2018年執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識鞏固練習試題(25)

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　　三、多項選擇題

　　1、以下所列疾病中，可能引起血清中的磷酸激酶升高的是

　　A、肝硬化

　　B、多發(fā)性肌炎

　　C、病毒性心肌炎

　　D、急性心肌梗塞

　　E、紅細胞增多癥

　　2、下列病患中，由ALT、AST檢查結果異常可初步診斷的是

　　A、膽囊炎

　　B、心力衰竭

　　C、骨骼肌病

　　D、傳染性肝炎

　　E、急性心肌梗死

　　3、以下藥物中，可能導致腎毒性蛋白尿的藥物是

　　A、氯丙嗪

　　B、慶大霉素

　　C、多粘菌素

　　D、灰黃霉素

　　E、甲氨蝶呤

　　4、以下藥物中，可能導致尿沉渣結晶陽性的是

　　A、順鉑

　　B、巰嘌呤

　　C、磺胺藥

　　D、撲米酮

　　E、氨芐西林

　　5、以下藥物中，可能導致尿肌紅蛋白陽性的是

　　A、酒精中毒

　　B、吡羅昔康

　　C、巴比妥類

　　D、海洛因中毒

　　E、兩性霉素B中毒

　　6、關于高密度脂蛋白膽固醇敘述正確的是

　　A、吸煙、肥胖、營養(yǎng)不良等情況可引起高密度脂蛋白膽固醇生理性降低

　　B、動脈硬化及高脂血癥可引起高密度脂蛋白膽固醇降低

　　C、嚴重肝硬化和嚴重肝炎患者可引起高密度脂蛋白膽固醇降低

　　D、高密度脂蛋白膽固醇水平與冠心病的發(fā)生和發(fā)展呈正相關

　　E、高密度脂蛋白膽固醇增高一般無臨床意義，常與遺傳有關

　　7、關于血清淀粉酶的臨床意義敘述正確的是

　　A、血清淀粉酶檢測是反映腎功能的一項指標

　　B、血清淀粉酶的檢測可以用于急性胰腺炎的診斷

　　C、急性腮腺炎、胰腺囊腫、胰腺損傷的患者，血清淀粉酶可升高

　　D、血清淀粉酶的檢測是反映動脈硬化及高脂血癥的指標之一

　　E、肝癌、肝硬化等患者的血清淀粉酶可降低

　　8、關于血肌酐敘述正確的是

　　A、血肌酐的濃度可在一定程度上準確反映腎小球濾過功能的損害程度

　　B、當腎小球的濾過率降低到一定程度后，血肌酐濃度會急劇上升

　　C、血肌酐檢測值增高主要見于急、慢性腎小球腎炎等腎臟疾病，在這些疾病的早期血肌酐的數(shù)值就開始明顯升高

　　D、慢性腎炎患者血肌酐值越高，則表明預后越差

　　E、血肌酐和尿素氮兩者如同時增高，則表明腎功能已受到嚴重損害

　　9、關于血清尿素氮的敘述正確的是

　　A、通過測定血清尿素氮可了解腎小球的分泌功能

　　B、當腎功能輕度受損時，尿素氮的檢測值可無變化

　　C、尿素氮測定不能作為腎病早期腎功能的測定指標，但對腎衰，尤其是氮質血癥的診斷具有特殊價值

　　D、慢性腎炎患者如尿素氮檢測高于正常值，則說明有效腎單位的60%～70%已受損害

　　E、脫水、高蛋白飲食、蛋白質分解代謝增高等情況，可引起尿素氮增高

　　10、對HBeAg敘述正確的是

　　A、HBeAg是HBV病毒復制的指標之一，位于HBV病毒顆粒的核心部位

　　B、HBeAg檢測陽性可提示乙型肝炎患者的病情為活動性

　　C、乙型肝炎患者的血清中HBeAg持續(xù)陽性，則提示乙型肝炎轉為慢性，表明患者預后不良

　　D、HBeAg檢測有助于預測肝炎病情

　　E、HBeAg和HBsAg均為陽性的妊娠婦女，可將乙型肝炎病毒傳播給新生兒

　　11、關于HBsAg敘述正確的為

