或藥品不良反應(yīng) 肝素鈣與阿司匹林、非甾體抗炎藥、右旋糖苷、雙嘧達(dá)莫合用，有增加出血的危險。氫溴酸山莨菪堿與鹽酸哌替啶伍用時可增加毒性。甲氧氯普胺與吩噻嗪類抗精神病藥合用可加重椎體外系反應(yīng)。氨基糖苷類抗生素與依他尼酸、呋塞米和萬古霉素合用，可增加耳毒性和腎毒性，聽力損害可能發(fā)生，且停藥后仍可發(fā)展至耳聾。

　　24、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 硫酸鎂溶液，外敷可消除水腫，口服可導(dǎo)瀉(50%)或解除膽管痙攣(33%)，注射可降壓和抗驚厥;又如尿素靜滴可降低顱腦內(nèi)壓，外用可軟化指(趾)甲甲板，抑制真菌生長，用于甲癬的治療。因此，藥師應(yīng)熟悉各種藥品的給藥途徑，以便根據(jù)病情和藥物性質(zhì)做出適當(dāng)?shù)倪x擇。臨床最常見的給藥途徑為口服、舌下含服、直腸給藥、吸人給藥、靜注(或靜滴)及肌內(nèi)、皮下、皮內(nèi)、椎管內(nèi)、關(guān)節(jié)腔、胸膜、腹腔內(nèi)注射，還有灌腸、植入、離子透入、陰道給藥等給藥途徑。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 硫酸鎂溶液，外敷可消除水腫，口服可導(dǎo)瀉(50%)或解除膽管痙攣(33%)，注射可降壓和抗驚厥;又如尿素靜滴可降低顱腦內(nèi)壓，外用可軟化指(趾)甲甲板，抑制真菌生長，用于甲癬的治療。因此，藥師應(yīng)熟悉各種藥品的給藥途徑，以便根據(jù)病情和藥物性質(zhì)做出適當(dāng)?shù)倪x擇。臨床最常見的給藥途徑為口服、舌下含服、直腸給藥、吸人給藥、靜注(或靜滴)及肌內(nèi)、皮下、皮內(nèi)、椎管內(nèi)、關(guān)節(jié)腔、胸膜、腹腔內(nèi)注射，還有灌腸、植入、離子透入、陰道給藥等給藥途徑。

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 硫酸鎂溶液，外敷可消除水腫，口服可導(dǎo)瀉(50%)或解除膽管痙攣(33%)，注射可降壓和抗驚厥;又如尿素靜滴可降低顱腦內(nèi)壓，外用可軟化指(趾)甲甲板，抑制真菌生長，用于甲癬的治療。因此，藥師應(yīng)熟悉各種藥品的給藥途徑，以便根據(jù)病情和藥物性質(zhì)做出適當(dāng)?shù)倪x擇。臨床最常見的給藥途徑為口服、舌下含服、直腸給藥、吸人給藥、靜注(或靜滴)及肌內(nèi)、皮下、皮內(nèi)、椎管內(nèi)、關(guān)節(jié)腔、胸膜、腹腔內(nèi)注射，還有灌腸、植入、離子透入、陰道給藥等給藥途徑。

　　<4>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 硫酸鎂溶液，外敷可消除水腫，口服可導(dǎo)瀉(50%)或解除膽管痙攣(33%)，注射可降壓和抗驚厥;又如尿素靜滴可降低顱腦內(nèi)壓，外用可軟化指(趾)甲甲板，抑制真菌生長，用于甲癬的治療。因此，藥師應(yīng)熟悉各種藥品的給藥途徑，以便根據(jù)病情和藥物性質(zhì)做出適當(dāng)?shù)倪x擇。臨床最常見的給藥途徑為口服、舌下含服、直腸給藥、吸人給藥、靜注(或靜滴)及肌內(nèi)、皮下、皮內(nèi)、椎管內(nèi)、關(guān)節(jié)腔、胸膜、腹腔內(nèi)注射，還有灌腸、植入、離子透入、陰道給藥等給藥途徑。

　　25、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 同一藥物，劑型不同，藥物的作用不同 有少數(shù)藥物由于應(yīng)用的劑刑不同，其藥理作用完全不同。如甘露醇注射液靜滴可用于各種原因引起的腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼，但作為沖洗劑，則應(yīng)用于經(jīng)尿道作前列腺切除術(shù);醋酸氯已定(洗必泰)的水溶液或醇溶液為外用殺菌劑，而制成栓劑用于治療陰道炎或?qū)m頸糜爛有較好的治療效果。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 同一藥物，劑型不同，藥物的作用不同 有少數(shù)藥物由于應(yīng)用的劑刑不同，其藥理作用完全不同。如甘露醇注射液靜滴可用于各種原因引起的腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼，但作為沖洗劑，則應(yīng)用于經(jīng)尿道作前列腺切除術(shù);醋酸氯已定(洗必泰)的水溶液或醇溶液為外用殺菌劑，而制成栓劑用于治療陰道炎或?qū)m頸糜爛有較好的治療效果。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 同一藥物，劑型不同，藥物的作用不同 有少數(shù)藥物由于應(yīng)用的劑刑不同，其藥理作用完全不同。如甘露醇注射液靜滴可用于各種原因引起的腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼，但作為沖洗劑，則應(yīng)用于經(jīng)尿道作前列腺切除術(shù);醋酸氯已定(洗必泰)的水溶液或醇溶液為外用殺菌劑，而制成栓劑用于治療陰道炎或?qū)m頸糜爛有較好的治療效果。

