2018年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識(shí)模擬試題(6)

　　三、多項(xiàng)選擇題

　　1、下列抗腫瘤藥物中，不適宜靜脈滴注給予的是

　　A、氮芥

　　B、長(zhǎng)春新堿

　　C、甲氨蝶呤

　　D、環(huán)磷酰胺

　　E、氟尿嘧啶

　　2、下列藥物種類中，臨床常需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的是

　　A、抗抑郁藥

　　B、抗癲癇藥

　　C、抗高血壓藥

　　D、抗精神病藥

　　E、抗心律失常藥

　　3、下列藥物中，用藥后應(yīng)該常規(guī)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的是

　　A、地高辛

　　B、乙琥胺

　　C、雷尼替丁

　　D、利多卡因

　　E、環(huán)孢素

　　4、根據(jù)患者生化指標(biāo)制訂個(gè)體化給藥方案

　　A、血清肌酐法

　　B、患者劑量體重

　　C、藥物基因組學(xué)

　　D、患者體表面積法

　　E、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)

　　5、藥物基因組學(xué)研究表明，藥物效應(yīng)基因大致可分為以下三類

　　A、藥物誘導(dǎo)酶

　　B、藥物代謝酶

　　C、藥物抑制酶

　　D、藥物作用靶點(diǎn)

　　E、致病相關(guān)基因

　　6、以下臨床檢查項(xiàng)目中，對(duì)“以糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期應(yīng)用”的患者而言尤其應(yīng)該定期檢查的是

　　A、小兒生長(zhǎng)和發(fā)育情況

　　B、血清電解質(zhì)和大便隱血

　　C、血糖、尿糖或糖耐量試驗(yàn)

　　D、血壓和骨質(zhì)疏松有關(guān)項(xiàng)目

　　E、眼科檢查白內(nèi)障、青光眼或感染

　　7、以下所列非甾體抗炎藥用藥原則中，正確的是

　　A、頭痛、牙痛、神經(jīng)痛

　　B、中等程度的鎮(zhèn)痛效應(yīng)

　　C、發(fā)熱且物理降溫?zé)o效時(shí)

　　D、風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性疾病

　　E、創(chuàng)傷劇痛、腫瘤晚期劇烈疼痛

　　8、以下所列維生素缺乏癥的原因中，屬于患者吸收障礙導(dǎo)致的是

　　A、腸瘺

　　B、肝膽疾病

　　C、慢性腹瀉

　　D、哺乳期婦女

　　E、胃液分泌不足

　　9、下列藥物中，用藥后必須常規(guī)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的是

　　A、茶堿

　　B、奎尼丁

　　C、硝苯地平

　　D、地高辛

　　E、卡馬西平

　　10、免疫法測(cè)定血藥濃度具有以下那些特點(diǎn)

　　A、靈敏度高

　　B、檢驗(yàn)成本高

　　C、存在放射性污染

　　D、抗體種類(試劑盒)供應(yīng)