　　A、HBsAg是乙型肝炎病毒感染最早期血清中出現(xiàn)的一種特異性血清標記物，只能維持數(shù)周

　　B、慢性或遷延性乙型肝炎活動期可HBsAg檢測陽性

　　C、HBsAg檢測陽性持續(xù)6個月以上而患者無乙肝癥狀也無ALT異常，稱之為HBsAg攜帶者

　　D、接種乙肝疫苗后，HBsAg呈陽性

　　E、HBsAg檢測陽性表明患者對HBV病毒具有一定的免疫力

　　12、關于血清總蛋白的臨床意義敘述正確的是

　　A、炎癥或慢性感染性疾病如瘧疾、亞急性心內膜炎等可引起血清總蛋白增高

　　B、自身免疫性疾病如風濕熱、紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎等可引起血清總蛋白增高

　　C、各種原因脫水所致的血液濃縮會引起血清總蛋白增高

　　D、營養(yǎng)不良或消化吸收不良等情況可引起血清總蛋白降低

　　E、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等可引起血清總蛋白增高

　　13、關于γ-GT的臨床意義敘述正確的是

　　A、原發(fā)性肝癌時γ-GT的活性顯著升高

　　B、肝內或肝后膽管梗阻者血清γ-GT上升最高，可達到正常水平的5～30倍

　　C、慢性肝炎、肝硬化時γ-GT持續(xù)升高，提示肝內病變向非活動區(qū)域移行

　　D、急、慢性胰腺炎患者的γ-GT可升高

　　E、他汀類血脂調節(jié)藥物可使γ-GT升高

　　14、對于糞便細胞顯微鏡檢查的臨床意義敘述正確的是

　　A、腸道炎癥如細菌性菌痢、潰瘍性結腸炎、阿米巴痢疾等可引起糞便白細胞增多

　　B、阿米巴痢疾時，糞便會出現(xiàn)散在的紅細胞，并且形態(tài)比較完整

　　C、糞便出現(xiàn)上皮細胞是腸壁炎癥的特征，如結腸炎、偽膜性腸炎等患者的糞便中可出現(xiàn)上皮細胞

　　D、長期或大量應用廣譜抗生素，會引起真菌的二重感染，此時糞便中的白細胞增多

　　E、通過糞便的顯微鏡檢查，可以幫助了解消化道的功能及病理狀態(tài)

　　15、藥物對糞外觀的影響敘述正確的是

　　A、服用利福平可使大便變成橘紅色至紅色

　　B、服用鉍制劑可使大便呈現(xiàn)無光澤的灰黑色

　　C、服用水楊酸鈉可使大便呈現(xiàn)白陶土色

　　D、服用抗凝血藥如華法林可使大便變紅

　　E、服用大黃、番瀉葉等中藥可使大便呈現(xiàn)黃色

　　16、病理性蛋白尿包括

　　A、腎小球性蛋白尿

　　B、腎小管性蛋白尿

　　C、混合性蛋白尿

　　D、溢出性蛋白尿

　　E、藥物腎毒性蛋白尿

　　17、引起血小板減少的原因包括

　　A、急性失血性貧血可引起血小板一過性減少

　　B、骨髓造血功能障礙時可引起血小板生成減少

　　C、脾功能亢進時可使血小板破壞過多，引起血小板減少

　　D、血小板分布異常時，可引起血小板減少

　　E、使用噻氯匹定、阿司匹林等可引起血小板減少

　　18、對于紅細胞沉降率的臨床意義描述正確的是

　　A、一般來說，除一些生理性因素外，凡體內有感染或壞死組織的情況下，血沉就可加快，提示有病變存在

　　B、心絞痛時血沉增快，并可持續(xù)2～3周

　　C、各種原因造成的高球蛋白血癥可引起血沉增快

　　D、良性腫瘤血沉增快

　　E、紅細胞數(shù)量明顯增多時血沉增快

　　19、對于紅細胞計數(shù)描述正確的是

　　A、正常情況下，新生兒的紅細胞計數(shù)高于成人的紅細胞計數(shù)