　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 同一藥物，劑型不同，藥物的作用不同 有少數(shù)藥物由于應(yīng)用的劑刑不同，其藥理作用完全不同。如甘露醇注射液靜滴可用于各種原因引起的腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼，但作為沖洗劑，則應(yīng)用于經(jīng)尿道作前列腺切除術(shù);醋酸氯已定(洗必泰)的水溶液或醇溶液為外用殺菌劑，而制成栓劑用于治療陰道炎或?qū)m頸糜爛有較好的治療效果。

　　26、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 同一藥物，劑型不同，其作用的快慢、強(qiáng)度、持續(xù)時間不同 如氨茶堿為支氣管擴(kuò)張藥，它可以制成幾種不同的劑型，如注射劑、片劑、栓劑、緩釋制劑等，它們的藥理作用相同，但注射劑是速效的，適宜于哮喘發(fā)作時應(yīng)用。栓劑是直腸給藥，避免了氨茶堿對胃腸道的刺激，減少了副作用，且吸收較快，維持藥效時間較長。片劑的作用時間中等，而便于生產(chǎn);緩釋片劑可維持藥效達(dá)8～12小時，減少了服藥次數(shù)，使哮喘患者免于夜間服藥。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 同一藥物，劑型不同，其作用的快慢、強(qiáng)度、持續(xù)時間不同 如氨茶堿為支氣管擴(kuò)張藥，它可以制成幾種不同的劑型，如注射劑、片劑、栓劑、緩釋制劑等，它們的藥理作用相同，但注射劑是速效的，適宜于哮喘發(fā)作時應(yīng)用。栓劑是直腸給藥，避免了氨茶堿對胃腸道的刺激，減少了副作用，且吸收較快，維持藥效時間較長。片劑的作用時間中等，而便于生產(chǎn);緩釋片劑可維持藥效達(dá)8～12小時，減少了服藥次數(shù)，使哮喘患者免于夜間服藥。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 同一藥物，劑型不同，其作用的快慢、強(qiáng)度、持續(xù)時間不同 如氨茶堿為支氣管擴(kuò)張藥，它可以制成幾種不同的劑型，如注射劑、片劑、栓劑、緩釋制劑等，它們的藥理作用相同，但注射劑是速效的，適宜于哮喘發(fā)作時應(yīng)用。栓劑是直腸給藥，避免了氨茶堿對胃腸道的刺激，減少了副作用，且吸收較快，維持藥效時間較長。片劑的作用時間中等，而便于生產(chǎn);緩釋片劑可維持藥效達(dá)8～12小時，減少了服藥次數(shù)，使哮喘患者免于夜間服藥。

　　27、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 皮膚病，一般急性期局部有紅腫、水皰、糜爛時，多選用溶液劑濕敷，可起到消炎作用;有滲液者，先用溶液劑濕敷，后用油劑。皮損處于亞急性期時，紅腫減輕，滲液減少，可酌情選用糊劑、粉劑和洗劑，以發(fā)揮其消炎、止癢、收斂、保護(hù)作用。慢性期皮損增厚，呈苔蘚樣變時，多用軟膏和乳膏劑，其穿透力強(qiáng)，作用持久，且有潤滑及護(hù)膚作用。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 皮膚病，一般急性期局部有紅腫、水皰、糜爛時，多選用溶液劑濕敷，可起到消炎作用;有滲液者，先用溶液劑濕敷，后用油劑。皮損處于亞急性期時，紅腫減輕，滲液減少，可酌情選用糊劑、粉劑和洗劑，以發(fā)揮其消炎、止癢、收斂、保護(hù)作用。慢性期皮損增厚，呈苔蘚樣變時，多用軟膏和乳膏劑，其穿透力強(qiáng)，作用持久，且有潤滑及護(hù)膚作用。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 皮膚病，一般急性期局部有紅腫、水皰、糜爛時，多選用溶液劑濕敷，可起到消炎作用;有滲液者，先用溶液劑濕敷，后用油劑。皮損處于亞急性期時，紅腫減輕，滲液減少，可酌情選用糊劑、粉劑和洗劑，以發(fā)揮其消炎、止癢、收斂、保護(hù)作用。慢性期皮損增厚，呈苔蘚樣變時，多用軟膏和乳膏劑，其穿透力強(qiáng)，作用持久，且有潤滑及護(hù)膚作用。

