2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》預(yù)測卷(3)

　　材料題根據(jù)以下內(nèi)容，回答101-102題.

　　患者，女，6歲，2個(gè)月來反復(fù)突發(fā)突止的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為突然動(dòng)作中斷，呆立凝視，呼之不應(yīng)，手中物體掉落，但從不跌倒，持續(xù)數(shù)秒鐘緩解。

　　101[單選題] 該患兒診斷為

　　A.失神發(fā)作

　　B.復(fù)雜部分性發(fā)作

　　C.肌陣攣發(fā)作

　　D.簡單部分性發(fā)作

　　E.癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　參考答案：A

　　102[單選題] 該患者首選的治療藥物是

　　A.苯妥英鈉

　　B.卡馬西平

　　C.地西泮

　　D.乙琥胺

　　E.苯巴比妥

　　參考答案：D

　　【解析】(1)該患兒的臨床表現(xiàn)為典型失神發(fā)作表現(xiàn)(短暫意識(shí)喪失、停止活動(dòng)、顫動(dòng)，手持物品跌落)。(2)失神發(fā)作可選用的抗癲癇藥物有乙琥胺、丙戊酸鈉。

　　材料題根據(jù)以下內(nèi)容，回答103-104題.

　　患者，男，57歲，既往高血壓病史10年，與兒子吵架后突然起病，言語不清，左側(cè)肢體無力，意識(shí)不清，查體：BP 220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，對光反射消失，強(qiáng)痛刺激，左側(cè)肢體不活動(dòng)，左側(cè)巴賓斯基征陽性。

　　103[單選題] 該患者最可能的診斷為

　　A.缺血性腦卒中

　　B.腦出血

　　C.短暫性腦缺血發(fā)作

　　D.腦血栓形成

　　E.腔隙性腦梗死

　　參考答案：B

　　104[單選題] 該患者的首選治療方法為

　　A.止血

　　B.脫水

　　C.擴(kuò)容

　　D.降血壓

　　E.預(yù)防感染

　　參考答案：B

　　【解析】(1)該患者既往高血壓病史，有情緒激動(dòng)的誘因，發(fā)病急，表現(xiàn)為突發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀(言語不清，左側(cè)肢體無力，左側(cè)巴彬斯基征陽性)，伴血壓增高、意識(shí)障礙，符合腦出血的診斷。

　　(2)腦出血患者應(yīng)首先降低顱內(nèi)壓，防止發(fā)生腦疝。一般不用止血藥物;不急于降血壓，應(yīng)先降顱內(nèi)壓，再根據(jù)血壓情況決定是否進(jìn)行降血壓治療。

　　材料題根據(jù)以下內(nèi)容，回答105-107題.

　　患者，男，63歲，主訴：突發(fā)性口齒不清，左肢無力3天;現(xiàn)病史：患者3三天前上午出門于街上無明顯誘因下突發(fā)口齒不清、左肢無力、行走困難，無頭痛、惡心、耳聾等其他癥狀：頭顱CT顯示“兩側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死，腦退變”;患者有高血壓病史4～5年，糖尿病史2年余。輔助其他檢查后，醫(yī)生診斷結(jié)果為：腦梗死、高血壓和糖尿病。

　　105[單選題] 腦梗死是因腦部血液循環(huán)障礙所致的腦組織缺血性壞死或軟化，又稱缺血性腦卒中，腦卒中藥物治療原則，不包括

　　A.改善腦循環(huán)

　　B.擴(kuò)充血容量

　　C.控制血壓

　　D.預(yù)防感染

　　E.溶栓和(或)抗凝治療

　　參考答案：D

　　106[單選題] 關(guān)于腦梗死的治療，錯(cuò)誤的是

　　A.急性期在確定沒有禁忌證后快速溶栓治療

　　B.恢復(fù)期以康復(fù)鍛煉為目標(biāo)，并進(jìn)行心血管疾病的二級(jí)預(yù)防

　　C.發(fā)病1天內(nèi)應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓

　　D.對于不適合溶栓且無禁忌證的急性患者盡早給予阿司匹林

　　E.溶栓后24小時(shí)內(nèi)不主張使用抗栓治療

　　參考答案：C

　　107[單選題] 短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是卒中的高危因素，TIA的預(yù)防與治療對預(yù)防卒中都有很大的作用。下列屬于降纖藥物治療TIA的是

　　A.巴曲酶

　　B.阿司匹林腸溶片

　　C.氯吡格雷

　　D.雙嘧達(dá)莫

　　E.華法林

　　參考答案：A

　　材料題根據(jù)以下內(nèi)容，回答108-110題.

　　患者，女，56歲，風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、房顫患者。突發(fā)失語和右側(cè)肢體無力。1周來共發(fā)生過類似表現(xiàn)5次，每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘緩解。神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常。腦CT無異常。

　　108[單選題] 最可能的診斷是

　　A.腦出血

　　B.腦梗死

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D.癲癇

　　E.短暫性腦缺血發(fā)作

　　參考答案：E

　　109[單選題] 首選的治療藥物是

　　A.阿司匹林

　　B.華法林

　　C.丙戊酸鈉

　　D.胞磷膽堿

　　E.降纖酶

　　參考答案：B

　　110[單選題] 對患者教育的以下說法，錯(cuò)誤的是

　　A.二級(jí)預(yù)防指發(fā)生卒中后預(yù)防復(fù)發(fā)

　　B.主要包括一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防

　　C.一級(jí)預(yù)防指未發(fā)生卒中后的預(yù)防

　　D.控制卒中危險(xiǎn)因素(如糖尿病、高血壓和血脂異常及代謝綜合征)

　　E.需要有健康生活方式、運(yùn)動(dòng)

　　參考答案：C

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