　　B、連續(xù)性嘔吐、反復腹瀉、排汗過多等可引起紅細胞計數(shù)絕對性增多

　　C、紅細胞計數(shù)可出現(xiàn)病理代償性和繼發(fā)性增多

　　D、營養(yǎng)不良或消化吸收不良可引起紅細胞計數(shù)減少

　　E、繼發(fā)性貧血可引起紅細胞計數(shù)減少

　　20、對于白細胞分類計數(shù)描述正確的是

　　A、急性、化膿性感染可引起中性粒細胞計數(shù)增多

　　B、某些病毒感染如乙肝病毒、麻疹病毒、流感病毒等，可以引起中性粒細胞計數(shù)的增多

　　C、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒可引起中性粒細胞增多

　　D、過敏性疾病如支氣管哮喘、蕁麻疹等可引起中性粒細胞增多

　　E、正常情況下，中性粒細胞的計數(shù)在白細胞中所占比例最高

　　21、對于白細胞計數(shù)描述正確的是

　　A、月經(jīng)前、妊娠、分娩等可引起白細胞計數(shù)生理性減少

　　B、流行性感冒可引起白細胞計數(shù)增多

　　C、新生兒及嬰兒的白細胞計數(shù)明顯高于成人的白細胞計數(shù)

　　D、應用磺胺類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素可以引起白細胞計數(shù)的減少

　　E、影響白細胞計數(shù)的因素較多，其總數(shù)高于或低于正常值均為異�，F(xiàn)象，必要時應結合白細胞分類計數(shù)和白細胞形態(tài)等指標綜合判斷

　　22、關于γ-谷氨酰轉移酶和堿性磷酸酶的敘述正確的是

　　A、血清γ-谷氨酰轉移酶主要存在于血液及肌肉中

　　B、正常情況下，男性與女性的血清γ-谷氨酰轉移酶的正常范圍值應是一致的

　　C、堿性磷酸酶廣泛存在于人體組織和體液中，其中以骨、肝、乳腺、小腸、腎臟的濃度較高

　　D、當含有堿性磷酸酶的組織器官發(fā)生病變時，該酶的活性會降低

　　E、1～12歲的男性正常情況下堿性磷酸酶的含量要高于成年男性

　　23、以下藥物中，具有肝毒性的藥物是

　　A、紅霉素

　　B、利福平

　　C、磺胺藥

　　D、異煙肼

　　E、氨芐西林

　　24、以下藥物中，可能導致尿血紅蛋白陽性的是

　　A、磺胺藥

　　B、卡那霉素

　　C、巴比妥類

　　D、吲哚美辛

　　E、兩性霉素B

　　25、關于血清總膽固醇的敘述正確的是

　　A、膽固醇的合成具有晝夜節(jié)律性

　　B、膽固醇的水平易受飲食、年齡、性別等多種因素影響

　　C、血清中總膽固醇的濃度可作為脂類代謝的指標

　　D、動脈硬化段高脂血癥患者的膽固醇水平可升高

　　E、甲狀腺功能亢進和嚴重肝功能衰竭患者的膽固醇水平可降低

　　26、下列說法正確的是

　　A、HBcAb是反映肝細胞受到HBV侵害后的一項指標，為急性感染早期標志性抗體，可以抑制HBV的增殖

　　B、HBcAb主要包括lgM和lgG兩型，其中HBc-lgG常作為急性HBV感染的指標

　　C、在乙型肝炎患者血液中檢測出HBsAg、HBeAg和HBcAb同為陽性，在臨床上稱為“大三陽”

　　D、在乙型肝炎患者血液中檢測出HBsAb、HBeAb和HbcAb同為陽性，在臨床上稱為“小三陽”

　　E、“大三陽”說明HBV在人體內復制活躍，帶有傳染性

　　27、對于血清堿性磷酸酶的臨床意義敘述正確的是

　　A、血清堿性磷酸酶的測定可以反映肝細胞的損傷程度

　　B、阻塞性黃疸、膽道梗阻、急慢性黃疸性肝炎可引起堿性磷酸酶增高

　　C、急性心肌梗死、心肌炎、心絞痛等患者的堿性磷酸酶水平會升高

　　D、出現(xiàn)骨損傷、變形性骨炎癥等骨骼疾病時，堿性磷酸酶的水平會增高

　　E、應用他汀類血脂調節(jié)藥物，可使堿性磷酸酶水平升高

　　28、下列哪些情況可以引起尿液的pH值增高

　　A、長期嘔吐

　　B、腎小管性酸中毒

　　C、應用碳酸氫鈉

　　D、糖尿病酮癥酸中毒

　　E、應用維生素C

　　29、有關血紅蛋白含量的臨床意義描述正確的是

　　A、血紅蛋白含量減少是診斷貧血的重要指標

　　B、血紅蛋白含量增減的臨床意義與紅細胞計數(shù)增加的意義相同，但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度