　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 皮膚病，一般急性期局部有紅腫、水皰、糜爛時，多選用溶液劑濕敷，可起到消炎作用;有滲液者，先用溶液劑濕敷，后用油劑。皮損處于亞急性期時，紅腫減輕，滲液減少，可酌情選用糊劑、粉劑和洗劑，以發(fā)揮其消炎、止癢、收斂、保護(hù)作用。慢性期皮損增厚，呈苔蘚樣變時，多用軟膏和乳膏劑，其穿透力強(qiáng)，作用持久，且有潤滑及護(hù)膚作用。

　　28、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 處方按其性質(zhì)分為三種，即法定處方、醫(yī)師處方和協(xié)定處方。

　　(一)法定處方

　　主要指《中華人民共和國藥典》(以下簡稱《中國藥典》)、國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布標(biāo)準(zhǔn)收載的處方，具有法律的約束力。

　　(二)醫(yī)師處方

　　是醫(yī)師為患者診斷、治療和預(yù)防用藥所開具的處方。

　　(三)協(xié)定處方

　　是醫(yī)院藥劑科與臨床醫(yī)師根據(jù)醫(yī)院日常醫(yī)療用藥的需要，共同協(xié)商制訂的處方。適于大量配制和儲備，便于控制藥品的品種和質(zhì)量，提高工作效率，減少患者取藥等候時間。每個醫(yī)院的協(xié)定處方僅限于在本單位使用。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 處方按其性質(zhì)分為三種，即法定處方、醫(yī)師處方和協(xié)定處方。

　　(一)法定處方

　　主要指《中華人民共和國藥典》(以下簡稱《中國藥典》)、國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布標(biāo)準(zhǔn)收載的處方，具有法律的約束力。

　　(二)醫(yī)師處方

　　是醫(yī)師為患者診斷、治療和預(yù)防用藥所開具的處方。

　　(三)協(xié)定處方

　　是醫(yī)院藥劑科與臨床醫(yī)師根據(jù)醫(yī)院日常醫(yī)療用藥的需要，共同協(xié)商制訂的處方。適于大量配制和儲備，便于控制藥品的品種和質(zhì)量，提高工作效率，減少患者取藥等候時間。每個醫(yī)院的協(xié)定處方僅限于在本單位使用。

　　29、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿，其中鞣酸能與藥中的多種金屬離子如鈣(乳酸鈣、葡萄糖酸鈣)、鐵(硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵)、鈷(氯化鈷、維生素B12)、鉍(樂得胃、迪樂)、鋁(氫氧化鋁、硫糖鋁)結(jié)合而發(fā)生沉淀，從而影響藥品的吸收。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 煙草中含有大量的多環(huán)芳香烴類化合物，可增加人體肝臟中藥酶的活性，加快對藥物的代謝速度。如吸煙者服用催眠鎮(zhèn)靜藥地西泮(安定)、氯氮 (利眠寧)時，其血藥濃度和療效均降低。另服用西咪替丁治療胃潰瘍的患者，吸煙可延緩潰瘍的愈合，而加重出血。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 茶葉中的鞣酸，能與胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生中的蛋白結(jié)合，使酶或益生菌失去活性，減弱助消化藥效。

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 長期飲酒或飲用過量，超過人體肝臟的解毒能力，會造成肝臟損害，形成肝硬化或脂肪肝，使對藥物的代謝遲緩。

　　30、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 度治療用藥的表現(xiàn)在：①濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助藥等;②無治療指征盲目補(bǔ)鈣，過多的鈣劑可引起胃腸道的不適、便秘、泌尿道結(jié)石等反應(yīng)。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 非適應(yīng)證用藥：例如流感的病原體主要是流感病毒A、B、C型及變異型等(也稱甲、

　　乙、丙型及變異型)，并非細(xì)菌�？人缘牟∫�，可能由于寒冷刺激、花粉過敏、空氣污染和氣道阻塞所致，也屬非細(xì)菌感染，但在臨床上常被給予抗菌藥物。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 超適應(yīng)證用藥：用藥超越藥品說明書的適應(yīng)證范圍，既有盲目性，又易招致不良反應(yīng)，同時也無法律保護(hù)。如口服黃連素用于降低血糖;羅非昔布用于預(yù)防結(jié)腸、直腸癌;二甲雙胍用于非糖尿病患者的減肥等。如必須超適應(yīng)證用藥，一定要患者知情同意。

