2018年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)鞏固練習(xí)試題(15)

　　一、最佳選擇題

　　1、以下有關(guān)ADR敘述中，不屬于“C型藥物不良反應(yīng)”的是

　　A、非特異性

　　B、與劑量相關(guān)

　　C、發(fā)生率高

　　D、潛伏期較長(zhǎng)

　　E、用藥與反應(yīng)發(fā)生沒(méi)有明確的時(shí)間關(guān)系

　　2、以下有關(guān)ADR敘述中，不屬于“病因?qū)WB類(lèi)藥物不良反應(yīng)”的是

　　A、與用藥者體質(zhì)相關(guān)

　　B、與常規(guī)的藥理作用無(wú)關(guān)

　　C、用常規(guī)毒理學(xué)方法不能發(fā)現(xiàn)

　　D、又稱(chēng)為與劑量不相關(guān)的不良反應(yīng)

　　E、發(fā)生率較高，死亡率相對(duì)較高

　　3、以下有關(guān)“病因?qū)WA類(lèi)藥物不良反應(yīng)”的敘述中，最正確的是

　　A、非特異性

　　B、發(fā)生率低

　　C、死亡率高

　　D、潛伏期較長(zhǎng)

　　E、具有可預(yù)見(jiàn)性

　　4、以下有關(guān)“病因?qū)WC型藥物不良反應(yīng)種類(lèi)”的敘述中，最正確的是

　　A、繼發(fā)反應(yīng)

　　B、過(guò)度作用

　　C、過(guò)敏反應(yīng)

　　D、停藥綜合征

　　E、致畸、致癌、致突變

　　5、‘十分罕見(jiàn)的藥品不良反應(yīng)’是指其發(fā)生率為

　　A、<5/100000

　　B、<1/100000

　　C、<5/10000

　　D、<1/10000

　　E、<1/1000

　　6、以下“ADR因果關(guān)系評(píng)價(jià)肯定的依據(jù)”中，不正確的是

　　A、有合理的時(shí)間關(guān)系

　　B、撤藥后不良反應(yīng)癥狀消除

　　C、再次使用再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)

　　D、有其他原因或混雜因素干擾

　　E、有所用藥物ADR的報(bào)道和評(píng)述

　　7、藥物警戒的概念為

　　A、研究藥物的安全性

　　B、一種學(xué)術(shù)上的探討

　　C、可以了解藥害發(fā)生的規(guī)律，從而減少和杜絕藥害，保證用藥安全

　　D、有關(guān)不良作用或任何可能與藥物相關(guān)問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)、評(píng)估、理解與防范的科學(xué)與活動(dòng)

　　E、評(píng)價(jià)用藥的風(fēng)險(xiǎn)效益比

　　8、DID是

　　A、藥品不良反應(yīng)

　　B、藥品不良事件

　　C、藥源性疾病

　　D、藥物流行病學(xué)

　　E、藥物警戒

　　9、有關(guān)“我國(guó)藥品不良反應(yīng)報(bào)告原則”的敘述，正確的是

　　A、自愿呈報(bào)

　　B、自愿、逐級(jí)報(bào)告

　　C、自愿、逐級(jí)、定期報(bào)告

　　D、收集到的病例與不良反應(yīng)的關(guān)系肯定

　　E、可疑即報(bào)，不需要待有關(guān)藥品與不良反應(yīng)的關(guān)系肯定可疑即報(bào)

　　10、以下藥物反應(yīng)中，不屬于“病因?qū)WA型藥物不良反應(yīng)分類(lèi)”的是

　　A、副作用

　　B、首劑效應(yīng)

　　C、過(guò)度作用

　　D、過(guò)敏反應(yīng)

　　E、毒性反應(yīng)

　　11、以下有關(guān)突發(fā)性群體不良反應(yīng)/事件的敘述，不正確的是

　　A、是突然發(fā)生的藥品不良反應(yīng)/事件

　　B、是在同一地區(qū)發(fā)生的藥品不良反應(yīng)/事件

　　C、是同一時(shí)段內(nèi)發(fā)生的藥品不良反應(yīng)/事件

　　D、受試者中有人發(fā)生的藥品不良反應(yīng)/事件

　　E、是在使用同一種藥品進(jìn)行預(yù)防、診斷或治療疾病過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)/事件