　　C、正常情況下，新生兒血紅蛋白的含量要明顯高于成人

　　D、缺鐵性貧血時，血紅蛋白含量減少的程度比紅細胞嚴重

　　E、大細胞高色素性貧血時，紅細胞減少的程度比血紅蛋白含量減少的程度嚴重

　　30、服用HMG-CoA還原酶抑制劑可引起檢查異常的醫(yī)學檢查項目是

　　A、血清堿性磷酸酶

　　B、血清白蛋白

　　C、血清丙氨酸氨基轉移酶

　　D、血清天門冬氨酸氨基轉移酶

　　E、血清γ-谷氨酰轉移酶

　　31、可提示患腎病綜合征的血生化檢查項目是

　　A、三酰甘油酯升高

　　B、總膽固醇升高

　　C、低密度脂蛋白膽固醇降低

　　D、低密度脂蛋白膽固醇升高

　　E、高密度脂蛋白膽固醇降低

　　32、可提示患糖尿病的血生化檢查項目是

　　A、淀粉酶升高

　　B、淀粉酶降低

　　C、三酰甘油酯升高

　　D、低密度脂蛋白膽固醇升高

　　E、高密度脂蛋白膽固醇降低

　　參考答案

　　三、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 BCD

　　【答案解析】 .磷酸激酶增高:

　　(1)急性心肌梗死心肌梗死(心肌缺血、心內膜下心肌梗死)、病毒性心肌炎。

　　(2)各種肌肉疾病進行性肌肉營養(yǎng)不良發(fā)作期、各種肌肉損傷、擠壓綜合征、多發(fā)性肌炎、手術后、劇烈運動或反復肌內注射。

　　(3)腦血管疾病腦梗死、急性腦外傷、酒精中毒、驚厥、癲癇、甲狀腺功能減退等。

　　(4)用藥服用羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類藥)，或他汀類和貝丁酸類藥聯(lián)合應用可增加發(fā)生肌病的危險，表現(xiàn)為CPK升高。

　　2、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本題考查醫(yī)學檢查結果異常可初步診斷的疾病。備選答案A、B、C、D、E均是正確答案。導致ALT、AST檢查結果異常的因素很多：肝膽疾病如傳染性肝炎(D)、中毒性肝炎、肝癌、梗阻性黃疸、膽汁淤積、膽囊炎(A)等，其他疾病如急性心肌梗死(E)、心力衰竭(B)、骨骼肌病(C)、嚴重燒傷等、接觸化學品四氯化碳、乙醇、汞、鉛、有機磷等，應用有肝毒性的藥物如紅霉素酯類、氨芐西林、利福平、氯丙嗪、異煙肼、奎寧、水楊酸等。

　　【該題針對“肝功能檢查”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本題考查藥物性腎毒性蛋白尿。備選答案A、B、C、D、E以及相關同類藥物均可能導致藥物腎毒性蛋白尿，都是正確答案。

　　【該題針對“尿常規(guī)”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 本題考查可能導致尿沉渣結晶陽性的藥物。巰嘌呤(B)、磺胺藥(C)、撲癇酮(D)、氨芐西林(E)等藥物可能導致尿沉渣結晶陽性。備選答案A不是正確答案。順鉑可能導致尿沉渣管型陽性。

　　5、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 本題考查可能導致尿肌紅蛋白陽性的藥物。藥物中毒如酒精(A)、巴比妥類(C)、海洛因(D)、兩性霉素B(E)等可能導致尿肌紅蛋白陽性。備選答案B不是正確答案。吡羅昔康(磺胺藥、卡那霉素、吲哚美辛、阿司匹林、伯氨喹、硝基呋喃類、萬古霉素、秋水仙堿等)可能導致尿血紅蛋白陽性。

　　【該題針對“第三章 常用醫(yī)學檢查指標及其臨床意義”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 D，高密度脂蛋白是一種抗動脈粥樣硬化的血漿脂蛋白，是冠心病的保護因子，所以高密度脂蛋白膽固醇水平與冠心病的發(fā)生和發(fā)展呈負相關，D是錯誤的，其它幾項均正確。

