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31.甲亢患者經(jīng)抗甲狀腺藥物治療，癥狀控制后，為避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退應(yīng)
A.停藥
B.及時(shí)停藥
C.及時(shí)減量
D.及時(shí)補(bǔ)碘
E.及時(shí)中止治療
【答案】C
【解析】本題考查甲亢合理用藥。甲亢控制后應(yīng)及時(shí)減量，且用藥過(guò)程中應(yīng)加用甲狀腺素，避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退;遞減劑量不宜過(guò)快，減至適宜維持量還需服藥1～1.5年;不能及時(shí)停藥或及時(shí)中止治療;補(bǔ)碘是錯(cuò)誤的，碘化鉀僅用于甲狀腺次全切除的準(zhǔn)備、甲狀腺危象、嚴(yán)重甲狀腺毒癥心臟病。
32.口服避孕藥對(duì)機(jī)體代謝的影響，下列說(shuō)法正確的為
A.糖耐量改變
B.雌激素使低密度脂蛋白升高
C.雌激素使高密度脂蛋白降低
D.雌激素使三酰甘油降低
E.孕激素使高密度脂蛋白升高
【答案】A
【解析】本題考查口服避孕藥對(duì)機(jī)體代謝的影響�？诜茉兴帉�(duì)機(jī)體代謝的影響有：①對(duì)糖代謝的影響與避孕藥中雌、孕激素成分及劑量有關(guān)。部分使用者對(duì)胰島功能有一定影響，可出現(xiàn)糖耐量改變，停藥后恢復(fù)正常;②對(duì)脂代謝的影響，雌激素使低密度脂蛋白(LDL)降低，高密度脂蛋白(HDL)升高，也可使三酰甘油升高，而孕激素可對(duì)抗三酰甘油升高，使高密度脂蛋白降低。
33.關(guān)于改善認(rèn)知功能的藥物治療，下列說(shuō)法不正確的為
A.帕羅西汀可使加蘭他敏作用增強(qiáng)
B.卡巴拉汀于早晨和晚上與食物同服
C.應(yīng)用多奈旅齊時(shí)要監(jiān)測(cè)胃出血
D.氯化銨抑制美金剛的排泄
E.若出現(xiàn)1次漏服，需盡快補(bǔ)上，但若接近下次服藥時(shí)間，則無(wú)需補(bǔ)服
【答案】D
【解析】帕羅西汀可使加蘭他敏作用增強(qiáng);卡巴拉汀于早晨和晚上與食物同服;應(yīng)用多奈哌齊時(shí)要監(jiān)測(cè)胃出血;美金剛50%以原形尿排出，部分通過(guò)腎小管分泌。尿液堿化劑可降低美金剛的清除率，氯化銨抑制美金剛的排泄;若出現(xiàn)1次漏服改善認(rèn)知功能的藥物，需盡快補(bǔ)上，但若接近下次服藥時(shí)間，則無(wú)需補(bǔ)服。
34.服用帕羅西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的患者，如果更換使用單胺氧化酶抑制劑，必須先停用
A.5天
B.7天
C.10天
D.14天
E.21天
【答案】D
【解析】本題考查帕羅西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的注意事項(xiàng)。服用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的患者，聯(lián)用單胺氧化酶抑制劑(MAOI)可出現(xiàn)5-羥色胺綜合征。因此，必須停用14d才可應(yīng)用。
35.可能加重胃食管反流癥狀的藥物不包括
A.鈣通道阻滯劑
B.鎮(zhèn)靜劑
C.雌激素
D.茶堿類
E.α受體阻斷劑
【答案】E
【解析】可能加重反流癥狀的藥物有鈣通道阻滯劑、a受體激動(dòng)劑、P受體激動(dòng)劑、茶堿類、硝酸鹽、鎮(zhèn)靜劑、雌激素。停服多西環(huán)素、氯化鉀、鐵劑、奎尼丁、阿侖膦酸鹽等也可能引起食管損壞的藥物。
36.審核發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重濫用藥品的處方，藥師應(yīng)該
A.繼續(xù)調(diào)配此處方
B.修改、調(diào)配此處方并發(fā)出藥品
C.依照此處方調(diào)配藥品、發(fā)出藥品
D.拒絕調(diào)配此處方，并依照有關(guān)規(guī)定報(bào)告
E.拒絕調(diào)配此處方，并聯(lián)系醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)
【答案】D
【解析】藥師在審查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配并按有關(guān)規(guī)定報(bào)告;發(fā)現(xiàn)處方中有不利于患者用藥或其他疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)拒絕調(diào)配此處方，并聯(lián)系醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)，經(jīng)醫(yī)師改正，醫(yī)師簽字確認(rèn)后，方可調(diào)配。
37.審核發(fā)現(xiàn)其中有不利于患者治療的藥物的處方，藥師應(yīng)該
A.繼續(xù)調(diào)配此處方
B.修改、調(diào)配此處方并發(fā)出藥品
C.依照此處方調(diào)配藥品、發(fā)出藥品
D.拒絕調(diào)配此處方，并依照有關(guān)規(guī)定報(bào)告
E.拒絕調(diào)配此處方，并聯(lián)系醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)
【答案】E
【解析】藥師在審查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配并按有關(guān)規(guī)定報(bào)告;發(fā)現(xiàn)處方中有不利于患者用藥或其他疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)拒絕調(diào)配此處方，并聯(lián)系醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)，經(jīng)醫(yī)師改正，醫(yī)師簽字確認(rèn)后，方可調(diào)配。
38.在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法中，可以為總體醫(yī)療費(fèi)用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息的是
A.最大效果分析
B.最小成本分析
C.成本-效益分析
D.成本-效用分析
E.成本-效果分析
【答案】B
【解析】最小成本法是成本-效果分析的一種特例，它是在幾種藥物治療方案所得的臨床效果完全相同的情況下，比較何種干預(yù)方案的成本最小。也就是達(dá)到資源最優(yōu)化的配置。
39.下列哪項(xiàng)不屬于帕金森疾病的臨床表現(xiàn)
A.運(yùn)動(dòng)遲緩
B.靜止性震顫
C.姿勢(shì)步態(tài)障礙
D.肌肉強(qiáng)直
E.運(yùn)動(dòng)性震顫
【答案】E
【解析】帕金森病突出的病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺(dopamine,DA)能神經(jīng)元的變性死亡，紋狀體DA含量顯著性減少，靜止性震顫(肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)障礙)。帕金森病患者除了震顫和行動(dòng)遲緩等運(yùn)動(dòng)癥狀外，還可出現(xiàn)情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認(rèn)知障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。
40.下列止咳藥中，白天咳嗽患者宜選用的是
A.氨溴索
B.可待因
C.噴托維林
D.右美沙芬
E.苯丙哌林
【答案】E
【解析】白日咳嗽用苯丙哌林，夜間咳嗽用右美沙芬。
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