　　E、其特異性容易受到干擾

　　11、需要進(jìn)行藥物監(jiān)測(cè)的情況

　　A、具有非線性藥動(dòng)學(xué)特征的藥物

　　B、藥物體內(nèi)過(guò)程個(gè)體差異大的藥物

　　C、需要長(zhǎng)期使用某種藥物

　　D、需要合并使用多種藥物

　　E、特殊人群用藥

　　12、外科手術(shù)預(yù)防用藥描述錯(cuò)誤的是

　　A、根據(jù)手術(shù)野有無(wú)污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥物

　　B、Ⅰ類切口通常不需預(yù)防用藥

　　C、Ⅱ類切口不需預(yù)防用藥

　　D、Ⅲ類切口手術(shù)需預(yù)防用藥

　　E、預(yù)防手術(shù)前切口感染

　　13、通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況

　　A、普通感冒患者

　　B、患有麻疹、水痘的患者

　　C、心力衰竭患者

　　D、用糖皮質(zhì)激素緩解關(guān)節(jié)炎的患者

　　E、呼吸道手術(shù)后預(yù)防感染

　　14、以下所列糖皮質(zhì)激素的療程和用法中，正確的是

　　A、隔日療法

　　B、一日療法

　　C、小劑量替代療法

　　D、一般劑量長(zhǎng)期療法

　　E、大劑量突擊療法

　　15、下列關(guān)于非甾體抗炎藥的合理使用敘述正確的是

　　A、有心肌梗死史或腦卒中史的患者應(yīng)禁用選擇性COX-2抑制劑

　　B、應(yīng)避免2種或2種以上的非甾體抗炎藥同時(shí)服用，因?yàn)槠浏熜Р荒墀B加，而不良反應(yīng)會(huì)增多

　　C、老年人宜選用血漿半衰期長(zhǎng)的非甾體抗炎藥，以提高用藥的依從性

　　D、非甾體抗炎藥只能減輕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀，但不能改變病程，故必須與緩解疾病的抗風(fēng)濕藥合用

　　E、應(yīng)堅(jiān)持階梯式增加用藥量直至達(dá)到最好療效，停藥時(shí)應(yīng)采取階梯式漸次減少用量

　　16、下列關(guān)于非甾體抗炎藥的用藥原則敘述正確的是

　　A、出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)首選非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥，以迅速降溫

　　B、對(duì)于疼痛癥狀不能首選使用非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥，應(yīng)找出疼痛原因后再采用藥物止痛

　　C、非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)于中等程度的術(shù)后疼痛以及腫瘤疼痛初期效果較好

　　D、非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥可用于平滑肌痙攣性疼痛、創(chuàng)傷劇痛等

　　E、本類藥物的抗炎作用適用于治療風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性疾病

　　17、非甾體抗炎藥濫用的危害有

　　A、可引起胃腸道損害

　　B、可誘發(fā)二重感染

　　C、可引起腎臟損害，導(dǎo)致藥源性腎病

　　D、可引起肝損害，導(dǎo)致藥源性肝病

　　E、COX-2抑制劑長(zhǎng)期大量應(yīng)用可導(dǎo)致心腦血管意外發(fā)生

　　18、關(guān)于糖皮質(zhì)激素的合理應(yīng)用敘述正確的是

　　A、糖皮質(zhì)激素一般不應(yīng)長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用，也不可驟然停藥，以防發(fā)生腎上腺危象

　　B、在感染時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，必須同時(shí)加用有效的抗菌藥物治療

　　C、糖尿病患者應(yīng)禁用糖皮質(zhì)激素

　　D、有嚴(yán)重精神病史的患者不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　E、糖皮質(zhì)激素司以和非甾體抗炎藥合用，以增強(qiáng)抗炎作用

　　19、糖皮質(zhì)激素濫用的危害包括

　　A、可引起嚴(yán)重的肝損害，造成藥源性肝病

　　B、可引起消化性潰瘍

　　C、可影響兒童的生長(zhǎng)和骨骼發(fā)育

　　D、可使結(jié)核感染復(fù)發(fā)

　　E、可引起骨質(zhì)疏松，并能引起無(wú)菌性骨壞死

　　20、關(guān)于抗菌藥物的合理應(yīng)用，下列敘述正確的是

　　A、病程比較長(zhǎng)并引起深部感染的金葡菌敗血癥，頭孢唑啉的抗感染療效明顯優(yōu)于頭孢噻吩

　　B、結(jié)核分枝桿菌極易產(chǎn)生抗藥性，對(duì)于此種病原菌引起的感染應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物