　　【該題針對“血脂、糖代謝檢查”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 BCE

　　【答案解析】 血清淀粉酶升高的臨床意義：

　　(1)急性胰腺炎，發(fā)病后3-12小時血清的淀粉酶開始升高;12-24小時達高峰;3-5天下降至正常。

　　(2)急性腮腺炎、胰腺囊腫、胰腺損傷，慢性胰腺炎、流行性腮腺炎、唾液腺化膿、十二指腸穿孔等均可引起血清淀粉酶升高。

　　(3)肝炎、肝硬化、肝膿腫、肝癌等可使血清淀粉酶活性降低。

　　【該題針對“常用醫(yī)學檢查指標及其臨床意義”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 肌酐檢測值增高主要見于急性或慢性腎小球腎炎等腎臟疾病。當上述疾病造成腎小球濾過功能減退時，由于腎的儲備力和代償力還很強，所以，在早期或輕度損害時，血中肌酐濃度可以表現(xiàn)為正常，只有當腎小球濾過功能下降到正常人的1/3時，血中肌酐數(shù)值才明顯上升。

　　【該題針對“腎功能檢查”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 當腎實質受損害時，腎小球濾過率降低，血液中血清尿素氮的濃度就會增加。

　　通過測定尿素氮，可以了解腎小球的濾過功能。

　　【該題針對“腎功能檢查”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 乙肝表面抗原(HBsAg)

　　乙肝e抗原(HBeAg)

　　乙肝核心抗體(HBcAb)

　　【該題針對“常用醫(yī)學檢查指標及其臨床意義”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 BC

　　【答案解析】 乙型肝炎病毒表面抗原俗稱"澳抗"，為乙型肝炎病毒(HBV)表面的一種糖蛋白，是乙型肝炎病毒感染最早期(1～2個月)血清里出現(xiàn)的一種特異性血清標記物，可維持數(shù)周至數(shù)年，甚至終生。

　　乙型肝炎病毒表面抗體陽性：接種乙肝疫苗所產(chǎn)生的效果

　　乙型肝炎病毒表面抗體的臨床意義陽性見于：(1)乙型肝炎恢復期，或既往曾感染過HBV，現(xiàn)已恢復，且對HBV具有一定的免疫力。

　　(2)接種乙肝疫苗所產(chǎn)生的效果。

　　乙型肝炎病毒表面抗體是人體針對乙型肝炎病毒表面抗原產(chǎn)生的中和抗體，為一種保護性抗體，表明人體具有一定的免疫力。大多數(shù)HBsAg的消失和HBsAb的出現(xiàn)，意味著HBV感染的恢復期和人體產(chǎn)生了免疫力。

　　【該題針對“乙型肝炎檢查”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】 血清總蛋白的臨床意義：

　　小于正常值的相關疾�。洪L期慢性發(fā)熱 、 大面積燒傷 、 惡性腫瘤 、 肝癌 、 肝功能嚴重受損 、 肝壞死 、 肝硬化 、 甲狀腺功能亢進 、 漿膜滲出性損害 、 結核病 、 慢性腹瀉 、 慢性肝炎 、 腎病綜合征 、 吸收不良綜合征 、 營養(yǎng)不良。

　　大于正常值的相關疾�。捍罅砍龊� 、 多發(fā)性骨髓瘤 、 腹瀉 、 巨球蛋白血癥 、 嚴重嘔吐。

　　【該題針對“第三章 常用醫(yī)學檢查指標及其臨床意義”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 γ-GT顯著升高是肝癌變的敏感指標之一，肝癌的確診還應配合其它的檢查，如AFP;另外，酒精性脂肪肝者的 γ-GT也會升高。

　　C.慢性肝炎、肝硬化時γ-GT持續(xù)升高，提示肝內病變向非活動區(qū)域移行 這句話是錯誤的。 應改為：C.慢性肝炎、肝硬化時γ-GT逐漸降低，提示肝內病變向非活動區(qū)域移行;或者改為：慢性肝炎、肝硬化時γ-GT持續(xù)升高，提示病情不穩(wěn)定或有惡化趨勢。

　　【該題針對“肝功能檢查”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 ACE

　　【答案解析】

　　15、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 水楊酸鈉可使大便成為紅至黑色。白陶土色便見于腸道阻塞、吸收不良綜合征。而不是服用藥物所致。

