>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學綜合知識模擬試題匯總
三、多項選擇題
1、下列抗腫瘤藥物中,不適宜靜脈滴注給予的是
A、氮芥
B、長春新堿
C、甲氨蝶呤
D、環(huán)磷酰胺
E、氟尿嘧啶
2、下列藥物種類中,臨床常需進行血藥濃度監(jiān)測的是
A、抗抑郁藥
B、抗癲癇藥
C、抗高血壓藥
D、抗精神病藥
E、抗心律失常藥
3、下列藥物中,用藥后應該常規(guī)進行血藥濃度監(jiān)測的是
A、地高辛
B、乙琥胺
C、雷尼替丁
D、利多卡因
E、環(huán)孢素
4、根據(jù)患者生化指標制訂個體化給藥方案
A、血清肌酐法
B、患者劑量體重
C、藥物基因組學
D、患者體表面積法
E、國際標準化比值(INR)
5、藥物基因組學研究表明,藥物效應基因大致可分為以下三類
A、藥物誘導酶
B、藥物代謝酶
C、藥物抑制酶
D、藥物作用靶點
E、致病相關(guān)基因
6、以下臨床檢查項目中,對“以糖皮質(zhì)激素長期應用”的患者而言尤其應該定期檢查的是
A、小兒生長和發(fā)育情況
B、血清電解質(zhì)和大便隱血
C、血糖、尿糖或糖耐量試驗
D、血壓和骨質(zhì)疏松有關(guān)項目
E、眼科檢查白內(nèi)障、青光眼或感染
7、以下所列非甾體抗炎藥用藥原則中,正確的是
A、頭痛、牙痛、神經(jīng)痛
B、中等程度的鎮(zhèn)痛效應
C、發(fā)熱且物理降溫無效時
D、風濕性、類風濕性疾病
E、創(chuàng)傷劇痛、腫瘤晚期劇烈疼痛
8、以下所列維生素缺乏癥的原因中,屬于患者吸收障礙導致的是
A、腸瘺
B、肝膽疾病
C、慢性腹瀉
D、哺乳期婦女
E、胃液分泌不足
9、下列藥物中,用藥后必須常規(guī)進行血藥濃度監(jiān)測的是
A、茶堿
B、奎尼丁
C、硝苯地平
D、地高辛
E、卡馬西平
10、免疫法測定血藥濃度具有以下那些特點
A、靈敏度高
B、檢驗成本高
C、存在放射性污染
D、抗體種類(試劑盒)供應
E、其特異性容易受到干擾
11、需要進行藥物監(jiān)測的情況
A、具有非線性藥動學特征的藥物
B、藥物體內(nèi)過程個體差異大的藥物
C、需要長期使用某種藥物
D、需要合并使用多種藥物
E、特殊人群用藥
12、外科手術(shù)預防用藥描述錯誤的是
A、根據(jù)手術(shù)野有無污染或污染可能,決定是否預防用抗菌藥物
B、Ⅰ類切口通常不需預防用藥
C、Ⅱ類切口不需預防用藥
D、Ⅲ類切口手術(shù)需預防用藥
E、預防手術(shù)前切口感染
13、通常不宜常規(guī)預防性應用抗菌藥物的情況
A、普通感冒患者
B、患有麻疹、水痘的患者
C、心力衰竭患者
D、用糖皮質(zhì)激素緩解關(guān)節(jié)炎的患者
E、呼吸道手術(shù)后預防感染
14、以下所列糖皮質(zhì)激素的療程和用法中,正確的是
A、隔日療法
B、一日療法
C、小劑量替代療法
D、一般劑量長期療法
E、大劑量突擊療法
15、下列關(guān)于非甾體抗炎藥的合理使用敘述正確的是
A、有心肌梗死史或腦卒中史的患者應禁用選擇性COX-2抑制劑
B、應避免2種或2種以上的非甾體抗炎藥同時服用,因為其療效不能疊加,而不良反應會增多
C、老年人宜選用血漿半衰期長的非甾體抗炎藥,以提高用藥的依從性
D、非甾體抗炎藥只能減輕類風濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀,但不能改變病程,故必須與緩解疾病的抗風濕藥合用
E、應堅持階梯式增加用藥量直至達到最好療效,停藥時應采取階梯式漸次減少用量
16、下列關(guān)于非甾體抗炎藥的用藥原則敘述正確的是
A、出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時應首選非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥,以迅速降溫
B、對于疼痛癥狀不能首選使用非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥,應找出疼痛原因后再采用藥物止痛
C、非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥對于中等程度的術(shù)后疼痛以及腫瘤疼痛初期效果較好