　　C、膽囊炎患者應(yīng)采用氨芐西林口服給藥

　　D、氨基糖苷類抗生素盡量不要與強(qiáng)效利尿劑聯(lián)用，以免增強(qiáng)其耳毒性

　　E、青霉素的給藥時(shí)間應(yīng)為一日一次

　　21、關(guān)于抗菌藥物的配伍，下列敘述正確的是

　　A、氨基糖苷類抗生素和β-內(nèi)酰胺類抗生素合用時(shí)應(yīng)分瓶溶解分瓶輸注

　　B、青霉素類抗生素應(yīng)用前溶解配制以保證療效和減少不良反應(yīng)的發(fā)生

　　C、青霉素類和頭孢菌素類最好采用注射用水或5%的葡萄糖注射液作溶媒

　　D、紅霉素不宜選用氯化鈉注射液溶解

　　E、兩性霉素B不能溶于葡萄糖注射液中

　　22、關(guān)于藥物抗菌譜敘述正確的是

　　A、選用藥物的抗菌譜應(yīng)使其與所感染的微生物相對(duì)應(yīng)

　　B、青霉素的抗菌譜主要包括一些球菌和革蘭陽(yáng)性桿菌

　　C、氨基糖昔類抗生素對(duì)鏈球菌敏感

　　D、第三代頭孢菌素類抗生素對(duì)革蘭陰性桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用

　　E、對(duì)于金葡菌感染應(yīng)首選三代頭孢菌素而不是一代頭孢菌素

　　23、萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉素應(yīng)盡量避免用于

　　A.腎功能減退者

　　B.肝功能減退者

　　C.高齡患者

　　D.新生兒

　　E.小兒患者

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　24、青霉素類抗菌藥物可按正常劑量應(yīng)用于

　　A、腎功能減退者

　　B、肝功能減退者

　　C、高齡患者

　　D、新生兒

　　E、妊娠期婦女

　　25、關(guān)于外科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法敘述正確的是

　　A、接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5～2h內(nèi)給藥，或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥

　　B、手術(shù)時(shí)間比較短(小于2h)的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可

　　C、接受清潔手術(shù)者，如在手術(shù)過(guò)程中失血量比較大(大于l500m1)，可在手術(shù)中給予第2劑

　　D、接受清潔手術(shù)者，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)24h，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48h

　　E、接受清潔污染手術(shù)者的手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間亦為48h，必要時(shí)延長(zhǎng)至72h

　　26、抗茵藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征包括

　　A、病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染

　　B、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染

　　C、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染

　　D、需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的重癥感染

　　E、由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)可將毒性大的抗菌藥物劑量減少

　　27、關(guān)于抗菌藥物給藥途徑的選擇敘述正確的是

　　A、對(duì)于重癥感染、全身感染患者初始治療時(shí)應(yīng)采取靜脈給藥的方式，待病情好轉(zhuǎn)后可口服時(shí)應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥

　　B、全身給藥后在感染部位難以達(dá)到治療濃度時(shí)可加用局部給藥作為輔助治療

　　C、主要供全身應(yīng)用的抗菌藥物可用作局部給藥

　　D、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過(guò)敏反應(yīng)的殺菌劑

　　E、青霉素類、頭孢菌素類抗菌藥物可局部給藥

　　28、在選用抗菌藥物制訂治療方案時(shí)應(yīng)遵循的原則為

　　A、應(yīng)根據(jù)病原菌種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物

　　B、治療重癥感染時(shí)如菌血癥、感染性心內(nèi)膜炎等可以超出治療劑量范圍給藥

　　C、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的藥物

　　D、應(yīng)盡量避免抗菌藥物的局部應(yīng)用

　　E、應(yīng)根據(jù)藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合的原則確定給藥次數(shù)

　　29、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則為

　　A、診斷為細(xì)菌感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物

　　B、應(yīng)盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物

　　C、危重患者在末獲知病原菌及藥敏結(jié)果前，不能提前選用抗菌藥物

　　D、應(yīng)按照抗菌藥物的藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)選用藥物

　　E、抗菌藥物的治療方案應(yīng)綜合患者的病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂

　　30、根據(jù)TDM結(jié)果、制訂個(gè)體化給藥方案的方法是

　　A、血清肌酐法

　　B、穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法

　　C、Bayesian反饋法

　　D、重復(fù)一點(diǎn)法預(yù)測(cè)維持劑量

　　E、PK/PD參數(shù)法指導(dǎo)抗菌藥物使用

　　31、色譜法中，HPLC能廣泛應(yīng)用于TDM的主要特點(diǎn)是

　　A、靈敏度高

　　B、專屬性強(qiáng)