　　【該題針對“常用醫(yī)學檢查指標及其臨床意義”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 病理性蛋白尿

　　(1)腎小球性蛋白尿：見于急性和慢性腎小球腎炎、腎孟腎炎、腎病綜合征、腎腫瘤、糖尿病腎小球硬化癥、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、腎動脈硬化、腎靜脈血栓形成、心功能不全等。尿蛋白通常<3g/24h，但也可達到<20g/24h(腎病綜合征)。

　　(2)腎小管性蛋白尿：通常以低分子量蛋白質為主(β-微球蛋白)，常見于活動性腎盂腎炎、間質性腎炎、腎小管性酸中毒、腎小管重金屬(汞、鉛、鎘)損傷。

　　(3)混合性蛋白尿：腎小球、腎小管同時受損。見于慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等。

　　(4)溢出性蛋白尿：腎臟正常，而血液中有多量異常蛋白質。見于多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥出現(xiàn)的本一周蛋白尿、骨骼肌嚴重損傷及大面積心肌梗死時的肌紅蛋白尿。

　　(5)藥物腎毒性蛋白尿：應用氨基糖苷類抗生素(慶大霉素)、多肽類抗生素(多粘菌素)、抗腫瘤藥(甲氨蝶呤)、抗真菌藥(灰黃霉素)、抗精神病藥(氯丙嗪)等。

　　其他如泌尿系統(tǒng)感染(膀胱炎、尿道炎)所出現(xiàn)的蛋白尿為假性蛋白尿。

　　【該題針對“尿常規(guī)檢查”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 血小板減少

　　(1)血小板生成減少

　　骨髓造血功能障礙、再生障礙性貧血、各種急性白血病、骨髓轉移瘤、骨髓纖維化、多發(fā)性骨髓瘤、巨大血管瘤、全身性紅斑狼瘡、惡性貧血、巨幼細胞性貧血。

　　(2)血小板破壞過多

　　特發(fā)性血小板減少性紫癜、肝硬化、脾功能亢進、體外循環(huán)等。

　　(3)血小板分布異常

　　脾腫大、各種原因引起的血液稀釋。

　　(4)其他疾病

　　彌散性血管內凝血、陣發(fā)性睡眠血紅蛋白尿癥、某些感染(如傷寒、黑熱病、麻疹、出血熱多尿期前、傳染性單核細胞增多癥、粟粒性結核和敗血癥)、出血性疾病(如血友病、壞血病、阻塞性黃疸、過敏性紫癜)。

　　(5)用藥

　　藥物中毒或過敏引起。如甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板減少;抗血小板藥噻氯匹定、阿司匹林也可引起血小板減少;應用某些抗腫瘤藥、抗生素、磺胺藥、細胞毒性藥可引起血小板減少。

　　【該題針對“常用醫(yī)學檢查指標及其臨床意義”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 AC

　　【答案解析】 心肌梗死可見時血沉增快，并可持續(xù)2～3周，而心絞痛時血沉多正�！蔅錯誤;

　　惡性腫瘤血沉增快，而良性腫瘤血沉多正�！蔇錯誤;

　　紅細胞數(shù)量明顯增多時多見血沉病理性減慢——故E錯誤;

　　此題正確選項是AC。

　　【該題針對“常用醫(yī)學檢查指標及其臨床意義”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 紅細胞減少：

　　a.生理性紅細胞減少：見于妊娠后期、兒童生長期。

　　b.病理性紅細胞減少：見于各種貧血。

　　造血原料不足：如缺鐵性貧血;由于葉酸、維生素B12缺乏引起的巨幼細胞性貧血。

　　造血功能障礙：如再生障礙性貧血、白血病。

　　紅細胞破壞過多：如溶血性貧血。

　　繼發(fā)性貧血：繼發(fā)于各種疾病，如肝病、腎病、腫瘤、白血病等。

　　紅細胞丟失過多：如失血性貧血。

　　B.連續(xù)性嘔吐、反復腹瀉、排汗過多等可引起紅細胞計數(shù)相對性增多。

　　【該題針對“紅細胞計數(shù)”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 ACE

　　【答案解析】

　　【該題針對“白細胞分類計數(shù)”知識點進行考核】

　　21、

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】 A.月經(jīng)前、妊娠、分娩等可引起白細胞計數(shù)生理性增多。

　　B.流行性感冒可引起白細胞計數(shù)減少.

