>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》章節(jié)預(yù)習(xí)題匯總
1、藥品不良反應(yīng)按照程度分為輕度、中度、重度三級(jí)。
<1> 、輕度藥品不良反應(yīng)是指
A、沒(méi)有臨床癥狀，無(wú)需治療
B、指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無(wú)需治療
C、指不良反應(yīng)癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害
D、指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害
E、指重要器官或系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害，縮短或危及生命
【正確答案】 B
<2> 、中度藥品不良反應(yīng)是指
A、沒(méi)有臨床癥狀，無(wú)需治療
B、指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無(wú)需治療
C、指不良反應(yīng)癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害
D、指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害
E、指重要器官或系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害，縮短或危及生命
【正確答案】 D
<3> 、重度藥品不良反應(yīng)是指
A、沒(méi)有臨床癥狀，無(wú)需治療
B、指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無(wú)需治療
C、指不良反應(yīng)癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害
D、指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害
E、指重要器官或系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害，縮短或危及生命
【正確答案】 E
【答案解析】
藥品不良反應(yīng)按照程度分為輕度、中度、重度三級(jí)。
輕度：指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無(wú)需治療。
中度：指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害。
重度：指重要器官或系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害，縮短或危及生命。
2、美國(guó)國(guó)家用藥錯(cuò)誤報(bào)告及預(yù)防協(xié)調(diào)委員會(huì)制定的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，即根據(jù)用藥錯(cuò)誤發(fā)生程度和發(fā)生后可能造成危害的程度，將用藥錯(cuò)誤分為A至I九級(jí)。
<1> 、客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯(cuò)(差錯(cuò)隱患)的情況屬于
A、A級(jí)
B、B級(jí)
C、C級(jí)
D、D級(jí)
E、E級(jí)
【正確答案】 A
<2> 、發(fā)生差錯(cuò)但未發(fā)給患者，或已發(fā)給患者但未使用的情況屬于
A.A級(jí)
B.B級(jí)
C.C級(jí)
D.D級(jí)
E.E級(jí)
【正確答案】 B
<3> 、差錯(cuò)造成患者暫時(shí)性傷害，需要采取預(yù)防措施的情況屬于
A、A級(jí)
B、B級(jí)
C、C級(jí)
D、D級(jí)
E、E級(jí)
【正確答案】 E
【答案解析】
我國(guó)目前尚無(wú)官方發(fā)布的用藥錯(cuò)誤分級(jí)，實(shí)際工作中通常借鑒美國(guó)國(guó)家用藥錯(cuò)誤報(bào)告及預(yù)防協(xié)調(diào)委員會(huì)制定的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，即根據(jù)用藥錯(cuò)誤發(fā)生程度和發(fā)生后可能造成危害的程度，將用藥錯(cuò)誤分為A至I九級(jí)。定義如下:
A級(jí)：客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯(cuò)(差錯(cuò)隱患)。
B級(jí)：發(fā)生差錯(cuò)但未發(fā)給患者，或已發(fā)給患者但未使用。
C級(jí)：患者已使用，但未造成傷害。
D級(jí)：患者已使用，需要監(jiān)測(cè)差錯(cuò)對(duì)患者的后果，并根據(jù)后果判斷是否需要采取措施預(yù)防和減少傷害。
E級(jí)：差錯(cuò)造成患者暫時(shí)性傷害，需要采取預(yù)防措施。
F級(jí)：差錯(cuò)對(duì)患者的傷害可導(dǎo)致患者住院或延長(zhǎng)住院時(shí)間。
G級(jí)：差錯(cuò)導(dǎo)致患者永久性傷害。
H級(jí)：差錯(cuò)導(dǎo)致患者生命垂危，需要應(yīng)用維持生命的措施。
I級(jí)：差錯(cuò)導(dǎo)致患者死亡。
3、美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)根據(jù)藥物對(duì)胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個(gè)級(jí)別，并要求制藥企業(yè)應(yīng)在藥品說(shuō)明書(shū)上標(biāo)明等級(jí)。A～X級(jí)致畸系數(shù)遞增。有些藥物有兩個(gè)不同的危險(xiǎn)度等級(jí)，一個(gè)是常用劑量的等級(jí)，另一個(gè)是超常劑量等級(jí)。
<1> 、以下藥物中，屬于妊娠危險(xiǎn)性A級(jí)藥物的是
A、雌二醇
B、氟康唑
C、米非司酮
D、氫甲睪素
E、枸櫞酸鉀
【正確答案】 E
【答案解析】
A級(jí)：在有對(duì)照組的早期妊娠婦女中未顯示對(duì)胎兒有危險(xiǎn)(并在中、晚期妊娠中亦無(wú)危險(xiǎn)的證據(jù)可能對(duì)胎兒的傷害極小。如各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A、D、枸櫞酸鉀、氯化鉀等。
<2> 、下列藥物中，屬于妊娠危險(xiǎn)性B級(jí)藥物的是
A、紅霉素
B、氯化鉀
C、三唑侖
D、奧美拉唑
E、復(fù)合維生素B
【正確答案】 A
【答案解析】
B級(jí)：在動(dòng)物生殖試驗(yàn)中并未顯示對(duì)胎兒的危險(xiǎn)，但無(wú)孕婦的對(duì)照組，或?qū)?dòng)物生殖試驗(yàn)顯示有副反應(yīng)(較不育為輕)，但在早孕婦女的對(duì)照組中并不能肯定其不良反應(yīng)(并在中、晚期妊娠亦無(wú)危險(xiǎn)的證據(jù)如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韋、氨芐西林舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦、芐星青霉素、多黏菌素B、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢拉定、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢曲松鈉、紅霉素、克林霉素、美洛西林、美羅培南等抗菌藥物，降糖藥阿卡波糖、二甲雙胍、門冬胰島素，解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚、消化系統(tǒng)用藥法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均屬B級(jí)。
<3> 、以下藥物中，屬于妊娠危險(xiǎn)性D級(jí)藥物的是
A、青霉素
B、鏈霉素
C、氯霉素
D、克林霉素
E、紅霉素
【正確答案】 B
【答案解析】
D級(jí)：對(duì)人類胎兒的危險(xiǎn)有肯定的證據(jù)，僅在對(duì)孕婦肯定有利時(shí)，方予應(yīng)用(如生命垂�；蚣膊�(yán)重而無(wú)法應(yīng)用較安全的藥物或藥物無(wú)效)。伏立康唑、妥布霉素、鏈霉素、甲巰咪唑、纈沙坦氨氯地平片、卡馬西平屬于D級(jí)，降壓藥卡托普利、依那普利、比索洛爾、美托洛爾在妊娠中晚期使用時(shí)亦屬此類。
<4> 、下述藥物中，屬于妊娠危險(xiǎn)性X級(jí)藥物的是
A、青霉素
B、胰島素
C、維生素C
D、炔諾酮
E、二甲雙胍
【正確答案】 D
【答案解析】
X級(jí)：動(dòng)物或人的研究中已證實(shí)可使胎兒異常，或基于人類的經(jīng)驗(yàn)知其對(duì)胎兒有危險(xiǎn)，對(duì)人或?qū)烧呔泻�，而且該藥物�?duì)孕婦的應(yīng)用危險(xiǎn)明顯大于其益處。該藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗病毒藥利巴韋林;激素類藥物米非司酮、炔諾酮、縮宮素、非那雄胺、戈舍瑞林;以及沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均屬此類。
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