　　12、以下有關(guān)“ADR因果關(guān)系評(píng)價(jià)原則”的敘述中，不正確的是

　　A、人員聯(lián)系

　　B、不良反應(yīng)癥狀消除

　　C、發(fā)生事件后撤藥的結(jié)果

　　D、是否有其他原因或混雜因素存在

　　E、是否已有對(duì)所用藥物ADR的報(bào)道和評(píng)述

　　13、以下有關(guān)“藥源性疾病防治的基本原則”的敘述中，不正確的是

　　A、加強(qiáng)ADR的監(jiān)測(cè)報(bào)告

　　B、對(duì)所用藥物均實(shí)施血藥濃度監(jiān)測(cè)

　　C、大力普及藥源性疾病的防治知識(shí)

　　D、一旦發(fā)現(xiàn)藥源性疾病，及時(shí)停藥

　　E、嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證和禁忌證，選用藥物要權(quán)衡利弊

　　14、以下有關(guān)停藥反應(yīng)的敘述，不正確的是

　　A、又稱(chēng)撤藥綜合征

　　B、主要表現(xiàn)是反跳

　　C、系指驟然停用某種藥物而引起的不良反應(yīng)

　　D、調(diào)整機(jī)體功能的藥物不容易出現(xiàn)此癥狀

　　E、長(zhǎng)期連續(xù)使用某些藥物，機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生適應(yīng);驟然停藥，機(jī)體不適應(yīng)此種變化

　　15、以下藥物反應(yīng)中，不屬于“病因?qū)WA類(lèi)藥物不良反應(yīng)分類(lèi)”的是

　　A、副作用

　　B、首劑效應(yīng)

　　C、過(guò)度作用

　　D、過(guò)敏反應(yīng)

　　E、毒性反應(yīng)

　　16、以下有關(guān)ADR敘述中，屬于“病因?qū)WC類(lèi)藥物不良反應(yīng)分類(lèi)”的是

　　A、發(fā)生率低

　　B、反應(yīng)機(jī)制比較清楚

　　C、與用藥者的特異性密切相關(guān)

　　D、用藥與反應(yīng)發(fā)生沒(méi)有明確的時(shí)間關(guān)系

　　E、無(wú)潛伏期、發(fā)生率高、死亡率不高

　　17、以下有關(guān)ADR敘述中，屬于“B型藥物不良反應(yīng)機(jī)制”的是

　　A、與劑量相關(guān)

　　B、潛伏期較長(zhǎng)

　　C、發(fā)生率高、死亡率不高

　　D、可由藥物代謝物所引起

　　E、與用藥者的特異性密切相關(guān)

　　18、以下有關(guān)“病因?qū)WA類(lèi)藥物不良反應(yīng)”的敘述中，不正確的是

　　A、可由藥物本身所引起

　　B、可由藥物代謝物所引起

　　C、死亡率也高

　　D、又稱(chēng)為劑量相關(guān)性不良反應(yīng)

　　E、為藥物固有的藥理作用增強(qiáng)和持續(xù)所致

　　19、關(guān)于非甾體抗炎藥的敘述正確是

　　A、非甾體抗炎藥聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物是造成胃腸道損害的危險(xiǎn)因素

　　B、使用非甾體抗炎藥引起的腎功能不全發(fā)生率高于氨基糖苷類(lèi)抗生素引起的腎功能不全

　　C、發(fā)熱時(shí)可首選非甾體類(lèi)抗炎藥

　　D、出現(xiàn)疼痛癥狀可首選非甾體類(lèi)抗炎藥

　　E、風(fēng)濕性、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可首選非甾體抗炎藥，此類(lèi)藥物可以改變本病的病程

　　20、下列關(guān)于維生素類(lèi)藥物使用敘述正確的是

　　A、維生素類(lèi)藥物比較安全，可以隨意使用

　　B、脂溶性維生素宜在餐后服用，有利于吸收

　　C、大量口服維生素C可以引起出血

　　D、維生素類(lèi)藥物屬于預(yù)防性藥物，不能用于治療疾病

　　E、維生素A可防治佝僂病

　　21、引起藥品不良反應(yīng)的“藥物因素”不包括

　　A、藥物的相互作用

　　B、藥物的藥理作用

　　C、藥物的理化性質(zhì)、副產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物的作用

　　D、藥物賦形劑、溶劑、染色劑等附加劑的影響

　　E、給藥途徑(靜滴、靜注不良反應(yīng)發(fā)生率高)