　　【該題針對“常用醫(yī)學檢查指標及其臨床意義”知識點進行考核】

　　22、

　　【正確答案】 CE

　　【答案解析】 γ-谷氨酰轉移酶主要存在與血清及肌肉外的所有組織中，所以A選項是錯誤的。

　　男性和女性的血清γ-谷氨酰轉移酶正常值范圍是不同的，男性≤50U/L，女性≤30U/L，所以B選項是錯誤的。

　　當含有堿性磷酸酶的組織器官發(fā)生病變時，該酶的活性會升高，所以D選項是錯誤的。

　　所以本題的答案是CE。

　　23、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本題考查具有肝毒性的藥物。具有肝毒性的藥物如紅霉素酯類、利福平(B)、氯丙嗪、異煙肼(D)、氨芐西林(E)、奎寧、水楊酸等�；前奉愃幬镉盟幙沙霈F(xiàn)黃疸、肝功能減退，嚴重者可發(fā)生急性肝壞死。紅霉素及其衍生物可引起膽汁郁積性肝炎，酯化物的發(fā)生率可高達40%.肝損害可發(fā)生在各年齡段，以成人較多。肝功能不良者禁用紅霉素。

　　24、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 本題考查可能導致尿血紅蛋白陽性的藥物�；前匪�(A)、卡那霉素(B)、吲哚美辛(D)、阿司匹林、伯氨喹、硝基呋喃類、萬古霉素、秋水仙堿、吡羅昔康等可能導致尿血紅蛋白陽性。備選答案C、E不是正確答案。答案C、E均為可能導致尿肌紅蛋白陽性的藥物。

　　25、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 甲狀腺功能亢進、嚴重肝功能衰竭、溶血性貧血、感染和營養(yǎng)不良、嚴重的肝臟疾病、急性肝壞死、肝硬化時，血清總膽固醇降低，膽固醇酯與總膽固醇的比值也降低。E是正確的。

　　26、

　　【正確答案】 CE

　　【答案解析】 選項C的說法是正確的：在乙型肝炎患者血液中檢測出HBsAg、HBeAg和HBcAb同為陽性，在臨床上稱為“大三陽”抗HBc-lgM對急性乙型肝炎的診斷、病情監(jiān)測及預后的判斷均有較大的價值，因此，常以抗HBc-lgM作為急性HBV感染的指標。所以B是錯誤的。在血液中檢測出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗體、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“小三陽”。

　　27、

　　【正確答案】 BDE

　　【答案解析】 血清堿性磷酸酶的臨床意義：

　　(1)肝膽疾�。鹤枞渣S疸時，由于膽汁排泄不暢，使AKP滯留血中而增高。急慢性黃疸型肝炎或肝癌時也可使AKP升高。

　　(2)骨骼系統(tǒng)疾病如：骨細胞瘤、骨折恢復期、骨轉移癌等，血清AKP增高。

　　28、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 此題選ABC。

　　尿酸堿度增高：

　　1.疾�。捍x性或呼吸性堿中毒、感染性膀胱炎、長期嘔吐、草酸鹽和磷酸鹽結石癥、腎小管性酸中毒

　　2.用藥：應用堿性藥物，如碳酸氫鈉、乳酸鈉、氨丁三醇等，使尿液pH值增高。

　　29、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 血紅蛋白能更好地反映貧血的程度，血紅蛋白是確認是否貧血的依據(jù)。

　　新生兒的血紅蛋白含量參考值明顯指出，新生兒比成人的血紅蛋白含量高。

　　30、

　　【正確答案】 ACD

　　【答案解析】 服用HMG-CoA還原酶抑制劑可引起血清堿性磷酸酶增高，血清丙氨酸氨基轉移酶升高

　　血清天門冬氨酸氨基轉移酶升高。

　　31、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 可提示患腎病綜合征的是三酰甘油酯升高，總膽固醇升高，低密度脂蛋白膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固醇降低

　　32、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 可提示患糖尿病的是淀粉酶降低, 三酰甘油酯升高, 低密度脂蛋白膽固醇升高, 高密度脂蛋白膽固醇降低。

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