D、非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥可用于平滑肌痙攣性疼痛、創(chuàng)傷劇痛等
E、本類藥物的抗炎作用適用于治療風濕性、類風濕性疾病
17、非甾體抗炎藥濫用的危害有
A、可引起胃腸道損害
B、可誘發(fā)二重感染
C、可引起腎臟損害,導致藥源性腎病
D、可引起肝損害,導致藥源性肝病
E、COX-2抑制劑長期大量應用可導致心腦血管意外發(fā)生
18、關(guān)于糖皮質(zhì)激素的合理應用敘述正確的是
A、糖皮質(zhì)激素一般不應長期大劑量應用,也不可驟然停藥,以防發(fā)生腎上腺危象
B、在感染時應用糖皮質(zhì)激素,必須同時加用有效的抗菌藥物治療
C、糖尿病患者應禁用糖皮質(zhì)激素
D、有嚴重精神病史的患者不宜應用糖皮質(zhì)激素
E、糖皮質(zhì)激素司以和非甾體抗炎藥合用,以增強抗炎作用
19、糖皮質(zhì)激素濫用的危害包括
A、可引起嚴重的肝損害,造成藥源性肝病
B、可引起消化性潰瘍
C、可影響兒童的生長和骨骼發(fā)育
D、可使結(jié)核感染復發(fā)
E、可引起骨質(zhì)疏松,并能引起無菌性骨壞死
20、關(guān)于抗菌藥物的合理應用,下列敘述正確的是
A、病程比較長并引起深部感染的金葡菌敗血癥,頭孢唑啉的抗感染療效明顯優(yōu)于頭孢噻吩
B、結(jié)核分枝桿菌極易產(chǎn)生抗藥性,對于此種病原菌引起的感染應聯(lián)合應用抗菌藥物
C、膽囊炎患者應采用氨芐西林口服給藥
D、氨基糖苷類抗生素盡量不要與強效利尿劑聯(lián)用,以免增強其耳毒性
E、青霉素的給藥時間應為一日一次
21、關(guān)于抗菌藥物的配伍,下列敘述正確的是
A、氨基糖苷類抗生素和β-內(nèi)酰胺類抗生素合用時應分瓶溶解分瓶輸注
B、青霉素類抗生素應用前溶解配制以保證療效和減少不良反應的發(fā)生
C、青霉素類和頭孢菌素類最好采用注射用水或5%的葡萄糖注射液作溶媒
D、紅霉素不宜選用氯化鈉注射液溶解
E、兩性霉素B不能溶于葡萄糖注射液中
22、關(guān)于藥物抗菌譜敘述正確的是
A、選用藥物的抗菌譜應使其與所感染的微生物相對應
B、青霉素的抗菌譜主要包括一些球菌和革蘭陽性桿菌
C、氨基糖昔類抗生素對鏈球菌敏感
D、第三代頭孢菌素類抗生素對革蘭陰性桿菌有強大的抗菌作用
E、對于金葡菌感染應首選三代頭孢菌素而不是一代頭孢菌素
23、萬古霉素和去甲萬古霉素應盡量避免用于
A.腎功能減退者
B.肝功能減退者
C.高齡患者
D.新生兒
E.小兒患者
A、
B、
C、
D、
E、
24、青霉素類抗菌藥物可按正常劑量應用于
A、腎功能減退者
B、肝功能減退者
C、高齡患者
D、新生兒
E、妊娠期婦女
25、關(guān)于外科手術(shù)預防用抗菌藥物的給藥方法敘述正確的是
A、接受清潔手術(shù)者,在術(shù)前0.5~2h內(nèi)給藥,或麻醉開始時給藥
B、手術(shù)時間比較短(小于2h)的清潔手術(shù),術(shù)前用藥一次即可
C、接受清潔手術(shù)者,如在手術(shù)過程中失血量比較大(大于l500m1),可在手術(shù)中給予第2劑
D、接受清潔手術(shù)者,總的預防用藥時間不超過24h,個別情況可延長至48h
E、接受清潔污染手術(shù)者的手術(shù)時預防用藥時間亦為48h,必要時延長至72h
26、抗茵藥物聯(lián)合應用的指征包括
A、病原菌尚未查明的嚴重感染,包括免疫缺陷者的嚴重感染
B、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染
C、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染
D、需長程治療,但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的重癥感染
E、由于藥物協(xié)同抗菌作用,聯(lián)合用藥時應可將毒性大的抗菌藥物劑量減少
27、關(guān)于抗菌藥物給藥途徑的選擇敘述正確的是
A、對于重癥感染、全身感染患者初始治療時應采取靜脈給藥的方式,待病情好轉(zhuǎn)后可口服時應及早轉(zhuǎn)為口服給藥
B、全身給藥后在感染部位難以達到治療濃度時可加用局部給藥作為輔助治療
C、主要供全身應用的抗菌藥物可用作局部給藥
D、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和不易致過敏反應的殺菌劑