　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 超適應(yīng)證用藥：用藥超越藥品說明書的適應(yīng)證范圍，既有盲目性，又易招致不良反應(yīng)，同時也無法律保護(hù)。如口服黃連素用于降低血糖;羅非昔布用于預(yù)防結(jié)腸、直腸癌;二甲雙胍用于非糖尿病患者的減肥等。如必須超適應(yīng)證用藥，一定要患者知情同意。

　　31、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 (一)前記

　　前記包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱，費(fèi)別，患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號，臨床診斷，開具日期等，并可添列特殊要求的項目。

　　麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明

　　編號。

　　(二)正文

　　正文以Rp或R(拉丁文Recipe"請取"的縮寫)標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)

　　量、用法用量。

　　(三)后記

　　后記有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名或加蓋專用簽章。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 (一)前記

　　前記包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱，費(fèi)別，患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號，臨床診斷，開具日期等，并可添列特殊要求的項目。

　　麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明

　　編號。

　　(二)正文

　　正文以Rp或R(拉丁文Recipe"請取"的縮寫)標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)

　　量、用法用量。

　　(三)后記

　　后記有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名或加蓋專用簽章。

　　32、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 癌癥患者采用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化療藥時，不宜飲酒，酒可于擾膽堿的合成而增加肝毒性、神經(jīng)毒性，應(yīng)避免與乙醇同時應(yīng)用。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氟脲嘧啶：抗癌藥。氟胞嘧啶：抗真菌藥。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 普魯卡因：局部麻醉藥。普魯卡因胺：抗心律失常藥。

　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 普魯卡因：局部麻醉藥。普魯卡因胺：抗心律失常藥。

　　33、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 (1)吲哚美辛(消炎痛)：非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。硝酸異山梨酯(消心痛)：防治心絞痛要。

　　(2)間羥胺(阿拉明)：抗休克藥。尼可剎米(可拉明)：呼吸中樞興奮藥。

　　(3)利血平(血安平)：降血壓藥。利血生：促進(jìn)白細(xì)胞增生藥。

　　(4)帕吉林(優(yōu)降寧)：抗高血壓藥。格列苯脲(優(yōu)降糖)磺脲類降糖藥。

　　(5)地巴唑：抗高血壓藥。甲巰咪唑(他巴唑)：抗甲狀腺功能亢進(jìn)藥。

　　(6)氯丙嗪(冬眠靈)：抗精神病藥。異丙嗪(非那根)：抗組胺藥。

　　(7)白血生：促白細(xì)胞增生藥。氨蝶呤(白血寧)：用于急性白血病。

　　(8)甲氧氯普胺(滅吐靈)：止吐藥。甲硝唑(滅滴靈)：用于滴蟲、阿米巴及厭氧菌感染。 滅 澳靈：用于乙型肝炎。

　　(9)丙谷胺：治療消化性潰瘍病藥。丙亞胺：抗腫瘤藥。

　　(10)肝泰樂：肝病輔助以藥。安泰樂：抗焦慮癥的弱安定藥

　　(11)青霉素：主要用于革蘭陽性菌的抗生素。青霉胺:金屬中毒解毒劑。

　　(12)普魯卡因：局部麻 醉 藥。普魯卡因胺：抗心律失常藥。

　　(13)氟哌啶醇：抗精神病藥。氟嘧啶醇：抗癌藥。

　　(14)胃復(fù)安(滅吐靈)：止吐藥。胃復(fù)康：胃腸道解痙藥。

　　(15)氟脲嘧啶：抗癌藥。氟胞嘧啶：抗真菌藥。

　　(16)痛驚寧(卡馬西平)：抗癲癇藥。痛可寧：鎮(zhèn)痛藥。

　　(17)乙酰胺：解救有機(jī)氟中毒。乙酰唑胺：主要用于治療青光眼。

　　(18)阿糖胞苷：抗癌藥.

　　(19)可待因：止咳藥。可卡因：麻 醉 藥。

　　(20)安非他酮：抗抑郁藥。安非拉酮：減肥藥。

　　(21)苯丙胺：抗抑郁藥。苯丙醇：利膽藥。

　　(22)利福定：抗結(jié)核藥。優(yōu)福定：抗腫瘤藥。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 地巴唑是一種抗高血壓藥，其藥理為：對血管平滑肌有直接松弛作用，使外周阻力降低而使血壓下降。對胃腸平滑肌有解痙作用。屬于抗高血壓藥中的血管擴(kuò)張藥。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 (1)吲哚美辛(消炎痛)：非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。硝酸異山梨酯(消心痛)：防治心絞痛要。