　　22、對(duì)于“后遺效應(yīng)”的概念敘述正確的是

　　A、即藥物依賴(lài)性

　　B、患者個(gè)體差異、病理狀態(tài)所引起的敏感性增加

　　C、如停用抗高血壓藥出現(xiàn)血壓反跳、心悸、出汗

　　D、血藥濃度達(dá)到最高限濃度以上、生物效應(yīng)仍然不明顯

　　E、血藥濃度降至最低限濃度以下、生物效應(yīng)仍然存在

　　23、一般不呈現(xiàn)“藥源性胃腸道損害”的藥物是

　　A、吲哚美辛

　　B、阿司匹林

　　C、呋塞米

　　D、維生素D

　　E、對(duì)乙酰氨基酚

　　24、確定藥源性疾病的致病藥物的程序如下，最正確的是

　　A、停用所有藥物→分別逐一給藥→比較給藥后癥狀的變化→確定致病藥物

　　B、測(cè)定血中各種藥物的濃度→與各自中毒濃度比較→確定致病藥物

　　C、根據(jù)用藥順序確定最可疑的致病藥物→停用最可疑藥物→根據(jù)停藥后癥狀的變化確定致病藥物

　　D、按照順序逐次停用一個(gè)藥物→比較不同組合給藥后癥狀的變化→確定致病藥物

　　E、根據(jù)用藥順序確定致病藥物

　　25、可能導(dǎo)致肝衰竭的藥物是

　　A、利福平

　　B、異煙肼

　　C、曲格列酮

　　D、對(duì)氨基水楊酸

　　E、辛伐他汀

　　26、可能導(dǎo)致局部缺血性結(jié)腸炎的藥物是

　　A、阿洛司瓊

　　B、依他尼酸

　　C、維生素D

　　D、呋塞米

　　E、利血平

　　27、引起C類(lèi)反應(yīng)(化學(xué)的反應(yīng))的典型事例，不包括

　　A、靜脈炎

　　B、干粉吸入劑引起咳嗽

　　C、接觸性皮炎

　　D、注射部位疼痛

　　E、局部黏膜損傷

　　28、有關(guān)“繼發(fā)反應(yīng)”的敘述中，不正確的是

　　A、又稱(chēng)治療矛盾

　　B、如應(yīng)用廣譜抗生素所引起的二重感染

　　C、是與治療目的無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)

　　D、是藥物治療作用所引起的不良后果

　　E、如抗腫瘤藥治療引起免疫力低下

　　29、下列家庭性反應(yīng)(即F類(lèi)反應(yīng))實(shí)例中，不正確的是

　　A、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷

　　B、卟啉癥與鐮狀細(xì)胞性貧血

　　C、Cl酯酶抑制劑缺陷

　　D、異煙肼慢乙酰化

　　E、苯丙酮酸尿

　　30、對(duì)于擴(kuò)大的反應(yīng)(即A類(lèi)反應(yīng))的敘述，不正確的是

　　A、是藥物對(duì)人體呈劑量相關(guān)的反應(yīng)

　　B、根據(jù)藥物或賦形劑的藥理學(xué)和作用模式可預(yù)知

　　C、是最輕微的不良反應(yīng)

　　D、停用或減量可部分或完全改善

　　E、常與藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)因素有關(guān)

　　答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“藥物警戒與藥源性疾病-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“藥物警戒與藥源性疾病-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“藥物警戒與藥源性疾病-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“藥物警戒與藥源性疾病-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“藥物警戒與藥源性疾病-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本組題考查藥物不良反應(yīng)機(jī)制的內(nèi)容。病因?qū)WC類(lèi)藥物不良反應(yīng)反應(yīng)機(jī)制并不清楚，用藥與反應(yīng)發(fā)生沒(méi)有明確的時(shí)問(wèn)關(guān)系。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本組題考查藥物不良反應(yīng)機(jī)制的內(nèi)容。B型藥物不良反應(yīng)與用藥者的特異性密切相關(guān)，分為變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本組題考查藥物藥物不良反應(yīng)分類(lèi)的內(nèi)容。病因?qū)WA類(lèi)藥物不良反應(yīng)發(fā)病

　　率高，但是死亡率低。

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥物因素

　　(1)藥理作用

　　(2)藥物相互作用

　　(3)藥物的理化性質(zhì)、副產(chǎn)物、分解產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物的作用

　　(4)藥物賦形劑、溶劑、染色劑等附加劑

　　(5)藥物雜質(zhì)的影響

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 后遺效應(yīng)：藥物血藥濃度降至最低有效濃度以下，但生物效應(yīng)仍存在。例如服用鎮(zhèn)靜催眠藥后，第二天早上出現(xiàn)困倦、頭昏、乏力等現(xiàn)象。