E、青霉素類、頭孢菌素類抗菌藥物可局部給藥
28、在選用抗菌藥物制訂治療方案時應遵循的原則為
A、應根據(jù)病原菌種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物
B、治療重癥感染時如菌血癥、感染性心內(nèi)膜炎等可以超出治療劑量范圍給藥
C、輕癥感染可接受口服給藥者,應選用口服吸收完全的藥物
D、應盡量避免抗菌藥物的局部應用
E、應根據(jù)藥動學和藥效學相結(jié)合的原則確定給藥次數(shù)
29、抗菌藥物治療性應用的基本原則為
A、診斷為細菌感染者,方有指征應用抗菌藥物
B、應盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物
C、危重患者在末獲知病原菌及藥敏結(jié)果前,不能提前選用抗菌藥物
D、應按照抗菌藥物的藥效學和藥動學特點選用藥物
E、抗菌藥物的治療方案應綜合患者的病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂
30、根據(jù)TDM結(jié)果、制訂個體化給藥方案的方法是
A、血清肌酐法
B、穩(wěn)態(tài)一點法
C、Bayesian反饋法
D、重復一點法預測維持劑量
E、PK/PD參數(shù)法指導抗菌藥物使用
31、色譜法中,HPLC能廣泛應用于TDM的主要特點是
A、靈敏度高
B、專屬性強
C、樣品預處理
D、操作技術(shù)要求高
E、需要進行方法學的建立
32、糖皮質(zhì)激素用于感染呈現(xiàn)兩重性,有害的一面是
A、結(jié)核感染疾病復發(fā)
B、減輕組織的破壞、減少滲出
C、由皮膚、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制
D、非腎上腺皮質(zhì)功能減退者接受藥理劑量易發(fā)生感染
E、長療程使用超生理劑量則炎癥反應、細胞免疫、體液免疫功能減弱
33、以下所列人群中,應該慎用或禁用非甾體抗炎藥的是
A、孕婦
B、哮喘患者
C、腎功能不全者
D、肝功能不全者
E、風濕性、類風濕性疾病病人
34、近年,光譜法已經(jīng)不是TDM的主要檢測方法,其主要是因為光譜法
A、專屬性差
B、檢測成本低
C、不具分離能力
D、樣本用量大、需要預處理
E、不易消除結(jié)構(gòu)相似的其他藥物、代謝物或雜質(zhì)的干擾
35、以下是合理應用維生素的舉措,正確的是
A、餐后服用
B、針對病因積極治療
C、嚴格掌握劑量和療程
D、避免與其他藥物同時服用
E、區(qū)分治療性用藥和補充攝人量不足的預防性用藥
36、以下臨床應用糖皮質(zhì)激素的原則中,正確的是
A、因人因病而異
B、有明確的指征
C、治療過程隨訪
D、小劑量、短療程
E、依據(jù)晝夜節(jié)律性給藥
37、因為治療需要一小兒長期使用糖皮質(zhì)激素,醫(yī)師與家長應密切觀察、防止發(fā)生
A、畸形
B、白內(nèi)障
C、青光眼
D、骨質(zhì)疏松癥
E、股骨頭缺血性壞死
38、下列藥物中,經(jīng)腎臟排泄的抗菌藥物有
A、青霉素類
B、萬古霉素
C、氨基糖苷類
D、頭孢菌素類
E、去甲萬古霉素
39、以下臨床用藥情況中,無需進行TDM的情況是
A、OTC藥
B、療程短的藥物
C、三環(huán)類抗抑郁藥
D、某些細胞毒類抗腫瘤藥
E、藥效可通過明確的臨床指標指示的藥物
40、下列藥物中,對肝臟有損害的藥物是
A、氯丙嗪
B、丙米嗪
C、四環(huán)素
D、丙戊酸鈉
E、甲氨蝶呤
41、嚴禁與青霉素類同時配伍應用的是
A、維生素C
B、碳酸氫鈉
C、氨基酸
D、氨茶堿
E、鏈霉素
42、治療輕癥感染、單純性下尿路感染,應用抗菌藥物宜
A、選用口服吸收完全的藥物
B、肌內(nèi)注射給藥
C、可口服給藥
D、用治療劑量范圍低限
E、用治療劑量范圍高限
43、治療重癥感染、全身性感染者和藥物不易達到的部位的感染,應用抗菌藥物宜
A、盡量避免局部應用
B、初始靜脈給藥
C、用治療劑量范圍低限
D、用治療劑量范圍高限
E、病情好轉(zhuǎn)及早轉(zhuǎn)為口服給藥
44、以免疫學法實施治療藥物監(jiān)測的方式包括
A、熒光免疫法
B、放射免疫法
C、酶免疫法
D、氣相色譜
E、氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用