　　C、樣品預(yù)處理

　　D、操作技術(shù)要求高

　　E、需要進(jìn)行方法學(xué)的建立

　　32、糖皮質(zhì)激素用于感染呈現(xiàn)兩重性，有害的一面是

　　A、結(jié)核感染疾病復(fù)發(fā)

　　B、減輕組織的破壞、減少滲出

　　C、由皮膚、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制

　　D、非腎上腺皮質(zhì)功能減退者接受藥理劑量易發(fā)生感染

　　E、長(zhǎng)療程使用超生理劑量則炎癥反應(yīng)、細(xì)胞免疫、體液免疫功能減弱

　　33、以下所列人群中，應(yīng)該慎用或禁用非甾體抗炎藥的是

　　A、孕婦

　　B、哮喘患者

　　C、腎功能不全者

　　D、肝功能不全者

　　E、風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性疾病病人

　　34、近年，光譜法已經(jīng)不是TDM的主要檢測(cè)方法，其主要是因?yàn)楣庾V法

　　A、專屬性差

　　B、檢測(cè)成本低

　　C、不具分離能力

　　D、樣本用量大、需要預(yù)處理

　　E、不易消除結(jié)構(gòu)相似的其他藥物、代謝物或雜質(zhì)的干擾

　　35、以下是合理應(yīng)用維生素的舉措，正確的是

　　A、餐后服用

　　B、針對(duì)病因積極治療

　　C、嚴(yán)格掌握劑量和療程

　　D、避免與其他藥物同時(shí)服用

　　E、區(qū)分治療性用藥和補(bǔ)充攝人量不足的預(yù)防性用藥

　　36、以下臨床應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的原則中，正確的是

　　A、因人因病而異

　　B、有明確的指征

　　C、治療過(guò)程隨訪

　　D、小劑量、短療程

　　E、依據(jù)晝夜節(jié)律性給藥

　　37、因?yàn)橹委熜枰恍洪L(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，醫(yī)師與家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察、防止發(fā)生