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥源性胃腸道損害

　　非甾體抗炎藥常引起消化系統(tǒng)疾病，布洛芬、吲哚美辛、+萘普生、吡羅昔康、酮洛酸、阿司匹林等，都曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指腸潰瘍穿孔、大便潛血的報(bào)道。即使環(huán)氧酶-2抑制劑塞來(lái)昔布等，理論上能夠避免胃腸出血的新品種，也不能完全避免。其他如呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、維生素D等亦可誘發(fā)消化道潰瘍及出血。

　　有些藥由于對(duì)胃腸黏膜或迷走神經(jīng)感受器有刺激作用，能引起惡心嘔吐，如硫酸亞鐵、抗酸藥、吡喹酮、丙戊酸鈉、氨茶堿都可引起惡心、嘔吐、偶致腹瀉。抗癌藥如氮芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等也可引起惡心嘔吐。

　　有些藥能引起腸蠕動(dòng)減慢甚至腸麻痹，如抗精神病藥氯丙嗪類(lèi)、丙米嗪、阿米替林、氯氮平、多塞平;抗組胺藥、阿托品、東莨菪堿、苯海索等;有些藥能引起便秘或腹瀉。如被美國(guó)批準(zhǔn)的治療腹瀉型腸易激綜合征的阿洛司瓊，上市不久即出現(xiàn)了26例局部缺血性結(jié)腸炎，包括4例死亡。

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 致病藥物的確定：應(yīng)根據(jù)用藥順序確定最可疑的致病藥物，然后有意識(shí)地停用最可疑藥物或引起相互作用的藥物。根據(jù)停藥后的癥狀的變化情況，以便確診藥源性疾病。

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 曲格列酮由于出現(xiàn)了肝衰竭的報(bào)道而被有些國(guó)家撤銷(xiāo)。

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 被美國(guó)批準(zhǔn)的治療腹瀉型腸易激綜合征的阿洛司瓊，上市不久即出現(xiàn)了26例局部缺血性結(jié)腸炎，包括4例死亡。

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 C類(lèi)(chemical)反應(yīng)：即化學(xué)的反應(yīng)，許多不良反應(yīng)取決于藥物或賦形劑的化學(xué)性質(zhì)而不是藥理學(xué)性質(zhì)。它們以化學(xué)刺激為基本形式，這就使得在使用某制劑時(shí)，大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)相似的反應(yīng)。C類(lèi)反應(yīng)的嚴(yán)重程度主要與起因藥物的濃度而不是劑量有關(guān)，此類(lèi)典型的不良反應(yīng)包括外滲物反應(yīng)，靜脈炎，藥物或賦形劑刺激而致的注射部位疼痛，酸堿灼燒，接觸性(“刺激物”)皮炎，以及局部刺激引起的胃腸黏膜損傷。這些反應(yīng)不是藥理學(xué)可預(yù)知的，但了解起因藥物的生理化學(xué)特性還是可以預(yù)測(cè)的。

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 繼發(fā)反應(yīng)：由于藥物的治療作用所引起的不良后果，又稱(chēng)為治療矛盾。如長(zhǎng)期口服廣譜抗生素導(dǎo)致許多敏感菌株抑制，以至于一些不敏感的細(xì)菌，如耐藥性葡萄球菌及白色念珠菌等大量繁殖，引起葡萄球菌偽膜性腸炎或白色念珠菌病等繼發(fā)感染，也稱(chēng)二重感染;應(yīng)用抗腫瘤藥物引起機(jī)體免疫力低下，導(dǎo)致感染。

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 F類(lèi)(familial)反應(yīng)：即家庭性反應(yīng)，某些不良反應(yīng)僅發(fā)生在那些由遺傳因子決定的代謝障礙的敏感個(gè)體中。一些較常見(jiàn)的家庭性障礙有苯丙酮酸尿，葡萄糖6-磷酸脫氫酶、Cl酯酶抑制劑缺陷，卟啉癥和鐮狀細(xì)胞性貧血。

　　30、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 A類(lèi)(augmented)反應(yīng)：即擴(kuò)大的反應(yīng)，是藥物對(duì)人體呈劑量相關(guān)的反應(yīng)，它可根據(jù)藥物或賦形劑的藥理學(xué)和作用模式來(lái)預(yù)知。

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