參考答案
三、多項選擇題
1、
【正確答案】 AB
【答案解析】
【該題針對“抗腫瘤藥治療監(jiān)護”知識點進行考核】
2、
【正確答案】 ABDE
【答案解析】
【該題針對“第六章 藥學監(jiān)護”知識點進行考核】
3、
【正確答案】 ABDE
【答案解析】
4、
【正確答案】 AE
【答案解析】
5、
【正確答案】 BDE
【答案解析】 藥物效應基因大致可分為三類:藥物代謝酶、藥物作用靶點、致病相關(guān)基因
6、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 長期應用糖皮質(zhì)激素者,應定期檢查以下項目:①血糖、尿糖或糖耐量試驗,尤其是有糖尿病或糖尿病傾向者;②小兒應定期監(jiān)測生長和發(fā)育情況;③眼科檢查,注意白內(nèi)障、青光眼或眼部感染的發(fā)生;④電解質(zhì)和大便隱血;⑤高血壓和骨質(zhì)疏松的檢查,老年人尤應注意。
7、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】
【該題針對“第六章 藥學監(jiān)護”知識點進行考核】
8、
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 維生素缺乏癥①攝入不足:如食譜不合理、偏食、長期食欲缺乏、老人吞咽困難等;②吸收障礙:肝膽疾病、胃液分泌不足、胃酸缺乏、腸瘺、胃大部切除術(shù)后、胃腸功能減退、慢性腹瀉等;③需要量增加:兒童、妊娠及哺乳期婦女、特殊工種工人、長期患有消耗性疾病的患者;④長期服用廣譜抗生素:可使腸道細菌受抑制而不能合成維生素;⑤烹調(diào)方法不當:如淘米過度、煮粥加堿、油炸食物等;⑥藥物相互作用:如久服液狀石蠟可以引起脂溶性維生素的缺乏;長期服用異煙肼的患者,易發(fā)生維生素B6缺乏;⑦某些疾病所致的缺乏:妊娠及哺乳期婦女、瘧疾患者出現(xiàn)葉酸缺乏;肝腎功能不全者易發(fā)生維生素C缺乏;嚴重肝臟疾病時易出現(xiàn)維生素K的合成障礙。
9、
【正確答案】 ABDE
【答案解析】 本題考查常規(guī)進行血藥濃度監(jiān)測的藥物。ABDE均為需要常規(guī)進行血藥濃度監(jiān)測的藥物。茶堿屬于具有非線性藥動學特征的藥物?岫≈委煗舛确秶鸀2~5μg/ml,潛在中毒濃度5μg/ml;地高辛治療濃度范同更小,潛在中毒濃度2.4ng/ml,都屬于治療指數(shù)低、安全范同窄、毒副作用強的藥物?拱d癇藥卡馬西平屬于需要長期使用的藥物,有毒性且無特殊解毒藥。
10、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 本題考查進行TDM的監(jiān)測方法。放射免疫法(RIA)、酶標放大免疫法(EMIT)和熒光免疫法(FIA)等免疫法,靈敏度高,操作快捷,樣品一般不需預處理;但受抗體種類(試劑盒)供應的限制,檢測成本較高,且存在放射性污染,應用范圍受限。另外,免疫法的特異性容易受到干擾,如地高辛、洋地黃毒苷和地高辛代謝物二氫地高辛均可與地高辛抗體結(jié)合。
【該題針對“第六章 藥學監(jiān)護”知識點進行考核】
11、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】
【該題針對“藥學監(jiān)護”知識點進行考核】
12、
【正確答案】 CE
【答案解析】
【該題針對“藥學監(jiān)護”知識點進行考核】
13、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】
【該題針對“藥學監(jiān)護”知識點進行考核】
14、
【正確答案】 ACDE
【答案解析】
【該題針對“糖皮質(zhì)激素的監(jiān)護”知識點進行考核】
15、
【正確答案】 ABDE
【答案解析】
16、
【正確答案】 BCE
【答案解析】
17、
【正確答案】 ACDE
【答案解析】
18、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】
19、
【正確答案】 BCDE
【答案解析】
20、
【正確答案】 ABD
【答案解析】
21、
【正確答案】 ABD
【答案解析】
22、
【正確答案】 ABD
【答案解析】
23、
【正確答案】 ACDE
【答案解析】
24、
【正確答案】 BE