　　(2)間羥胺(阿拉明)：抗休克藥。尼可剎米(可拉明)：呼吸中樞興奮藥。

　　(3)利血平(血安平)：降血壓藥。利血生：促進(jìn)白細(xì)胞增生藥。

　　(4)帕吉林(優(yōu)降寧)：抗高血壓藥。格列苯脲(優(yōu)降糖)磺脲類降糖藥。

　　(5)地巴唑：抗高血壓藥。甲巰咪唑(他巴唑)：抗甲狀腺功能亢進(jìn)藥。

　　(6)氯丙嗪(冬眠靈)：抗精神病藥。異丙嗪(非那根)：抗組胺藥。

　　(7)白血生：促白細(xì)胞增生藥。氨蝶呤(白血寧)：用于急性白血病。

　　(8)甲氧氯普胺(滅吐靈)：止吐藥。甲硝唑(滅滴靈)：用于滴蟲、阿米巴及厭氧菌感染。 滅 澳靈：用于乙型肝炎。

　　(9)丙谷胺：治療消化性潰瘍病藥。丙亞胺：抗腫瘤藥。

　　(10)肝泰樂：肝病輔助以藥。安泰樂：抗焦慮癥的弱安定藥

　　(11)青霉素：主要用于革蘭陽性菌的抗生素。青霉胺:金屬中毒解毒劑。

　　(12)普魯卡因：局部麻 醉 藥。普魯卡因胺：抗心律失常藥。

　　(13)氟哌啶醇：抗精神病藥。氟嘧啶醇：抗癌藥。

　　(14)胃復(fù)安(滅吐靈)：止吐藥。胃復(fù)康：胃腸道解痙藥。

　　(15)氟脲嘧啶：抗癌藥。氟胞嘧啶：抗真菌藥。

　　(16)痛驚寧(卡馬西平)：抗癲癇藥。痛可寧：鎮(zhèn)痛藥。

　　(17)乙酰胺：解救有機(jī)氟中毒。乙酰唑胺：主要用于治療青光眼。

　　(18)阿糖胞苷：抗癌藥.

　　(19)可待因：止咳藥�？煽ㄒ颍郝� 醉 藥。

　　(20)安非他酮：抗抑郁藥。安非拉酮：減肥藥。

　　(21)苯丙胺：抗抑郁藥。苯丙醇：利膽藥。

　　(22)利福定：抗結(jié)核藥。優(yōu)福定：抗腫瘤藥。

　　<4>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 (1)吲哚美辛(消炎痛)：非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。硝酸異山梨酯(消心痛)：防治心絞痛要。

　　(2)間羥胺(阿拉明)：抗休克藥。尼可剎米(可拉明)：呼吸中樞興奮藥。

　　(3)利血平(血安平)：降血壓藥。利血生：促進(jìn)白細(xì)胞增生藥。

　　(4)帕吉林(優(yōu)降寧)：抗高血壓藥。格列苯脲(優(yōu)降糖)磺脲類降糖藥。

　　(5)地巴唑：抗高血壓藥。甲巰咪唑(他巴唑)：抗甲狀腺功能亢進(jìn)藥。

　　(6)氯丙嗪(冬眠靈)：抗精神病藥。異丙嗪(非那根)：抗組胺藥。

　　(7)白血生：促白細(xì)胞增生藥。氨蝶呤(白血寧)：用于急性白血病。

　　(8)甲氧氯普胺(滅吐靈)：止吐藥。甲硝唑(滅滴靈)：用于滴蟲、阿米巴及厭氧菌感染。 滅 澳靈：用于乙型肝炎。

　　(9)丙谷胺：治療消化性潰瘍病藥。丙亞胺：抗腫瘤藥。

　　(10)肝泰樂：肝病輔助以藥。安泰樂：抗焦慮癥的弱安定藥

　　(11)青霉素：主要用于革蘭陽性菌的抗生素。青霉胺:金屬中毒解毒劑。

　　(12)普魯卡因：局部麻 醉 藥。普魯卡因胺：抗心律失常藥。

　　(13)氟哌啶醇：抗精神病藥。氟嘧啶醇：抗癌藥。

　　(14)胃復(fù)安(滅吐靈)：止吐藥。胃復(fù)康：胃腸道解痙藥。

　　(15)氟脲嘧啶：抗癌藥。氟胞嘧啶：抗真菌藥。

　　(16)痛驚寧(卡馬西平)：抗癲癇藥。痛可寧：鎮(zhèn)痛藥。

　　(17)乙酰胺：解救有機(jī)氟中毒。乙酰唑胺：主要用于治療青光眼。

　　(18)阿糖胞苷：抗癌藥.

