第 1 頁(yè):A型題 |
第 5 頁(yè):X型題 |
第 7 頁(yè):B型題 |
81、
[97-100]
A、產(chǎn)生有利的藥物相互作用
B、抑制乙醛脫氫酶
C、造成聽(tīng)神經(jīng)和腎功能不可逆損害
D、抑制氧化代謝反應(yīng)
E、+誘發(fā)硬膜下血腫
97、利血平+氫氯噻嗪
98、乙醇+呋喃唑酮
99、葡萄柚汁+非洛地平
100、銀杏+對(duì)乙酰氨基酚
標(biāo)準(zhǔn)答案: A,B,D,E
解 析:本題考查藥物相互作用。利血平與氫氯噻嗪合用于治療高血壓可提高療效,故97題選A。注:98、99、100題的具體內(nèi)容在新版《應(yīng)試指南》中未提及。但作為藥師也應(yīng)清楚這些具體藥物配伍禁忌。
82、
[101-102]
A、左旋多巴
B、甲磺丁脲
C、卡那霉素
D、水合氯醛
E、灰黃霉素
101、可抑制神經(jīng)一肌肉接頭傳遞作用的藥物是
102、不宜與維生素B6合用的藥物是
標(biāo)準(zhǔn)答案: C,A
解 析:本組題考查的是藥物藥效學(xué)的相互作用。藥物藥效學(xué)的相互作用表現(xiàn)為:①兩個(gè)藥物作用于同一作用部位或受體的協(xié)同或相加作用,此類藥物合用常引起中毒,,例如氨基糖苷類抗生素(鏈霉素、新霉素、卡那霉素)與硫酸鎂合用時(shí),由于這類抗生素可抑制神經(jīng)一肌肉接頭傳遞作用,可加強(qiáng)硫酸鎂引起的呼吸麻痹。②拮抗作用,是指藥物相互作用引起藥效降低現(xiàn)象。拮抗作用又分競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用、非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用。非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用即作用物與拮抗物不是作用于同一受體或同一部位。例如左旋多巴與維生素8。合用,由于多巴胺脫羧酶需維生素玟作輔酶,維生素B1增加外周多巴胺脫羧酶活性,加速左旋多巴在外周部位脫羧變?yōu)槎喟桶,而使左旋多巴治療震顫性麻痹藥效降低。因此左旋多巴不宜與維生素B6合用。故答案是C、A。
83、
[103-104]
A、地西泮
B、丙磺舒
C、氯化鈣
D、氯化銨
E、氨茶堿
103、口服可以減少青霉素類和頭孢菌素類抗生素排泄的是
104、有利于弱堿性藥物(如生物堿等)從尿液中排出的是E
標(biāo)準(zhǔn)答案: B,D
解 析:本組題考查的是藥物相互作用中藥動(dòng)學(xué)相互作用方面的知識(shí)。 藥物的藥動(dòng)學(xué)的相互作用在排泄方面主要表現(xiàn)在干擾藥物從腎小管的分泌,改變藥物從腎小管的重吸收和影響體內(nèi)的電解質(zhì)平衡。①干擾藥物從腎小管分泌:兩種或兩種以上藥物如果其排泄都是通過(guò)相同的排泄機(jī)制從腎,管排泄,那么它們?cè)谂判沟牟课痪蜁?huì)出現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象。最常見(jiàn)的是丙磺舒(羧苯磺胺)口服可以減少青霉素類和頭孢菌類抗茵藥物的排泄,而使藥效增強(qiáng),這是由于丙磺舒競(jìng)爭(zhēng)了青霉素從腎小管的排泄。
②改變藥物從腎小管的重吸收:尿液的酸堿度與藥物的腎小管重吸收密切相關(guān),根據(jù)H— H方程,弱堿性藥物(如生物堿)在堿性尿液中的解離度小,脂溶性大,其從腎小管的重吸收也會(huì)增加,尿中排泄量減少。反之,在酸性尿液中,其從腎小管的重吸收減少,尿中排泄量增加,如果同酸性藥物,如氯化銨同服,有利于生物堿從尿液中的排出。故答案為B、D。
84、
[105-107]
A、維生素K1
B、乙酰胺
C、硫酸阿托品
D、氯解磷定
E、煙酰胺
105、香豆素類滅鼠藥中毒的特效解毒劑是
106,氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的特殊解毒劑是
107、有機(jī)氟急性中毒的特殊解毒劑是
標(biāo)準(zhǔn)答案: A,C,B
解 析:本組題考查的是有關(guān)物質(zhì)中毒的解毒劑。香豆素類滅鼠藥的特效解毒劑是維生素K1,維生素K3、維生素K4 無(wú)效。②氨基甲酸酯類農(nóng)藥是毒扁豆堿類似物,它的特殊治療是以阿托品、氫溴酸東莨菪堿等抗膽堿藥為首選,常使用阿托品,用藥原則是早期足量給藥。③乙酰胺(解氟靈)具有干擾氟乙酸的作用,故可減輕有機(jī)氟類中毒的癥狀。另外,甘油乙酸酯分解后亦可對(duì)抗氟乙酸作用,也是有機(jī)氟類中毒時(shí)的特殊解毒劑。故答案是A、C、B。
85、
[108-110]
A、異戊巴比妥
B、阿米替林
C、格魯米特
D、氯硝西泮
E、甲丙氨酯
108、屬于三環(huán)類抗抑郁藥的是