【答案解析】
25、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】
26、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】
27、
【正確答案】 ABD
【答案解析】
28、
【正確答案】 ACDE
【答案解析】
29、
【正確答案】 ABDE
【答案解析】
30、
【正確答案】 BCDE
【答案解析】
31、
【正確答案】 AB
【答案解析】
32、
【正確答案】 ACDE
【答案解析】
33、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】
34、
【正確答案】 ACDE
【答案解析】
35、
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 本題考查合理應用維生素的舉措。維生素是臨床廣泛應用的重要藥物,但是長期大量服用維生素可能導致中毒。例如:維生素A成人超過l50萬U,超過7.5萬~30萬U可發(fā)生急性中毒;25萬~50萬U/日維生素A數(shù)周以上,引起慢性中毒。
備選答案D不正確。因為維生素與其他藥物的相互作用不是都無益的。例如維生素C可增加鐵劑的吸收量。
36、
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 本題考查糖皮質(zhì)激素用藥的重要原則。糖皮質(zhì)激素有很多副作用,盲目濫用危害極大。糖皮質(zhì)激素用藥的重要原則是因人因病而異(A),即根據(jù)患者生理和病理情況,考慮腎上腺皮質(zhì)分泌的晝夜節(jié)律性,確定適宜的給藥方法和療程。具體說就是‘治療目的明確’,‘依據(jù)晝夜節(jié)律性給藥’,‘治療過程隨訪,定期檢查’。備選答案D不是正確答案。糖皮質(zhì)激素的療程和用法分為大劑量突擊療法、一般劑量長期療法、小劑量替代療法、隔日療法!┝俊⒍摊煶獭瘺]有實踐性。
37、
【正確答案】 BCDE
【答案解析】 本組題考查,小兒長期使用糖皮質(zhì)激素可能出現(xiàn)的危險。
38、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 本組題考查經(jīng)腎臟排泄的抗菌藥物;腎功能減退患者避免應用毒性大的氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等。
39、
【正確答案】 ABDE
【答案解析】
40、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 本組題考查對肝臟有損害的藥物。ABCDE均是正確答案。氯丙嗪、丙米嗪可導致慢性膽汁淤積、肝纖維化和肝硬化。四環(huán)素、丙戊酸鈉以膽汁淤積性損害為主,引起藥物性脂肪肝。甲氨蝶呤對肝竇狀隙損害或肝磷脂和酒精樣肝炎。
41、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 頭孢菌素類與青霉素類相同,在溶液中穩(wěn)定性較差且易受pH值的影響,其在酸性或堿性溶液中會加速分解。青霉素類應嚴禁與酸性藥物(如維生素C、氨基酸等)或堿性藥物(如氨茶堿、碳酸氫鈉等)配伍。
42、
【正確答案】 ACD
【答案解析】 輕癥感染可接受口服給藥者,應選用口服吸收完全的抗菌藥物,不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。而治療單純性下尿路感染時,由于多數(shù)藥物尿藥濃度遠高于血藥濃度,則可應用較小刊量(治療劑量范圍低限)。
43、
【正確答案】 ABDE
【答案解析】 治療重癥感染(如菌血癥、感染性心內(nèi)膜炎等)和抗菌藥物不易達到的部位的感染(如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等),抗菌藥物劑量宜較大(治療劑量范圍高限);
重癥感染、全身性感染患者初始治療應予靜脈給藥,以確保藥效;病情好轉(zhuǎn)能口服時應及早轉(zhuǎn)為口服給藥。
44、
【正確答案】 ABC
【答案解析】 免疫法主要包括放射免疫法(RIA)、酶標放大免疫法(EMIT)和熒光免疫法(FIA)等。
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