　　(19)可待因：止咳藥。可卡因：麻 醉 藥。

　　(20)安非他酮：抗抑郁藥。安非拉酮：減肥藥。

　　(21)苯丙胺：抗抑郁藥。苯丙醇：利膽藥。

　　(22)利福定：抗結(jié)核藥。優(yōu)福定：抗腫瘤藥。

　　34、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥品的服用方法尚與劑型有關(guān)，如腸溶衣片(膠囊)、緩控釋制劑應(yīng)整片(粒)吞服。腸溶衣片(膠囊)可使制劑在胃液中2小時不會發(fā)生崩解或溶解，其目的為滿足藥物性質(zhì)及臨床要。如：①減少藥品對胃黏膜的刺激性;②提高部分藥品在小腸中的吸收速率和利用度;③掩蓋藥品的不良?xì)馕逗臀兜?④提高藥物的穩(wěn)定性，避免部分藥品在胃液酸性條件下不穩(wěn)定，分解失效。若嚼碎后服用，將失去上述作用。而緩、控釋制劑具有特殊的滲透膜、骨架、滲透泵等結(jié)構(gòu)，若嚼碎后服用，將破壞上述特殊結(jié)構(gòu)，失去控制或延緩藥品釋放的價值。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 膜劑：膜劑供口服或黏膜外用。包括口服、外用和控釋膜劑。

　　膜劑應(yīng)用時宜注意：①避孕藥壬苯醇醚膜以女用為好，房事前取藥膜1張對折兩次或揉成松軟小團(tuán)，以食指推入陰道深處;男用將藥膜貼于陰莖頭推入陰道深處。10分鐘后(不超過30分鐘)行房事。注意在放置藥膜時，抽出動作要快，否則薄膜遇到陰道液體后粘在手指上，導(dǎo)致劑量不足。②復(fù)方炔諾酮膜從月經(jīng)第5日開始服用，一日1片，連續(xù)22日，晚餐后服用，不能間斷，停藥后3～7日內(nèi)行經(jīng)，等下次月經(jīng)第5日繼續(xù)服藥。③復(fù)方甲地孕酮膜作為短效避孕藥，從月經(jīng)周期第5 日起，每日服1片，連服22 日為1周期，停藥后2～4日來月經(jīng);然后于第5日繼續(xù)服下1個月的藥。④甲地孕酮膜(婦寧膜)用于避孕，用法同。③用于治療功能性子宮出血，一次2mg，一日3次(每隔8小時1次)，后每隔1天遞減1次，直至維持一日4mg，連續(xù)20日，流血停止后，每日加服炔雌醇0.05mg或己烯雌酚1mg，連續(xù)20日。⑤毛果蕓香堿膜每日用2～3格，早起、睡前貼敷于眼角上，相當(dāng)于2%濃度的滴眼劑一次2滴，一日6次。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 泡騰片應(yīng)用時宜注意：①供口服的泡騰片一般宜用100～150ml涼開水或溫水浸泡，可迅速崩解和釋放藥物，應(yīng)待完全溶解或氣泡消失后再飲用。②不應(yīng)讓幼兒自行服用。③嚴(yán)禁直接服用或口含。③藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時不宜服用。

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 滴丸：主要供口服用，亦可供外用和局部如眼、耳、鼻、直腸、陰道等使用。

　　滴丸劑多用于病情急重者，如冠心病、心絞痛、咳嗽、急慢性支氣管炎等。服用滴丸時：①仔細(xì)看好藥物的服法，劑量不能過大。②宜以少量溫開水送服，有些可直接含于舌下。③滴丸在保存中不宜受熱。

　　35、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 食鹽即氯化鈉，對某些藥物和某些疾病有一定的影響，正常人體內(nèi)的總鈉量為150g，維持血液的容量和滲透壓，但吃菜過咸或攝入過多，既可增加體內(nèi)血容量，使血壓升高，又可誘發(fā)高鈉血癥。由于鹽的滲透壓作用可使血容量增加，促發(fā)充血性心力衰竭或高血壓，其次食鹽過多導(dǎo)致尿量減少，使利尿藥的效果降低。因此，有腎炎、風(fēng)濕病伴有心臟損害、高血壓患者，要嚴(yán)格限制食鹽的攝取，建議一日的攝入量在6g以下。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 服用抗痛風(fēng)藥時不宜多食醋，宜同時服用碳酸氫鈉，以減少藥物對胃腸的刺激和利于尿酸的排泄。

　　36、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 乙醇在體內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶的作用代謝為乙醛，有些藥可抑制酶的活性，干擾乙醇的代謝，使血中的乙醛濃度增高，出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)"，表現(xiàn)有面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、嗜睡、血壓降低、幻覺等癥狀，所以在使用抗滴蟲藥甲硝唑、替硝唑，抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮，抗精神病藥氯丙嗪等期間應(yīng)避免飲酒。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 癌癥患者采用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化療藥時，不宜飲酒，酒可干擾膽堿的合成而增加肝毒性、神經(jīng)毒性，應(yīng)避免與乙醇同時應(yīng)用。另外，長期飲酒或飲用過量，超過人體肝臟的解毒能力，會造成肝臟損害，形成肝硬化或脂肪肝，使對藥物的代謝遲緩。

