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2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》沖刺試題(19)

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第 1 頁:A型題
第 5 頁:B型題
第 10 頁:C型題
第 12 頁:X型題

  11.在病理情況下,糞隱血可見于

  A.骨折

  B.痛風(fēng)

  C.胰腺炎

  D.消化道潰瘍

  E.脂肪或酪蛋白食物消化不良

  答案:D

  解析:本題考查糞隱血的臨床意義。胃、十二指腸潰瘍患者的糞隱血率可達55%~77%,胃癌、結(jié)腸癌患者的糞隱血率可達87%~95%。發(fā)現(xiàn)糞隱血陽性有助于發(fā)現(xiàn)老年人消化道惡性腫瘤。備選答案A、B、C、E 一般不呈現(xiàn)糞隱血,均不是正確答案。

  12.以下有關(guān)淋巴細胞減少的臨床因素中,正確的是

  A.麻疹

  B.結(jié)核病

  C.血液病

  D.腎移植術(shù)后排斥反應(yīng)

  E.各種中性粒細胞增多癥

  答案:E

  解析:本題考查淋巴細胞減少的病癥。淋巴細胞減少見于中性粒細胞增多癥、傳染病的急性期或放射病。備選答案A、B、C、D 均是呈現(xiàn)淋巴細胞增多的病癥,不是正確答案。

  13、有心功能不全史的患者應(yīng)當慎用布洛芬解熱鎮(zhèn)痛,其機制是用藥后可能發(fā)生

  A.過敏反應(yīng)

  B.重度肝損傷

  C.急性腎衰竭

  D.尿潴留和水腫

  E.電解質(zhì)平衡失調(diào)

  答案:D

  解析:布洛芬對胃腸道的刺激小,不良反應(yīng)的總發(fā)生率較低,在各種非甾體抗炎藥中屬耐受性最好的一種。常見的反應(yīng)為惡心、嘔吐;其次是腹瀉、便秘、燒心、上腹部痛;偶見有頭暈、頭昏、頭痛和斑丘疹性紅斑或麻疹性皮炎及全身瘙癢的報道,并可發(fā)生尿潴留和水腫,故有心功能不全史的患者應(yīng)慎用,腎功能明顯障礙的患者使用本藥有發(fā)生急性腎衰竭的報道,故腎功能不良者應(yīng)慎用,并作嚴密監(jiān)護。

  14.可造成兒童呼吸抑制,故5 歲以下兒童不宜應(yīng)用的是

  A.右美沙芬

  B.噴托維林

  C.苯丙哌林

  D.可待因

  E.右美沙芬復(fù)方制劑

  答案:B

  解析:噴托維林屬于鎮(zhèn)咳藥,用于上呼吸道感染引起的無痰干咳和百日咳,有輕微的局麻作用;因嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟,使用麻醉藥品易引起呼吸抑制,故5 歲以下小兒禁用噴托維林;百日咳是由百日咳嗜血桿菌引起的急性呼吸道傳染病。此病的主要特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,陣咳以后,常伴有像雞鳴一樣的回聲。噴托維林:用于干咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。苯丙哌林:刺激性干咳及其他原因如感冒、急慢性支氣管炎、上呼吸道炎癥(咽炎、鼻炎)等引起的咳嗽。

  15.治療真菌性陰道炎的首選非處方藥是

  A.甲硝唑栓

  B.咪康唑栓

  C.益康唑栓

  D.克霉唑栓或片

  E.制霉菌素栓

  答案:B

  16.下列足癬類型中,以冬季多見或加重的是

  A.間擦型

  B.水皰型

  C.鱗屑型

  D.角化型

  E.體癬型

  答案:D

  解析:角化型:皮膚干燥粗厚、角化過度,皮膚紋理增粗,易發(fā)生皸裂,冬季天氣干燥,氣溫低,洗燥次數(shù)少,易形成角化型。角化型:常發(fā)生在足跟、足跖、足旁部,皮膚干燥粗厚、角化過度,皮膚紋理增粗,易發(fā)生皸裂,四季皆可發(fā)生,以冬季多見或加重。鱗屑型:常發(fā)生在足跖部,損害以鱗屑為主,伴有稀疏而干燥的小水皰,局部有紅斑、丘疹,四季皆可發(fā)生,以夏季多見或加重。

  17.“解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過3 日,癥狀未緩解應(yīng)及時就診或向醫(yī)師咨詢”的最主要原因是

  A.以免引起胃腸道的損傷

  B.以免引起肝、腎臟損傷

  C.引起外周血管擴張、皮膚出汗,以致脫水

  D.發(fā)生皮疹、血管性水腫、哮喘等反應(yīng)

  E.退熱屬對癥治療,可能掩蓋病情,影響疾病診斷

  答案:E

  解析:解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過3d,如癥狀未緩解或消失應(yīng)及時向醫(yī)師咨詢,不得長期服用。是因為退熱屬對癥治療,可能掩蓋病情,影響疾病診斷。

  18.糖尿病合并妊娠的患者應(yīng)該選用的抗糖尿病藥是

  A.胰島素

  B.阿卡波糖

  C.瑞格列奈

  D.吡格列酮

  E.二甲雙胍

  答案:A

  解析:對妊娠和哺乳期婦女、患有急性病癥如心肌梗死、大手術(shù)、嚴重創(chuàng)傷、燒傷者,可短期改用胰島素治療。對初發(fā)糖尿病者、青年發(fā)病者、有酮癥傾向、身體消瘦、空腹血糖>11.1mmol/L 者,應(yīng)盡早給予胰島素治療。

  19.甲狀腺功能亢進癥的非藥物治療中,保持營養(yǎng)均衡的概念不包括

  A.充足的維生素

  B.充足的鈣和鐵

  C.控制碘的攝人

  D.充足的纖維素食物

  E.充足的碳水化合物、脂肪

  答案:D

  解析:甲狀腺功能亢進癥的非藥物治療中,適當控制纖維素的食物,甲亢患者常有腹瀉現(xiàn)象,如過多供給富含纖維素的食品會加重腹瀉。

  20.秋水仙堿治療痛風(fēng)容易蓄積中毒,嚴重中毒的前驅(qū)癥狀是

  A.疼痛

  B.發(fā)熱

  C.皮疹

  D.骨髓抑制

  E.胃腸道反應(yīng)

  答案:E

  解析:秋水仙堿在治療急性痛風(fēng)期間,每1療程期間應(yīng)停藥3d,以免發(fā)生蓄積性中毒,患者疼痛一旦消失立即停藥。胃腸道反應(yīng)是嚴重中毒的前驅(qū)癥狀,一出現(xiàn)時也應(yīng)立即停藥,否則會引起劇毒反應(yīng)。治療期間應(yīng)定期檢查肝腎功能、血常規(guī)造血功能。

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