　　A、畸形

　　B、白內(nèi)障

　　C、青光眼

　　D、骨質(zhì)疏松癥

　　E、股骨頭缺血性壞死

　　38、下列藥物中，經(jīng)腎臟排泄的抗菌藥物有

　　A、青霉素類

　　B、萬(wàn)古霉素

　　C、氨基糖苷類

　　D、頭孢菌素類

　　E、去甲萬(wàn)古霉素

　　39、以下臨床用藥情況中，無(wú)需進(jìn)行TDM的情況是

　　A、OTC藥

　　B、療程短的藥物

　　C、三環(huán)類抗抑郁藥

　　D、某些細(xì)胞毒類抗腫瘤藥

　　E、藥效可通過(guò)明確的臨床指標(biāo)指示的藥物

　　40、下列藥物中，對(duì)肝臟有損害的藥物是

　　A、氯丙嗪

　　B、丙米嗪

　　C、四環(huán)素

　　D、丙戊酸鈉

　　E、甲氨蝶呤

　　41、嚴(yán)禁與青霉素類同時(shí)配伍應(yīng)用的是

　　A、維生素C

　　B、碳酸氫鈉

　　C、氨基酸

　　D、氨茶堿

　　E、鏈霉素

　　42、治療輕癥感染、單純性下尿路感染，應(yīng)用抗菌藥物宜

　　A、選用口服吸收完全的藥物

　　B、肌內(nèi)注射給藥

　　C、可口服給藥

　　D、用治療劑量范圍低限

　　E、用治療劑量范圍高限

　　43、治療重癥感染、全身性感染者和藥物不易達(dá)到的部位的感染，應(yīng)用抗菌藥物宜

　　A、盡量避免局部應(yīng)用

　　B、初始靜脈給藥

　　C、用治療劑量范圍低限

　　D、用治療劑量范圍高限

　　E、病情好轉(zhuǎn)及早轉(zhuǎn)為口服給藥

　　44、以免疫學(xué)法實(shí)施治療藥物監(jiān)測(cè)的方式包括

　　A、熒光免疫法

　　B、放射免疫法

　　C、酶免疫法

　　D、氣相色譜

　　E、氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用

　　參考答案

　　三、多項(xiàng)選擇題

　　1、

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“抗腫瘤藥治療監(jiān)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“第六章 藥學(xué)監(jiān)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】

　　4、

　　【正確答案】 AE

　　【答案解析】

　　5、

　　【正確答案】 BDE

　　【答案解析】 藥物效應(yīng)基因大致可分為三類：藥物代謝酶、藥物作用靶點(diǎn)、致病相關(guān)基因

　　6、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 　長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者，應(yīng)定期檢查以下項(xiàng)目：①血糖、尿糖或糖耐量試驗(yàn)，尤其是有糖尿病或糖尿病傾向者;②小兒應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)和發(fā)育情況;③眼科檢查，注意白內(nèi)障、青光眼或眼部感染的發(fā)生;④電解質(zhì)和大便隱血;⑤高血壓和骨質(zhì)疏松的檢查，老年人尤應(yīng)注意。

　　7、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“第六章 藥學(xué)監(jiān)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 維生素缺乏癥①攝入不足：如食譜不合理、偏食、長(zhǎng)期食欲缺乏、老人吞咽困難等;②吸收障礙：肝膽疾病、胃液分泌不足、胃酸缺乏、腸瘺、胃大部切除術(shù)后、胃腸功能減退、慢性腹瀉等;③需要量增加：兒童、妊娠及哺乳期婦女、特殊工種工人、長(zhǎng)期患有消耗性疾病的患者;④長(zhǎng)期服用廣譜抗生素：可使腸道細(xì)菌受抑制而不能合成維生素;⑤烹調(diào)方法不當(dāng)：如淘米過(guò)度、煮粥加堿、油炸食物等;⑥藥物相互作用：如久服液狀石蠟可以引起脂溶性維生素的缺乏;長(zhǎng)期服用異煙肼的患者，易發(fā)生維生素B6缺乏;⑦某些疾病所致的缺乏：妊娠及哺乳期婦女、瘧疾患者出現(xiàn)葉酸缺乏;肝腎功能不全者易發(fā)生維生素C缺乏;嚴(yán)重肝臟疾病時(shí)易出現(xiàn)維生素K的合成障礙。

　　9、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 本題考查常規(guī)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的藥物。ABDE均為需要常規(guī)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的藥物。茶堿屬于具有非線性藥動(dòng)學(xué)特征的藥物。奎尼丁治療濃度范圍為2～5μg/ml，潛在中毒濃度5μg/ml;地高辛治療濃度范同更小，潛在中毒濃度2.4ng/ml，都屬于治療指數(shù)低、安全范同窄、毒副作用強(qiáng)的藥物�？拱d癇藥卡馬西平屬于需要長(zhǎng)期使用的藥物，有毒性且無(wú)特殊解毒藥。

　　10、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本題考查進(jìn)行TDM的監(jiān)測(cè)方法。放射免疫法(RIA)、酶標(biāo)放大免疫法(EMIT)和熒光免疫法(FIA)等免疫法，靈敏度高，操作快捷，樣品一般不需預(yù)處理;但受抗體種類(試劑盒)供應(yīng)的限制，檢測(cè)成本較高，且存在放射性污染，應(yīng)用范圍受限。另外，免疫法的特異性容易受到干擾，如地高辛、洋地黃毒苷和地高辛代謝物二氫地高辛均可與地高辛抗體結(jié)合。