　　37、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 飲酒可使維生素B1、維生素B2、煙酸、地高辛、甲地高辛的吸收明顯減少。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 服用抗癲癇藥苯妥英鈉期間，飲酒會加快前者的代謝速度，使藥效減弱，癲癇發(fā)作不易控制

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抗癲癇藥卡馬西平具有抗驚厥和影響精神作用，是控制癲癇發(fā)作的首選藥。但在治療期間宜避免飲酒，因為其可降低患者對該藥的耐受性。

　　38、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　39、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 減少或減慢同服藥物的代謝的是肝藥酶抑制劑。

　　凡能抑制或減弱肝藥酶活性的藥物稱藥酶抑制劑，如咪唑類抗真菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、異煙肼、西咪替丁等。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 影響吸收抗酸藥其復(fù)方制劑組分中通常含有Ca2+、Mg2+、Al3+、Bi3+，與四環(huán)素同服，可形成難溶性的配位化合物(絡(luò)合物)而不利于吸收，影響療效;改變胃排空或腸蠕動速度的藥物，如阿托品、顛茄、丙胺太林等可延緩胃排空，增加藥物的吸收，而甲氧氯普胺、多潘立酮等藥物可增加腸蠕動，從而減少了藥物在腸道中滯留時間，影響藥物吸收。如以上藥物同時在處方中應(yīng)用，結(jié)果會影響療效，應(yīng)建議醫(yī)師修改處方。

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 影響吸收抗酸藥其復(fù)方制劑組分中通常含有Ca2+、Mg2+、Al3+、Bi3+，與四環(huán)素同服，可形成難溶性的配位化合物(絡(luò)合物)而不利于吸收，影響療效;改變胃排空或腸蠕動速度的藥物，如阿托品、顛茄、丙胺太林等可延緩胃排空，增加藥物的吸收，而甲氧氯普胺、多潘立酮等藥物可增加腸蠕動，從而減少了藥物在腸道中滯留時間，影響藥物吸收。如以上藥物同時在處方中應(yīng)用，結(jié)果會影響療效，應(yīng)建議醫(yī)師修改處方。

　　40、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 普萘洛爾與阿托品合用，可消除普萘洛爾所致的心動過緩;普萘洛爾也可消除阿托品所致的心動過速。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 兩種藥物在同一或不同作用部位或受體上發(fā)生拮抗即為拮抗作用，可分為競爭性、非競爭性拮抗作用。前者的拮抗發(fā)生在同一部位或受體，如甲苯磺丁脲的降糖作用是促進(jìn)胰島β細(xì)胞釋放胰島素的結(jié)果，可被氫氯噻嗪類藥的作用所拮抗;嗎啡拮抗劑納洛酮、納屈酮可拮抗阿片類藥的作用，主要在阿片μ受體產(chǎn)生特異性結(jié)合，親和力大于嗎啡和阿片類藥，可用于嗎啡中毒的解救等。而非競爭性拮抗發(fā)生在不同作用部位或受體，且拮抗現(xiàn)象不被藥物的劑量加大所影響。

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 敏感化作用：一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏感性增強(qiáng)，即為敏感化現(xiàn)象。如排鉀利尿劑可使血漿鉀離子濃度降低，從而使心臟對強(qiáng)心苷藥敏感化，容易發(fā)生心律失常。應(yīng)用利血平或胍乙啶后能導(dǎo)致腎上腺素受體發(fā)生類似去神經(jīng)性超敏感現(xiàn)象，從而使具有直接作用的擬腎上腺素藥的升壓作用增強(qiáng)。

　　41、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 增加毒性或藥品不良反應(yīng)：肝素鈣與阿司匹林、非甾體抗炎藥、右旋糖苷、雙嘧達(dá)莫合用，有增加出血的危險。氫溴酸山莨菪堿與鹽酸哌替啶合用時可增加毒性。甲氧氯普胺與吩噻嗪類抗精神病藥合用可加重錐體外系反應(yīng)。氨基糖苷類抗生素與依他尼酸、呋塞米和萬古霉素合用，可增加耳毒性和腎毒性，聽力損害可能發(fā)生，且停藥后仍可發(fā)展至耳聾。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 增加毒性或藥品不良反應(yīng)：肝素鈣與阿司匹林、非甾體抗炎藥、右旋糖苷、雙嘧達(dá)莫合用，有增加出血的危險。氫溴酸山莨菪堿與鹽酸哌替啶合用時可增加毒性。甲氧氯普胺與吩噻嗪類抗精神病藥合用可加重錐體外系反應(yīng)。氨基糖苷類抗生素與依他尼酸、呋塞米和萬古霉素合用，可增加耳毒性和腎毒性，聽力損害可能發(fā)生，且停藥后仍可發(fā)展至耳聾。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 增加毒性或藥品不良反應(yīng)：肝素鈣與阿司匹林、非甾體抗炎藥、右旋糖苷、雙嘧達(dá)莫合用，有增加出血的危險。氫溴酸山莨菪堿與鹽酸哌替啶合用時可增加毒性。甲氧氯普胺與吩噻嗪類抗精神病藥合用可加重錐體外系反應(yīng)。氨基糖苷類抗生素與依他尼酸、呋塞米和萬古霉素合用，可增加耳毒性和腎毒性，聽力損害可能發(fā)生，且停藥后仍可發(fā)展至耳聾。

