2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識與技能》預測卷(2)

　　根據(jù)以下內(nèi)容，回答題.

　　患者，女，29歲，因工作原因，常熬夜加班。間斷上腹痛4年，餐后痛明顯，且以冬春季多發(fā)，Hp檢查(+)。

　　100可能的診斷為

　　A.十二指腸潰瘍B.胃潰瘍C.萎縮性胃炎D.反流性食管炎E.淺表性胃炎

　　參考答案：B

　　101該患者可考慮應用以下治療藥物，除了

　　A.奧美拉唑B.多潘立酮C.枸櫞酸鉍鉀D.硫糖鋁E.法莫替丁

　　參考答案：B

　　102提醒該患者在用藥過程中應該注意

　　A.黏膜保護膜制劑需餐后1小時服用

　　B.抗酸藥與鐵劑、鈣劑合用可增加藥物吸收

　　C.潰瘍活動期應停用胃黏膜損害藥物，如NSAIDs

　　D.黏膜保護膜制劑需餐前15分鐘服用

　　E.黏膜保護膜制劑需餐中服用

　　參考答案：C

　　根據(jù)以下內(nèi)容，回答題.

　　患者，男，27歲，間斷上腹痛3年，表現(xiàn)為餐后痛，約1～2h后緩解，以冬春季多發(fā)。

　　103此病人最可能的診斷為

　　A.淺表性胃炎B.萎縮性胃炎C.十二指腸潰瘍D.反流性食管炎E.胃潰瘍

　　參考答案：E

　　104該患者可以使用的藥物，不包括

　　A.蘭索拉唑B.氫氧化鋁C.氯化鉀片D.法莫替丁E.膠體果膠鉍

　　參考答案：C

　　105該患者Hp陽性，根除Hp的方案為

　　A.PPI+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑

　　B.PPI+西咪替丁+阿莫西林+鉍劑

　　C.PPI+克拉霉素+阿莫西林+鋁碳酸鎂

　　D.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑

　　E.以上都不對

　　參考答案：A

　　【解析】(1)該患者為胃潰瘍的典型臨床表現(xiàn)：慢性病程，反復發(fā)作，有季節(jié)性，以秋冬季冬春之交發(fā)病。表現(xiàn)為餐后痛(餐后約1h出現(xiàn)，持續(xù)1～2h后緩解)。(2)藥物在消化性潰瘍形成中的作用機制：非甾體抗炎藥(NSAIDs)及阿司匹林，通過抑制環(huán)氧合酶減少前列腺素E合成，其他如糖皮質(zhì)激素、某些抗腫瘤藥、口服鐵劑或氯化鉀等可直接損害黏膜屏障，氯吡格雷延緩潰瘍的愈合。(3)根除幽門螺桿菌感染的方案：四聯(lián)療法，根除率較高，PPI+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑7～14d;PPI+克拉霉素+甲硝唑+鉍劑7～14d。三聯(lián)療法，上述方案去除鉍劑，適用于腎功能減退、不耐受鉍劑者，但Hp根除率下降。

　　根據(jù)以下內(nèi)容，回答題.

　　患者，男，75歲，既往從未有過腦卒中發(fā)作。遠、近期記憶均受損，智力活動全面減退，難以勝任簡單的家務勞動，不能正確回答家人的名字和年齡，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉動幼稚，不知羞恥。

　　106此患者最可能的診斷是

　　A.阿爾茨海默病的早期

　　B.阿爾茨海默病的中期

　　C.阿爾茨海默病的晚期

　　D.正常的衰老

　　E.抑郁性假性癡呆

　　參考答案：B

　　107該患者治療首選藥物為

　　A.改善腦循環(huán)藥物

　　B.興奮性氨基酸受體拮抗劑

　　C.抗膽堿能藥物

　　D.膽堿酯酶抑制劑

　　E.抗多巴胺能藥物

　　參考答案：D

　　根據(jù)以下內(nèi)容，回答題.

　　患者，男，70歲，既往體健。2年前開始右上肢震顫，精細動作不靈活，逐漸走路困難。檢查：智力正常，右手呈搓丸樣震顫，四肢被動運動時有相當阻力，動作遲緩，尤于起步時困難，待邁開步后，呈碎步前沖步態(tài)。

　　108最可能的診斷是

　　A.手足徐動癥B.失神發(fā)作C.帕金森病D.肌陣攣發(fā)作E.舞蹈癥

　　參考答案：D

　　109首選的治療藥物為

　　A.苯海索B.普拉克索C.司來吉蘭D.復方左旋多巴E.恩托卡朋

　　參考答案：D

　　110若患者合并前列腺肥大，不宜應用的藥物是

　　A.苯海索B.普拉克索C.司來吉蘭D.復方左旋多巴E.恩托卡朋

　　參考答案：A

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