　　【該題針對(duì)“第六章 藥學(xué)監(jiān)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“藥學(xué)監(jiān)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 CE

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“藥學(xué)監(jiān)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“藥學(xué)監(jiān)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“糖皮質(zhì)激素的監(jiān)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】

　　16、

　　【正確答案】 BCE

　　【答案解析】

　　17、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】

　　18、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】

　　19、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】

　　20、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】

　　21、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】

　　22、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】

　　23、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】

　　24、

　　【正確答案】 BE

　　【答案解析】

　　25、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】

　　26、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　27、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】

　　28、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】

　　29、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】

　　30、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】

　　31、

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】

　　32、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】

　　33、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】

　　34、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】

　　35、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 本題考查合理應(yīng)用維生素的舉措。維生素是臨床廣泛應(yīng)用的重要藥物，但是長(zhǎng)期大量服用維生素可能導(dǎo)致中毒。例如：維生素A成人超過(guò)l50萬(wàn)U，超過(guò)7.5萬(wàn)～30萬(wàn)U可發(fā)生急性中毒;25萬(wàn)～50萬(wàn)U/日維生素A數(shù)周以上，引起慢性中毒。

　　備選答案D不正確。因?yàn)榫S生素與其他藥物的相互作用不是都無(wú)益的。例如維生素C可增加鐵劑的吸收量。

　　36、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 本題考查糖皮質(zhì)激素用藥的重要原則。糖皮質(zhì)激素有很多副作用，盲目濫用危害極大。糖皮質(zhì)激素用藥的重要原則是因人因病而異(A)，即根據(jù)患者生理和病理情況，考慮腎上腺皮質(zhì)分泌的晝夜節(jié)律性，確定適宜的給藥方法和療程。具體說(shuō)就是‘治療目的明確’，‘依據(jù)晝夜節(jié)律性給藥’，‘治療過(guò)程隨訪，定期檢查’。備選答案D不是正確答案。糖皮質(zhì)激素的療程和用法分為大劑量突擊療法、一般劑量長(zhǎng)期療法、小劑量替代療法、隔日療法�！┝�、短療程’沒(méi)有實(shí)踐性。

　　37、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 本組題考查,小兒長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)。

　　38、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本組題考查經(jīng)腎臟排泄的抗菌藥物;腎功能減退患者避免應(yīng)用毒性大的氨基糖苷類、萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素等。

　　39、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】

　　40、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本組題考查對(duì)肝臟有損害的藥物。ABCDE均是正確答案。氯丙嗪、丙米嗪可導(dǎo)致慢性膽汁淤積、肝纖維化和肝硬化。四環(huán)素、丙戊酸鈉以膽汁淤積性損害為主，引起藥物性脂肪肝。甲氨蝶呤對(duì)肝竇狀隙損害或肝磷脂和酒精樣肝炎。

　　41、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 頭孢菌素類與青霉素類相同，在溶液中穩(wěn)定性較差且易受pH值的影響，其在酸性或堿性溶液中會(huì)加速分解。青霉素類應(yīng)嚴(yán)禁與酸性藥物(如維生素C、氨基酸等)或堿性藥物(如氨茶堿、碳酸氫鈉等)配伍。

　　42、

　　【正確答案】 ACD

　　【答案解析】 輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。而治療單純性下尿路感染時(shí)，由于多數(shù)藥物尿藥濃度遠(yuǎn)高于血藥濃度，則可應(yīng)用較小刊量(治療劑量范圍低限)。

　　43、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 治療重癥感染(如菌血癥、感染性心內(nèi)膜炎等)和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染(如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等)，抗菌藥物劑量宜較大(治療劑量范圍高限);

　　重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥，以確保藥效;病情好轉(zhuǎn)能口服時(shí)應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥。

　　44、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 免疫法主要包括放射免疫法(RIA)、酶標(biāo)放大免疫法(EMIT)和熒光免疫法(FIA)等。

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