　　42、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 敏感化作用：一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏感性增強(qiáng)，即為敏感化現(xiàn)象。如排鉀利尿劑可使血漿鉀離子濃度降低，從而使心臟對強(qiáng)心苷藥敏感化，容易發(fā)生心律失常。應(yīng)用利血平或胍乙啶后能導(dǎo)致腎上腺素受體發(fā)生類似去神經(jīng)性超敏感現(xiàn)象，從而使具有直接作用的擬腎上腺素藥的升壓作用增強(qiáng)。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 減少藥品不良反應(yīng)　阿托品與嗎啡合用，可減輕后者所引起的平滑肌痙攣而加強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用。普萘洛爾與硝酸酯類產(chǎn)生抗心絞痛的協(xié)同作用，并抵消或減少各自的不良反應(yīng)。普萘洛爾與硝苯地平聯(lián)用，可提高抗高血壓療效，并對勞力型和不穩(wěn)定型心絞痛有較好療效;普萘洛爾與阿托品合用，可消除普萘洛爾所致的心動過緩;普萘洛爾也可消除阿托品所致的心動過速。

　　43、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 作用不同的靶位，產(chǎn)生協(xié)同作用：硫酸阿托品與膽堿酯酶復(fù)活劑(解磷定、氯磷定)聯(lián)用，產(chǎn)生互補(bǔ)作用，可減少阿托品用量和不良反應(yīng)，提高治療有機(jī)磷中毒的療效。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 如鐵劑與維生素C聯(lián)合應(yīng)用，維生素C作為還原劑可促使鐵轉(zhuǎn)變?yōu)?價鐵劑，從而促進(jìn)鐵被人體吸收。

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 磷霉素與β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用具有相加或協(xié)同作用，并減少耐藥菌株的產(chǎn)生。此外，先使用磷霉素使細(xì)菌的細(xì)胞壁受損變薄，通透性增加有利于其他藥物進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)，達(dá)到協(xié)同殺菌的作用。

　　44、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 泰能的主要成分是亞胺培南-西司他丁,屬于抗菌藥。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 泰寧的主要成分是卡比多巴-左旋多巴，抗帕金森病藥

　　45、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 克拉維酸鉀(或舒巴坦)為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，可競爭性和非競爭性抑制β-內(nèi)酰胺酶，使青霉素類、頭孢菌素類的β-內(nèi)酰胺環(huán)免受破壞，活性增強(qiáng)。阿司匹林(或依他尼酸、水合氯醛)具有很強(qiáng)的結(jié)合血漿蛋白能力，磺酰脲類降糖藥(或抗凝血藥、抗腫瘤藥)結(jié)合蛋白能力相對較弱。聯(lián)合用藥時，阿司匹林等較快、較多地結(jié)合血漿蛋白，使甲苯磺丁脲等游離型濃度增大，導(dǎo)致低血糖等藥效增強(qiáng)的結(jié)果。其他備選答案均不正確。維生素C促使鐵劑轉(zhuǎn)變?yōu)槎䞍r鐵，二者聯(lián)用增加鐵吸收，療效增加。磺胺甲嗯唑與甲氧芐啶雙重阻斷細(xì)菌葉酸代謝，抗菌作用增強(qiáng)。氫溴酸山莨菪堿聯(lián)用鹽酸哌替啶毒性增加。

　　46、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 “無效果地應(yīng)用腫瘤輔助治療藥”對患者有害而無益，屬于盲目聯(lián)合用藥�！傲_非昔布”可緩解疼痛，適用于骨關(guān)節(jié)炎癥狀和體征的短期和長期治療;用于預(yù)防結(jié)腸、直腸癌屬于超適應(yīng)證用藥。“應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物”可能由于超劑量導(dǎo)致強(qiáng)烈的藥理作用、甚至出現(xiàn)中毒等現(xiàn)象，屬于盲目聯(lián)合用藥。其他備選答案無對應(yīng)題干。過度治療用藥指“濫用抗菌藥、糖皮質(zhì)激素、白蛋白、二磷酸果糖及抗腫瘤輔助治療藥、盲目補(bǔ)鈣”等，非適應(yīng)證用藥指“治療流感給予抗菌藥;治療咳嗽給予抗菌藥”等。對癥用藥是干擾答案。

執(zhí)業(yè)藥師萬題庫下載丨微信搜索"萬題庫執(zhí)業(yè)藥師考試"