109:屬于哌啶酮類鎮(zhèn)靜催眠藥的是
110、屬于苯二氮革類鎮(zhèn)靜催眠藥的是
標(biāo)準(zhǔn)答案: B,C,D
解 析:本題考查常見(jiàn)易中毒藥物的分類。三環(huán)類抗抑郁藥常用的藥物有丙咪嗪、阿米替林、多塞平、氯丙咪嗪。哌啶酮類鎮(zhèn)靜催眠藥有格魯米特(導(dǎo)眠能),苯二氮草類鎮(zhèn)靜催眠藥常用的有地西泮、硝西泮、氯硝 西泮、氟西泮、三唑侖等。
86、
[111-112]
A、硫酸亞鐵
B、硝酸甘油
C、麝香草酚
D、半胱氨酸
E、松節(jié)油搽劑
111、具有升華性的藥物是
112、易發(fā)生凍結(jié)的藥物是
標(biāo)準(zhǔn)答案: C,E
解 析:本題考查藥物保管知識(shí)。具有升華性的藥物包括:碘、碘仿、樟腦、麝香草酚等,易發(fā)生凍結(jié)的藥物包括含藥物的水劑,以稀醇作溶媒的制劑,魚(yú)肝油乳、松節(jié)油搽劑、氫氧化鋁凝膠等。注:新版《應(yīng)試指南》中未提及這兩項(xiàng)具體內(nèi)容。
87、
[113-114]
A、直接成本
B、間接成本
C、隱性成本
D、固定成本
E、機(jī)會(huì)成本
113、用于藥物治療及其他相關(guān)治療的費(fèi)用屬于
114、因疾病引起的疼痛和治療中帶來(lái)痛苦代價(jià)屬于
標(biāo)準(zhǔn)答案: A,C
解 析:本組題考查的是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本概念中有關(guān)成本的知識(shí)。成本包括直接成本、間接成本和隱性成本。直接成本是指用于藥物治療或其他治療所花費(fèi)的代價(jià)或資源的消耗,它包括疾病的醫(yī)療成本(包括提供的藥品與服務(wù),醫(yī)師的
診斷和治療、護(hù)理、檢驗(yàn)、住院等消耗性的一切費(fèi)用)和病人的差旅費(fèi)、飲食費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)食品費(fèi)及其它。隱性成本一般指因疾病引起的疼痛,精神上的痛苦、緊張和不安,生活與行動(dòng)的某些不便,或因診斷治療過(guò)程中帶來(lái)的擔(dān)憂、痛苦等。故答案是A、C。
88、
[115-118]
A、EBDIA類
B、EBDIB類
C、EBDIC類
D、EBDID類
E、EBDIE類
115、有較好證據(jù)支持的藥物信息屬于
116、有充分證據(jù)反對(duì)的藥物信息屬于
117、有良好證據(jù)支持的藥物信息屬于
118、缺乏證據(jù)支持的藥物信息屬于
標(biāo)準(zhǔn)答案: B,E,A,C
解 析:循證藥物信息(EBDI)是以多中心、大樣本、隨機(jī)、雙盲、對(duì)照的臨床試驗(yàn)為主體,以計(jì)算機(jī)/數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)高效準(zhǔn)確數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)為手段,對(duì)藥物療效作出客觀評(píng)估,而得到充足證據(jù)的藥物信息。美國(guó)藥典信息開(kāi)發(fā)部對(duì)藥物適應(yīng)證和禁忌證的信息注明其證據(jù)等級(jí),共分五類三級(jí):A 類有良好的證據(jù)支持,8類有較好的證據(jù)支持,一C 類缺乏證據(jù)支持,D 類有較充實(shí)的證據(jù)反對(duì),E 類有充分的證據(jù)反對(duì)。故答案是8、E、A、C。
[119-120]
A、心電圖機(jī)
B、避孕器具
C、手動(dòng)輪椅
D、手術(shù)器械
E、心臟瓣膜
119、對(duì)損傷或殘疾進(jìn)行補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療器械是
120、對(duì)生理過(guò)程進(jìn)行替代和調(diào)節(jié)的醫(yī)療器械是
標(biāo)準(zhǔn)答案: C,E
解 析:本組題考查的是醫(yī)療器械的概念及分類知識(shí)。 醫(yī)療器械可以分為四類。其中第二類是指對(duì)損傷或者殘疾具有診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解和補(bǔ)償作用的醫(yī)療器械。手動(dòng)輪椅具有補(bǔ)償作用,屬于此類醫(yī)療器械。心臟瓣膜對(duì)解剖或者生理過(guò)程具有研究、替代和調(diào)節(jié)的作用,也屬于此類醫(yī)療器械。故答案是C、E。
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