2018年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學綜合知識》練習題(29)

　　1. 下述藥物中，具有肝藥酶抑制作用的是

　　A.利托那韋

　　B.卡馬西平

　　C.西咪替丁

　　D.苯巴比妥

　　E.苯妥英鈉

　　2. 下列藥物中，具有肝藥酶誘導作用的是

　　A.異煙肼

　　B.利福平

　　C.咪康唑

　　D.克林霉素

　　E.環(huán)丙沙星

　　3. 下列具有肝藥酶誘導作用的藥物中，所抑制的酶系類型最多的是

　　A.利福平

　　B.卡馬西平

　　C.苯妥英鈉

　　D.苯巴比妥

　　E.地塞米松

　　4. 下列具有肝藥酶抑制作用的藥物中，所誘導的酶系類型最多的是

　　A.異煙肼

　　B.利福平

　　C.咪康唑

　　D.胺碘酮

　　E.環(huán)丙沙星

　　5. 以下治療咳喘疾患的中成藥中，不含有麻黃堿成分的是

　　A.止咳定喘膏

　　B.防風通圣丸

　　C.通宣理肺丸

　　D.蛇膽川貝液

　　E.消咳寧片

　　6. 以下敘述中，處方審核結果可判為不規(guī)范處方的是

　　A.重復用藥

　　B.無適應證用藥

　　C.聯(lián)合用藥不適宜

　　D.無正當理由開具高價藥

　　E.無特殊情況門診處方超過7日用量

　　7. 以下所列審查處方結果中，可判定為"用藥不適宜處方"的是

　　A.字跡難以辨認

　　B.無適應證用藥

　　C.臨床診斷缺項或書寫不全

　　D.未使用藥品規(guī)范名稱

　　E.無正當理由不首選國家基本藥物

　　8. 以下敘述中，處方審核結果可判為超常處方的是

　　A.字跡難以辨認

　　B.聯(lián)合用藥不適宜

　　C.使用"遵醫(yī)囑"字句

　　D.無正當理由超說明書用藥

　　E.中藥飲片未單獨開具處方

　　9. 處方中常見外文縮寫"Sig."，其含義是

　　A.立即

　　B.溶液

　　C.必要時

　　D.軟膏劑

　　E.標明用法

　　10. 符合書寫處方藥品用量要求的是

　　A.以羅馬數(shù)字書寫藥品劑量

　　B.按照藥品說明書用量

　　C.書寫藥品用量必須使用統(tǒng)一單位

　　D.以阿拉伯數(shù)字書寫藥品劑量

　　E.超劑量用藥不能超過藥品說明書中的用量

　　參考答案

　　1、【答案】C。解析：肝藥酶是動物體內(nèi)一種重要的代謝酶，進入血液循環(huán)的藥物基本上是經(jīng)肝藥酶代謝的，所以對肝藥酶有影響的藥物，也會影響到藥物的代謝。其中使肝藥酶活性增強的藥物稱肝藥酶誘導劑。使肝藥酶活性減弱的藥物稱肝藥酶抑制劑。抑制劑種類氯丙嗪、西咪替丁、環(huán)丙沙星、甲硝唑、酮康唑、氯霉素、異煙肼、磺胺藥。

　　2、【答案】B。解析：是指有些藥物長期使用后能加速肝藥酶的合成并增強其活性，這類藥物就稱為肝藥酶誘導劑。常見的肝藥酶誘導劑巴比妥類(苯巴比妥為最)、卡馬西平、乙醇(嗜酒慢性中毒者)、氨魯米特、灰黃霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格魯米特、利福平、地塞米松、磺吡酮(某些情況下起酶抑作用)等。

　　3、【答案】A。解析：利福平與依賴DNA的RNA多聚酶的β亞單位牢固結合，抑制細菌RNA的合成，防止該酶與DNA連接，從而阻斷RNA轉(zhuǎn)錄過程，使DNA和蛋白的合成停止。

　　4、【答案】D。解析：CYP2C9抑制劑:CYP2C9的抑制劑主要有胺碘酮、西咪替丁、氟康唑、氟伐他汀、異煙肼等。華法林是多CYP450 的底物，存在2 種異構體，即S-華法林和R-華法林，S-華法林活性是R-華法林的5 倍，而S-華法林主要經(jīng)過CYP2C9 代謝，因此CYP2C9 抑制劑對華法林抗凝活性影響更明顯。胺碘酮是誘導酶類型最多的一個。

　　5、【答案】D。解析：蛇膽川貝液成分:蛇膽汁、平貝母。輔料為杏仁水、薄荷腦、蔗糖、蜂蜜、苯甲酸、羥苯乙酯。

　　6、【答案】E。解析：有下列情況之一的,應當判定為不規(guī)范處方1.處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項,書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的;2.醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的;3.藥師未對處方進行適宜性審核的(處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名,或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定);4.早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡的;5.化學藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的;6.未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的;7.藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的;8.用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用"等含糊不清字句的;9.處方修改未簽名并注明修改日期,或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的;10.開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的;11.單張門急診處方超過5種藥品的;12.無特殊情況下,門診處方超過7日用量,急診處方超過3日用量,慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的;13.開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關規(guī)定的(包括處方顏色、用量、證明文件等);14.醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的;15.中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列,或未按要求標注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的.

　　7、【答案】E。解析：有下列情況之一的，應當判定為用藥不適宜處方(1)適應證不適宜;(2)遴選的藥品不適宜;(3)藥品劑型或給藥途徑不適宜;(4)無正當理由不首選國家基本藥物;(5)用法、用量不適宜;(6)聯(lián)合用藥不適宜;(7)重復給藥;(8)有配伍禁忌或者不良相互作用;(9)其他用藥不適宜情況。

　　8、【答案】D。解析：有下列情況之一的，應當判定為超常處方(1)無適應證用藥;(2)無正當理由開具高價藥;(3)無正當理由超說明書用藥;(4)無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用機制相同的藥物。

　　9、【答案】E。解析：A.立即(St.);B.溶液(sol.);C必要時(prn/sos.);D.軟膏劑(ung.);E.標明用法(Sig.)。

　　10、【答案】D。解析：劑量應當使用法定劑量單位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)、皮克(pg)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)、微升(μl)為單位;有些以國際單位(IU)、單位(U)計算。片劑、丸劑、膠囊劑、散劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位，應注明含量;飲片以劑為單位。

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